INTRODUCCION.

La gonartrosis es una afección inflamatoria crónica que afecta a pacientes

con más de 40 años de edad, siendo el principal factor de riesgo la obesidad.
Nuestro plan de rehabilitación física para pacientes con gonartrosis se
plantea por medio de unos objetivos específicos que se le estarán dando
salida por medio de las diferentes actividades que se realizaron y se podrá
observar por medio de nuestro plan de acción y diagrama de Gantt. También
se explicarán las experiencias adquiridas en el proceso de aprendizaje que
nos imparte la universidad de las ciencias de la salud “Hugo Chávez Frías”.
Por lo tanto, se plasma actores claves que nos brindaron el apoyo para optar
y recolectar las informaciones necesarias para nuestro abordaje comunitario
y el consultorio médico popular.

El Problema.
MACRO SE HABLA A NIVEL MUNDIAL,
MESO A NIVEL VENEZUELA Y
MICRO A NIVEL DEL ESTADO MONAGAS ESPECIFICAMENTE LA COMUNIDAD DONDE SE
ESTA PLANTEANDO EL PROYECTO.

La tasa de incidencia anual estandarizada para la gonartrosis entre las

diferentes edades y sexos varían por 100.000 habitantes, Como toda
enfermedad, presenta factores de riesgos: edad, sexo, actividad deportiva,
insuficiente fuerza muscular, deformidades angulares y obesidad.
En los Estados Unidos con un 30,5% de la población es obesa, en el Reino
Unido un 25% de la población adulta presenta obesidad, la que guarda una
relación estrecha con el desgaste articular, sobre todo por sobrecarga
mecánica.7,8 Según la prensa venezolana digital Panorama con el 30,7% de la
población padece de obesidad, cifra que, de acuerdo con el informe de
Estadísticas Sanitarias Mundiales de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), coloca a Venezuela en el primer lugar con esta enfermedad en
Suramérica, seguida por Chile (29,05%) y Uruguay (23,35%). Refiere además
que la situación es más marcada en el Zulia donde, según estadísticas del
Instituto Nacional de Nutrición, se sobrepasa la media nacional y la obesidad
se ubica en 35% de afectación.
En el Estado Monagas Municipio Maturín específicamente en el CRI y la CMP
(Consultorio Médico Popular) El Paraíso III; es donde hemos enfocado
nuestra atención para la capacitación, abordaje e intervención de la
problemática que hoy se ha tomado como tema central para este estudio. En
la comunidad del Paraíso III hemos enfocado nuestra investigación en una
problemática poco común pero a su vez bastante vista en el centro de
rehabilitación.

Localización Geográfica.

1. Norte: Sector plaza periquera y calle el rosario.

2. Sur: Av. juncal y sector la lagunita.
3. Estés: Sector 23 de enero y av. libertador.
4. Oeste: Av. Juncal con calle ancha.

Historia De La Comunidad.
El sector conocido hoy como urbanización el paraíso, nace entre los años
1930 y 1931 como un apéndice del barrio periquera. Para sus inicios, sus
primeras casas eran construidas de bahareques (mezcla de barro, bosta seca
de ganado, paja y lata) otras de cartón y latas (ranchos).
Hoy día todavía se conserva una vivienda de barro, ubicada entre la calle 4 y
carrera 5 y tiene una data aproximada de 60 años de construida. Las calles de
este sector solo eran caminos; con el surgir del tiempo se bautizaron con los
nombres de: Morichal, 13 de Abril, Guaicaipuro, Venezuela, Periquera, Nueva
Esparta y Santander.
En 1960 el señor Julio Camilo Núñez presidente del consejo municipal de
Maturín, dispone urbanizar un lote de terrenos enmontados y con pequeños
arbustos, para situar un parcelamiento que permitiría, alojas a otras familias
con techo propio; y así comienza a surgir lo que inicialmente con el
levantamiento topográfico municipal se denominó “Las parcelas”, atender
reclamos básicos de la familia ubicadas en este gran sector a un lado de la
calle morichal.
Actualmente con los avances científicos y tecnológicos, los cuales han traído
consigo materiales de construcción hoy día pasamos hacer una comunidad
consolidada, se cambia el nombre “Urbanización el paraíso” por ser un sitio
tranquilo, comunitario, parecido a un paraíso soñado la cual cuenta con
grandes construcciones y edificaciones de uso comercial y residencial.
De igual manera hay centros educativos como el liceo “Marco Antonio
Saluzzo” y la Fundación del niño los mismos son responsables de la educación
y aumento de destrezas culturales de niños y adolescentes. En cuanto a la
recreación contamos con una cancha y estadio deportivo, existen comercios
privados destinados al entrenamiento como las canchas de bolas criollas y
gimnasio. En lo económico tenemos bodegas, comercios, panaderías,
carnicerías, entre otros.

