Instituto Escuela de Enfermería. Cruz Roja Argentina. Filial San Isidro.

DIEGEP
4709
Nombre de la carrera: Tecnicatura Superior en Tecnología en Salud con Especialidad
en Radiología.
1er. Año.
Nombre de Asignatura: Salud Pública.
1er. Parcial. Tema único.

Nombre y Apellido:
 Malena Garcia
 Florencia Soler
 Priscila Gomez
 Gabriel Cardozo
Fecha:
19/05/2022

Consignas:

El examen es escrito, individual o en grupo, a libro abierto, domiciliario.

Formato de entrega tamaño de las hojas A4, letra times new roman N° 12. O manuscrito
en letra de imprenta o cursiva tinta negra o azul.Tamaño de la hoja A4.

Responda las siguientes preguntas teniendo en cuenta lo trabajado en la materia, el

módulo de la materia, las clases presenciales, los trabajos prácticos, y el presentismo. Se
toma como temario para el presente parcial, del programa la Unidad I.

Al finalizar el examen escriba su firma y su DNI.

Muchas gracias.

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Trabajo Práctico Salud Pública
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Preguntas:
1- Tema libre.
En este punto usted elige un tema de la materia y lo estudiado desde su propia
perspectiva, y desarróllelo.
2- En clase hemos desarrollado el tema Historia natural de la enfermedad.
a) ¿Cuáles serían las características de la misma?
b) De su opinión al respecto.
3- Uno de los Trabajos Prácticos (T.P.) desarrollados en la materia son los mapas:
a) La Región Sanitaria V es a la que pertenece el Partido de San Isidro. ¿Con qué
limita la misma?
b) Señale en el mapa de La República Argentina: las provincias que la componen,
los países limítrofes y los océanos.
c) Desde su propio saber y lo visto en esta materia ¿Cuál es la importancia de
reconocer la geografía en Salud Pública?
4- Otro T.P1 fue la línea del tiempo.
a) Realice la línea del tiempo.
b) Teniendo en cuenta el punto a), Escriba desde su saber la perspectiva socio-
histórica de las conceptualizaciones de salud.
5- De lo hablado en clase hemos desarrollado en forma coloquial el concepto de
salud-enfermedad.
a) Escriba desde su opinión, como futuro trabajador del sistema de salud, sobre
el proceso salud enfermedad.

1
Trabajo Práctico.
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 Respuestas del cuestionario:
1) Tema Libre Selecto: El derecho a la salud
La constitucion de la organizacion mundial de la salud, firmada por los representantes
de los Estados Miembros, 1946, declara que la salud es uno de los derechos
fundamentales de todos los seres humanos.
Sim embargo, ya que la salud representa un ideal, resulta muy dificil afirmar que se
trata de un derecho, o sea, de un estado o condicion seguramente disponible que se
puede alcanzar u otorgar a voluntad. La circunstancia de que solo una reducida
proporcion de la poblacion pueda aproximarse a la salud ratifca la dificultad de aceptar
con ligereza que la salud sea un derecho de todos los hombres. El acceso a la atencion
medica, en cambio, ha sido considerado como un derecho para toda la poblacion.
Esto requiere un nuevo enfoque conceptual en materia de las politicas sociales y la
articulacion de los recursos posibles en el campo de la salud y de la parasalubridad para
ofrecer proteccion a toda la poblacion, sin discriminar por razones economicas o de
particularidad. Esto supondra poner a disposicion de la poblacion las mejores tecnicas
medicas y aunar todos los esfuerzos en materia de prevencion de la enfermedad, el
mejoramiento de la salud y la reintegracion al medio social de todos los que sufran
algun tipo de disminucion en sus capacidades socioeconomicas
La asistencia social, los seguros sociales, la seguridad social, mediante estructuras
determinadas, han tenido que hacerle frente a situaciones o problemas que se analizaban
desde una determinada perspectiva, por ejemplo, la epidemiologia.
Si por la naturaleza de la enfermedad, la duracion de sus efectos, la periodicidad de su
aparicion y los grupos a que afecta se hace necesario un programa especifico, debe
verse todo esto como parte de la operación total de la seguridad social o de los seguros
sociales. En otros terminos, la consideracion epidemilogica se transforma ahora en un
insumo que debe procesarse para determinar la naturaleza y el tipo de servicio para
estruturar, y sus correlaciones con los otros servicos que integran el sistema grobal.
La compliejidad de los problemas sociales no permite darse el lujo de mantener
estructuras barrocas en donde el tiempo, los costos y los controles pierden valor frente a
la imagen del profesional. La salud, la seguridad social y el resguardo de los valores
humanos fundamentales constituyen la dimension ultima de todos los programas
sociales.
El bienestar de la poblacion es reconocido como una responsabilidad del gobierno de la
comunidad. el ejercicio de esa responsabilidad actualmente asienta sobre el progreso
social y la legislacion correspondiente. No obstante, no resulta extraño observar, de
tiempo en tiempo, cambios de la politica de salud concomitantes con cambios politicos
en general, economicos y sociales.
Las “las condiciones de vida” a las que hicimos alusión al hablar del concepto de salud
tambien modifican necesariamente el alcance de la seguridad social. El derecho a la
salud, asi concebida, tiende a asegurar a la poblacion el mayor bienestar sobre una

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adecuada medicina preventiva e integral en coordinación con programas de vivienda,
trabajo y educacion.
La introduccion, a nivel público, de la teoria de la salud puliica y la práctica de la
planificacion ha hecho variar la vision de los problemas y de las situaciones; tomando
en cuenta no solo gastos de la asistencia médica, sino tambien los conceptos de
aceptacion y participacion comunitarias y el precio de la salud en su sentido más
trascendente, es decir, invalorable economoicamente.

2)
a) En esta ambito prodiamos definir la promocion de la salud como un proceso en el
cual los individuos y las comunidades estan en condiciones de ejercer un mayor cotrol
sobre los determinantes de la salud, dejando de ese modo, mejorar el estado de salud.
Dentro de esta verdadera estrategia de mediscion entre las personas y su entorno,
sintetizando la eleccion personal y la responsabilidad social en salud para crear un
futuro mas saludable, la promocion de la salud ha sido convertido en un ejercito
polifacetico que comprende educacion, formacion, investigacion, lesgislacion,
coordinacion de politicas y desarrollo comunitario, y que la misma trabaja a traves de
tres meecanismos.
 Autocuidado o decisiones y acciones que el individuo toma en beneficio de su
propia salud
 Ayuda mutua, o acciones que las personas realizan para ayudarse unas a otras
 Entornos sanos, o creaccion de las condiciones y entornos que favorecen la
salud
En este contexto no se puede pedir a la gente que asuma la responsabilidad de su salud y
a continuación culparlos por las enfermedades y minusvalías que son consecuencia de
circunstancias sociales y economicas sobre las que no pueden influir.
La estrategia de prompocion de la salud tiene tres componentes basicos:

 Accion intersectorial, para lograr politicas publicas saludables, ademas de

politicas de salud publica

 Afirmacion de la funcion activa de la poblacion en el uso de sus

conocimientos sobre la salud para hacer elecciones saludables y para obtener
mayor control sobre su propia salud y sobre su ambiente

 Accion comunitaria por los cuidados a nivel local. El fortalecimiento de la

participacion de la poblacion y de la direccion de los temas relacionados con la
salud por la misma

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El modelo tradicional de la historia natural de la enfermedad, en esta figura se delimitan
claramente dos períodos:
1. Período prepatogénico: esta fase se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo
no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está
conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.
2. Período patogénico: es el período donde se presenta la enfermedad, en este se
muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo
efectivo.

1. Período Prepatogénico: En este período se establece la interacción entre el agente

potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales. En esta fase se da la
intervención de la triada ecológica. Cadena epidemiológica Es también conocida como
cadena de infección, es utilizada para entender las relaciones entre los diferentes
elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. Está compuesta
por el agente, el huésped y el medio ambiente.

A) Huésped: Es una persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la

subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. En otras palabras, es la persona
que se enferma. Del huésped deben estudiarse factores como: Edad, sexo, ocupación,
estado civil, nivel socioeconómico, hábitos y costumbres, características hereditarias, y
susceptibilidad.
B) Medio ambiente: es el que propicia el enlace entre el agente y el huésped en el cual
se estudian factores como:
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  Físicos: clima, geografía.
 Socioeconómicos: ingreso, habitación, promiscuidad, hacinamiento.
 Biológicos: animales.
C) Agente: Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma
de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la
ocurrencia de la enfermedad. Los agentes pueden dividirse en biológicos y no
biológicos; los agentes biológicos son organismos vivos capaces de producir una
infección o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que ocasionan
enfermedad humana se denominan patógenas. Dentro de los agentes no biológicos se
encuentran los químicos y físicos.