Datos Del Hogar Y La Familia.

En el hogar donde se realizó el abordaje comunitario está formado por una
familia de (2) cinco personas, donde se encuentran los integrantes en
condiciones físicas comprometidas son las siguientes: La Lina Valdez de 65
años de edad diagnosticada con gonartrosis, su ocupación docente, el señor
Damian Gonzalez de 39 años de edad, ocupación abogado, la cual lucen
aparentemente sanos.  El hogar cuenta con paredes de bloques, techos de
zinc, piso, puerta delantera, baño, cocina, con pocos artefactos eléctricos y el
hogar se encuentra en condiciones regulares.

Cantidad De Habitantes Por Grupos Etarios.

Para el año 2022 se han Dispensarizado 1.919 habitantes pertenecientes a la
comunidad de influencia antes señaladas, cuyos grupos eterios de mayor
incidencia son:
 - Total, de población femenino dispensarizada 1.054.
Población predominante: Pubertad, Adolescencia, Transicional y Inicio de
Escolaridad.
- Total, de población masculino dispensarizada 865.

Elementos De La Determinación Social.

- Características Socioeconómicas.
Las bases de económicas de la comunidad “El Paraíso” corresponde en su
mayoría al libre comercio por su ubicación geográfica y por ende tiene gran
fluidez peatonal, Dicha comunidad cuenta con una variedad de
establecimientos en la cual tiene más prevalencia los talleres mecánicos (8) y
abastecimientos (bodegas 9) sin dejar de mencionar otros establecimientos
charcuterías, licorerías y panaderías que forman parte del sector.

- Características De Las Viviendas.

Actualmente en la comunidad existen alrededor de 560 viviendas construidas
de manera informal:
1. Techos de zinc o platabandas.
2. Paredes de bloques.
3. Con piso de cemento y cerámicas.
4. Se distribuyen por divisiones para dormitorios, sala, comedor.

- Servicios Básicos De La Comunidad:

Los servicios con que cuenta actualmente la comunidad son los siguientes:
1. La electricidad.
2. Aguas blancas y negras.
3. Con respecto al servicio de Aseo urbano solo pasa el camión de la basura
por
“La principal de la comunidad”
4. Cuenta con transporte público interno como lo es la Ruta 7.
5. Internet y telefonía fija por el servicio de la empresa Cantv.
6. Televisión por cable por la empresa de Intercable.

- Instituciones Presentes.
La comunidad “El Paraíso” cuentas con un Liceo Bolivariano “Marco Antonio
Saluzzo” que imparte educación secundaria de 1er año hasta 5to año y una
casa de estudios como la fundación del niño “María Eva Del Lizcano” donde
imparte diferentes áreas del conocimiento como lo son: Teatro, música,
danza, manualidades y orientación.

- Centros Religiosos Y Culturales.

Actualmente se localizaron en la comunidad varios centros religiosos tanto
evangélico, católicos y cristianos, donde se pudo observar que la comunidad
tiene muchas creencias religiosas.

Enfermedades Crónicas.
De los 364 casos de dispensarización, la primera causa de morbilidad lo
constituye la Hipertensión Arterial con 233 casos, seguida de Asma Bronquial
con 42 casos, Diabetes Mellitus con 39 casos, Patologías Endocrinas, 3 casos,
gastrointestinales con 15, y neurológicas con 6 casos.

Índice De Discapacidad.
Actualmente según datos aportados por el consejo comunal Los Lideres Del
Paraíso y el Consultorio Médico Popular Tipo II Paraíso III, Se localizaron 21
discapacidades en las cuales hay un paciente que presenta 2 discapacidades
intelectual y auditiva.
Objetivo General.
Proponer plan de ejercicios físicos para la rehabilitación a pacientes con
gonartrosis bilateral en la comunidad “El Paraíso III”. Maturín Estado
Monagas. Periodo 2022.

Objetivos Específicos.
1. Conocer la caracterización socio demográfica de los pacientes con
gonartrosis
bilateral.
2. Diseñar un plan para rehabilitar a pacientes con Gonartrosis bilateral.
3. Ejecutar el plan para rehabilitar a pacientes con Gonartrosis bilateral.
4. Evaluar el nivel de captación de los pacientes con gonartrosis bitaleral sobre la
inducción de Gonartrosis bilateral.

Propósito De La Investigación.
La gonartrosis avanza a nivel mundial, dicha investigación se busca brindar el
apoyo y conocimiento con la finalidad de poder rehabilitar a todos los
pacientes con dicha patología la cual se reduce el avance de la deformidad de
las rodillas y poder lograr mantener su rango articular normal.

Gonartrosis:
La gonartrosis o artrosis de rodilla es una enfermedad articular crónica, y
progresiva localizada en la rodilla.

Causas de la Gonartrosis:
La gonartrosis puede ser causada por las siguientes razones:
1- Alteraciones del eje anatómico y mecánico que existen entre el fémur
y la tibia.
2- Factores congénitos o hereditarios.
3-Actividad física que conlleva a grandes esfuerzos.
 4-Lesiones traumáticas o sobre uso.
5-Edad.
6-Sobrepeso.

Síntomas de la Gonartrosis:
Los principales síntomas que presenta la gonartrosis son:
1-Incapacidad de correr como antes.
2-Cojera dolorosa.
3-Función de transporte muy disminuida.
4-Sensación de inestabilidad.
5-Hinchazón.
6-Luxaciones a repetición.

Tratamiento de la Gonartrosis:
Los objetivos del tratamiento son los siguientes:
1-Disminuir el dolor y la inflamación.
2-Prevenir la aparición de deformidades y el desarrollo de la
enfermedad.
3-Mantener amplitudes de movimiento saludables
Conservar la masa y fuerza muscular.
4-Desarrollar la marcha funcional.
5-Volverse independiente en las actividades de la vida diaria.
las técnicas de fisioterapia que se emplean normalmente son:

Técnicas Analgésicas:
Entre las técnicas analgésicas tenemos:
- Termoterapia y Crioterapia: Es el empleo del calor (termoterapia) y frío
(crioterapia), al disminuir el dolor también disminuye la inflamación
(edema). La termoterapia se aplicará, antes de los ejercicios y la crioterapia
después.
-Terapia manual: es la técnica donde se aplica masajes, movilización
neuromeníngea, etc. con la finalidad de disminuir el dolor.

Técnicas para la mejora de la funcionalidad:

El ejercicio terapéutico es la herramienta más utilizada y con mejores
resultados en la gonartrosis.
Las técnicas serán adaptadas a la situación del paciente: se realizarán de
manera suave y progresivamente, intentando integrar la rodilla en el
esquema motor del miembro inferior.
La musculatura a tener en cuenta será: cuádriceps, isquiotibiales, tríceps
sural, tensor de la fascia lata, cintilla iliotibial y los propios de la cadera.
Especial atención a rótula y a deformidades de la rodilla.

Tratamiento Rehabilitador:
EJERCICIO 1. LEVANTAR LA PIERNA EN EXTENSIÓN (Cuádriceps).
1-Tumbado en el suelo. Doblar la rodilla, manteniendo los pies en el suelo.
2-Mantener la otra pierna recta, dedos de los pies apuntando hacia arriba y
elevarla.
3-Apretar los músculos del muslo de la pierna, mantener la contracción
durante 5 segundos, con el muslo aún apretado, bajar lentamente al suelo,
Relajar y repetir 10 veces. Hacer 2 repeticiones y cambiar de pierna.
EJERCICIO 2. LEVANTAR LA PIERNA CON BANDA ELÁSTICA (Contracción de los
cuádriceps y estiramiento de isquiotibiales).
Estirado boca arriba: con una banda alrededor del pie, estirar la pierna hacia
arriba. Mantener esta posición durante 20 segundos. Repetir 10 veces y
luego cambiar de pierna.

EJERCICIO 3. SENTADO, FLEXIONAR RODILLA Y CADERA. (Elevación de rodilla

– cadera).
Este ejercicio puede fortalecer los músculos de los muslos, psoas iliaco y
cuádriceps, y mejorar actividades como caminar o levantarse de una silla.
1- Sentado recto en la silla. Levantar la punta del pie hacia arriba,
manteniendo la rodilla doblada.
2- Elevar la rodilla, flexionando la cadera. Mantener la pierna en el aire 5
segundos.
3-Bajar lentamente a la posición de partida. Repetir 10 veces. Descansar y
hacer otras 10 repeticiones, después cambiarla pierna.
4-Si resulta dificultoso al inicio, se puede ayudar con las manos a levantar la
pierna.