Propiedades de los agentes biológicos Las propiedades de los agentes biológicos son
las que se refieren a su perpetuación como especie, las que rigen el tipo de contacto con
el huésped humano y las que determinan la producción de la enfermedad. Las
propiedades intrínsecas de los microorganismos son la composición química y la
morfología (tamaño, forma y estructura)

2. Período patogénico
Si todas las circunstancias y características del período prepatogénico coinciden en un
huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el equilibrio de
la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. El período patogénico
inicia con sutiles cambios celulares y tisulares. En algunas enfermedades infecciosas
estos cambios se dan de manera rápida debido a la rápida multiplicación de los
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microorganismos, a su virulencia y capacidad de producir toxinas. Mientras que en las
enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este proceso puede durar meses o
años, hasta producir signos y síntomas. El período patogénico puede subdividirse en
dos etapas:
  Período Subclínico o de Incubación o de latencia 
 Período clínico
Período Subclínico
Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente aún no
percibe síntomas o signos. En las enfermedades transmisibles, la fase inicial del período
patogénico que transcurre entre el momento del estímulo y la aparición de síntomas y
signos se conoce como: Período de incubación. En las enfermedades crónicas tanto
físicas como mentales esta fase es conocida como: Período de latencia.
Período Clínico
Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. El momento en el que aparece
la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clínico. 1 El
período clínico se divide en tres etapas:
Período prodrómico Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos
son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto.
Período clínico La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que
facilitan su diagnóstico y manejo.
Período de resolución Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o
el paciente fallece.
Por su parte de l promocion de la salud se refiere a la proteccion especifica de agentes
cxausales de enfermedad, tales como la atencion de la higiene personal, el
planteamiento ambiental,la roteccion contra los riesgos laborales, etc.
En cambio el termino de preveccion de la enfermedad se utiliza por lo general para
designar a las estrategiaas para reducir los factores de riesgo de enfermedades,
especialmente para reforzar factores personales que disminnuyan la suceotibilidad a la
enfermedades asi tambien para incluir tambien actividades o estrategias encaminadas a
reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida. En este caso se hace
una distincion entre prevencion primaria, secundaria y terciaria.
La prevencion primaria, pretende prevenir la ap´ricion inicial de una enfermedad. La
prevencion secundaria pretende detener o retardar una enfermedad mediante la
deteccion precoz y el tratamiento adecuado; la prevencion terciaria pretende en reducir
la frecuencia de las recaidas y el establecimiento de condiciones beneficirias, por
ejemplo, medidad de rehabilitacion o una cirugia reparadora.

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Los factores estudiados por las ciencias sociales que tiene relación directa con la
toma de decisión y la ejecución de medidas preventivas, se pueden agrupar en tres
amplias categorías: los que tienen que ver con la profesión médica, los relacionados
con la población a la que va destinada la acción preventiva, y los que influyen en el
marco económico y socio-cultural que engloba las dos anteriores. Por ejemplo, en
la prevención del cáncer podemos reconocer factores psico-sociológicos que
impiden que los médicos hagan un diagnóstico temprano de la enfermedad a pesar

Por ultimo el cuarto se refiere a la causa dl equipo interdisciplinado de salud frente al

enfermo y su estibilidad saludable;

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Por lo expuesto se deuce que el diagnostico precoz en la fase presintomatica de le
enfermedad se ha convertido en una de las armas con que cuenta la salud publica para la
prevencion de patologias y sus consecuencias.
se puede utilizar diferentes expresiones que corresponden a distintas estrategias de
deteccion precoz de la enfermedad;
 El screening (tamizado, cribaje); consiste en invitar a miembros de la poblacion
general a realizar un test sencillo, barato, rapido que servira para clasificarlos
como individuos con una alta o baja probabilidad de enfermar
 El screening multifasico; es una aplicación de una bateria o combinacion de
pruebas
 El examen periodico de salud; serie de test, historia clinica y examen fisico de
manera periodica. Puede llegar a incluir la realizacion de complejas y costosas
pruebas diagnosticas
 La bsuqueda de casos (case finding); es la aplicación de simples pruebas
diagnosticas aprovechando cualquier motivo de consulta. Se usa habitualmente
en la investigacion rutinaria de determinadas enfermedades (hipertension
arterial, neoplasias de mama y cuello de utero, etc.)
Los objetivos del screening son la obtencion de una reduccion en la morbi-mortalidad
de la enfermedad, una mayor supervivenciay una mejoria de la funciono en la calidad de
vida de forma apreciable con respecto alos resultados obtenidos con el diagnostico
clinico habitual, ademas de mejorar el acceso de la poblacion a ls cuidados de salud
Los siguientes criterios deben tenerse en cuenta antes de establecer si es apropiado
desarrollar un programa de screening;
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  Prevalencia de la enfermedad, por lo que la eficiencia aumenta cuando se usa en
grupos de alto riesgo
 Gravedad de la enfermedad
 Historia natural de la enfermedad
 Existencia de un tratamiento eficaz
Y los siguientes para evaluar el propio test;
 Validez; grado en que mide lo que se supone que debe medir
 Sensibilidad; debe se los mas alta posible para captar a todos los enfermos, en
tanto es la posibilidad de que un sujeto con la enfermedad sea clasificado
adecuadamente con un resultado positivo
 Especificidad;es la probabilidad que un sujeto sano sea clasificado
adecuadamente con un resultado positivo
 Especificidad; es la probabilidad de que un sujeto sano sea clasificado
adecuadamente con resultado negativo
 Reproductibilidad; capacidad de un test para ofrecer los mismos resultados al
repetir su aplicación en circunstancias similares
 Seguridad; capacidad de un test para predecir la presencia o ausencia de
enfermedad
Por ultimo, la OPS aconseja los siguientes asapectos clave en la promocion, proteccion
y prevencion;
 La promocion de politicas publuicas saludables
 La creacion de entornos favorables, haciendo que la accion preventiva sea
factible y sustentable
 El desarrollo de las capacidades personales, adoptando y conservando
comportamientos seguros
 Fortalecer la accion comunitaria, potenciación y asociacion
 Reorientar los servicios de salud, mejorando el acceso y la sensibilidad