EJERCICIO 4. APRETAR UN MUSLO CONTRA OTRO (Contracción estática del

muslo / adductores).

1- Se puede hacer este ejercicio sentado.

2- Se coloca una almohada entre las rodillas y se aprieta entre ellas la
almohada.
3-Se mantiene esta posición durante 5 segundos. Relajar y repetir 10 veces.
Repetir otra serie de 10.
EJERCICIO 5.  ESTIRAR LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA (Estiramiento de la
pantorrilla).
1-Se utiliza una silla para mantener el equilibrio.
2-Doblar la pierna derecha sin dejar que la rodilla vaya más allá de los dedos
del pie. Paso atrás con la pierna izquierda, poco a poco se estira recta hacia
atrás apretando el talón hacia el suelo y notando como se estira la
pantorrilla.
3-Mantener esta posición durante 20 segundos. Repetir dos veces y después
cambiar de pierna.

EJERCICIO 6.  PUNTILLAS (Contracción estática de la pantorrilla)

1-Elevación de talones.
2-Mantener el respaldo de la silla como punto de apoyo.
3-En posición “De pie”, con el cuerpo bien recto: Levantar los talones del
suelo de puntillas con ambos pies.
4-Mantener esta posición durante 5 segundos. Bajar lentamente los talones
al suelo. Repetir 10 veces. Descansar y hacer otras 10 repeticiones.

EJERCICIO 7.  EQUILIBRIO Y APOYO MONOPODAL (Contracción estática del

muslo / pantorrilla)
1- El objetivo es hacer esto con las manos libres. Pero se pueden apoyar las
manos en el respaldo de la silla para hacerlo más fácil al inicio del ejercicio.
2-Poner el peso del cuerpo sobre una pierna, con la rodilla recta.
3-Lentamente levantar el otro pie del suelo y mantener el equilibrio en la
pierna de apoyo. Mantener esta posición durante 20 segundos.
Realizar dos veces y luego cambiar de pierna.
EJERCICIO 8.  LEVANTAR LA PIERNA EN DIRECCIÓN LATERAL (Contracción
estática del muslo/abductores).
El objetivo es hacer esto con las manos libres. Pero se pueden apoyar las
manos en el respaldo de la silla para hacerlo más fácil al inicio del ejercicio.
1-Poner el peso del cuerpo sobre una pierna, con la rodilla recta.
2-Lentamente levantar el otro pie del suelo llevando la pierna hacia el lado y
mantener el equilibrio en la pierna de apoyo. Mantener esta posición
durante 20 segundos.
3-Realizar 2 veces y luego cambiar de pierna.

Fase II; Diseño.

 Plan De Acción.
tipo de planificación de rutinas que prioriza las iniciativas más importantes
para cumplir con ciertos objetivos y metas.

Matriz F.O.D.A
La sigla FODA, es un acróstico de
Fortalezas (factores críticos positivos con los que se cuenta),
Oportunidades, (aspectos positivos que podemos aprovechar utilizando
nuestras fortalezas),
Debilidades, (factores críticos negativos que se deben eliminar o reducir) y
Amenazas, (aspectos negativos externos que podrían obstaculizar el logro de
nuestros objetivos).

Fortalezas:
1-Tiene varios centros de salud.
2-Participación de los habitantes de la comunidad.
3-Cuenta con varios consejos comunales.

Oportunidades:
1-Distintas Áreas del saber (Instituciones).
2-El fácil acceso a las personas involucradas del sector y poder realizar el
abordaje en la comunidad.
3-Cuenta con una ruta de transporte en la comunidad.

Debilidades:
1-Alumbrado público deficiente.
2-Falta de asfaltado en algunas calles.
3-Problemas con el servicio de aseo urbano.

Amenazas:
1- Violencia y pandillas entre los jóvenes.
2-Venta de bebidas alcohólicas y porte de armas.

Modelos de la Práctica y Técnicas Específicas.

Un método de enseñanza es el conjunto de técnicas y actividades que
un profesor utiliza con el fin de lograr objetivos educativos
Robert K. Yin (2002), "La metodología se refiere a los métodos de
investigación que se siguen con la finalidad de alcanzar los objetivos en un
estudio".
Las técnicas aplicadas en este trabajo fueron implementadas
principalmente por un abordaje a la comunidad, donde se usó una
metodología que nos permitiera recolectar la información como “Acción
Interpretación Participativa”.