3)
3.a.

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La region sanitaria V esla perteneciente del partido de san isidro el cual tiene como
partidos limitrofes a su alrededor; el partido de san fernando; el partido de vicente
lopez; y el partido de gral. San martin.

3.b.

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3.c.
La geografía medica o de la salud proporciona una compresion espacial de la salud de la
poblacion, la la distribucion de las enfermedades en un area, y el efecto del ambiente
sobre la salud y la enfermedad.

4.a.

4.b.
Socio cultural podemos observar y comprender como mediante del pasar de los años el
hecho de la evolucion y la experiencia llevada se pudo llegar a conocer una nueva forma
de tratar la enfermedad o mejorar algun saber.
De esta forma podemos observar el avance que se tuvo socialmente y cultural las
enfermedades y todo su ambito desde el hombre de las cavernas, o sea de la prehistoria,
al hombre moderno que utiliza medicamentos y asiste racionalmente a un hospital o
profesional ante alguna molestia ocasionada.

5.a.
Como futuros trabajadores en el área de salud creemos que es importante el proceso de
Salud-Enfermedad (PSE) ya que es una categoría que permite comprender las actitudes
individuales, colectivas y sociales frente a un fenómeno dado; siendo importante su
abordaje. Se reflexiona cómo el pensamiento de la complejidad puede constituirse una
herramienta metodológica en la comprensión del proceso salud- enfermedad,
valorándose las distintas interpretaciones sobre el mismo y sus paradigmas
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explicativos.Se evalúan desde el punto de vista histórico, las diversas aproximaciones
que la ciencia epidemiológica aporta a este análisis. significa la necesidad de una
reforma de pensamiento dentro de las ciencias médicas,
que permitan abrir nuevas perspectivas sobre las dimensiones conocidas que actúan en
dicho proceso, para demostrar por una parte, la importancia que tiene el análisis del
contexto socio-cultural en las realidades de la enfermedad, la curación, el tratamiento y
la rehabilitación y por otra, las transformaciones epistemológicas que exigen este
reconocimiento.
El proceso salud-enfermedad-atención es una construcción individual y social mediante
la cual el sujeto elabora su padecimiento, que condiciona los tipos de ayuda a buscar. La
percepción de este complejo proceso es personal y subjetiva y sólo puede comprenderse
contextualizada en el universo de creencias, valores y comportamientos del medio
sociocultural de cada persona, así como de las condiciones materiales de vida. El
propósito de la investigación ha sido indagar acerca de los aspectos que dan cuenta de la
baja utilización del sistema público de salud por parte de familias pobres de la ciudad de
Salta bajo la cobertura del Programa de Atención Primaria de la Salud. Los resultados
muestran que la percepción de los problemas de salud está fuertemente mediada por las
condiciones materiales de vida y por la valoración de la salud en un contexto
sociocultural específico. La resolución de problemas cotidianos como el trabajo y la
alimentación fundamentalmente, opaca la percepción de un problema de salud,
especialmente en los adultos, siendo los niños/as los sujetos de mayor atención. La
organización del Sistema Sanitario, así como las relaciones que en su interior se
establecen entre los usuarios y los prestadores desestimulan la concurrencia a los
centros asasistenciale

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