Sustentación Legal. 
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999, fija los
derechos sociales y, de las familias, donde existe la corresponsabilidad entre la
sociedad y el Estado Venezolano garantizándoles el derecho a la salud integral
de cada persona.
Ley del Ejercicio del Fisioterapeuta 
La ley del Ejercicio de Fisioterapia estipula también artículos de
inclusión social garantizada en su:
Artículo 2. 
La Fisioterapia es una profesión del área de salud, de libre ejercicio, con
formación y educación universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la
valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo
humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. 
En tal sentido, las acciones de esta disciplina deben ser orientadas a la
investigación, promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin
de recuperar al máximo posible las unciones de las personas, mejorar su
calidad de vida y contribuir con el desarrollo social. 

Diagrama de Gantt
Un diagrama de Gantt es un gráfico que se usa para ilustrar el cronograma de
un proyecto o trabajo, nos indica resaltando una actividad y los días que se
ocuparon para ella, yendo del más claro al más oscuro representando el
progreso durante toda la programación.

Enfoque.
Promoció n.
la promoción de la salud se considera una estrategia para prevenir
condiciones de salud , Muchas personas con discapacidad requieren del
apoyo de otras, particularmente de los miembros de la familia.
Prevención.
El enfoque principal de la prevención en la atención de la salud, es
detener la aparición de condiciones de salud Sin embargo también incluye la
detección temprana y el tratamiento para detener el progreso de una
condición de salud.
Rehabilitació n.
La rehabilitación para personas con Gonartrosis se enfocará en técnicas apropiadas
como:
1. Cinesiterapia.
2. Crioterapia y termoterapia.
3. Electroterapia.
4. Ejercicios de fortalecimiento
5. Corrección postural frente al espejo
6. Entrenamiento de la marcha.
7. Masoterapia.
8. Kinesioterapia.

MOMENTO II
Fase III.

Reconstrucción Ordenada de la Experiencia.

Como se puede mostrar en nuestro plan de acción y diagrama de
Gantt, las diferentes actividades se ejecutaron según los tiempos
establecidos, nos dirigimos a la comunidad con la finalidad de obtener a las
personas con necesidades de intervención fisioterapéutica, también aquellos
pacientes que requieran atención y que presenten gonartrosis bilateral,
dando información necesaria sobre la patología, síntomas, causas y los
diferentes tratamientos que se realizaron por medio de nuestros objetivos
específicos planteados, dando una solución a la problemática que venían
presentando nuestro paciente en cuanto aliviar el dolor, reducir la
inflamación y lograr que pude realizar sus actividades de la vida diaria.

Identificació n de los Actores Claves.

Los diferentes actores principales que forman parte de este proyecto son
principalmente nuestra paciente la señora Valdez quien nos permitió implementar
nuestro plan de ejercicios, a la Universidad de las Ciencias de La Salud “Hugo Chávez
Frías”.
La comunidad del sector “El Paraíso III”, los líderes del consejo comunal y el
Consultorio Médico Popular donde se encuentra la Dra. Luisangela Coronado quien nos
abrió las puertas del consultorio. El CEDEI Dr. Cesar Gaetano Supini, la SRI donde
realizamos nuestras prácticas universitarias, la Dra. Lucia Guzmán como nuestra
coordinadora.

Análisis e Interpretación Crítica de la Experiencia:

Esta experiencia género como enseñanza que las personas
involucradas en este proyecto en el caso del paciente con gonartrosis y su
familia son personas sencillas, humildes, nobles, con necesidades muchos
deseos de poder tener una estabilidad económica para satisfacer sus
necesidades.

Elaboración de las Propuestas Transformadoras:

Título: Implementar estrategias físicas para mantener un estado de salud en
pacientes con gonartrosis y evitar complicaciones en el sector “El Paraíso III”.
Maturín Estado Monagas.
Propósitos:
1. Educar a la población en general de las diferentes complicaciones de
la gonartrosis y otras patologías.
2. Aplicar medidas preventivas para el avance de alguna discapacidad o
lesiones futuras.
3. Desarrollar plan de rutina física para el mantenimiento y
fortalecimiento del miembro superior e inferior en la comunidad.

CONCLUSIÓN.
 La finalidad de este trabajo se logró obtener gracias a la participación tanto del
paciente como la comunidad y trabajando con el plan de ejercicios físicos para pacientes
con gonartrosis.
1. Se logró reducir el dolor e inflamación.
2. Fortalecimiento de los miembros inferiores.
3. Manteniendo un rango articular.
4. Evitamos futuras complicaciones.