Piloto nacional de Centro Diurno

para personas mayores con demencia

Dr. Alberto Larraín Salas

INE (2013). Resultados CENSO 2012.
Elaboración propia.
 ¿Qué es una demencia?
Pérdida de memoria y otras habilidades cognitivas de forma suficiente
para interferir con la vida cotidiana.
 Adquirida
 Progresiva
 Incurable
 Pérdida de la independencia
Persistente en el tiempo,
corroborada por terceros y
repercute en la funcionalidad 

Limitando la capacidad para desenvolverse autónomamente en la vida cotidiana,

implicando asistencia y cuidados en el día a día.

 Principales causas de demencia en AM: enfermedad de Alzheimer, (70%)

Vasculares, Cuerpos de Lewi, entre otas.
6
 +68%

Alzheimer

Falla
Stroke
Cardíaca

-8%
-16%
Ca Próstata
-23%

2000-2010

9 Alzheimer's & Dementia:The Journal of the Alzheimer's Association . 2013 Alzheimer's disease facts and
figures 9(2):208-245)
ALZHEIMER`S DISEASE INTERNATIONAL (ADI). World Alzheimer Report:
The Global Impact of Dementia. 2010.
Y en Chile….
 Prevalencia deterioro cognitivo

60 años y más = 8.5%

75 - 79 años = 10,1%
85 años y más = 32.6%
MINSAL 2009. Encuesta Nacional de Salud.

8,1%  deterioro cognitivo

60 a 69 años  2,3%
70 a 79 años  6,3% y
80 y más años 25,5%

SENAMA, 2009. Estudio Nacional de Dependencia en las Personas

Mayores.

2010 = 3.707 defunciones por causa de demencia o enfermedad de Alzheimer en

personas de 60 años y más. 4% de desfunciones.
 Principales situaciones de salud causantes de pérdida de años de vida saludable en personas de
ambos sexos entre 60 y 74 años. Ministerio de Salud de Chile 2007

Principales situaciones de salud causantes de pérdida de años de vida saludable en personas de ambos
sexos de 75 años o más años de edad. Ministerio de Salud de Chile 2007
FUENTES P. Funcionalidad y demencia. Rev Hosp Clin Univ Chile. 2008;
19:324-9
Políticas y planes de demencia
N=291, 84% RM
Edad promedio 60 +/- 13,9 63% Sobrecarga severa
47% Problemas psiquiátricos
80% Mujeres 56% Cuidador único
43 % Hijo/as, 40% cónyuges 44% ayuda, 26% pagada
 Cada 4 segundos hay un nuevo caso de
enfermedad de Alzheimer

 Costo Global de las demencias 604 billones

de dólares

Se requiere:
Diagnóstico precoz
Cuidados efectivos
Disminución del estigma
Investigación

Declarada prioridad
para la Salud Pública
por la OMS, 2012
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Dementia: a
Public Health Priority. 2012.
Incurable Intratable
 Proyecto

Centro Diurno de apoyo a

personas con demencia
 Contexto

FONDO SENAMA

Centros diurnos
Interés en trabajar temática de las
Demencias

24
 Contexto
Las Demencias :

Problema actual y creciente

Subdiagnóstico
Subtratamiento
Estigma
Falta de continuidad en los cuidados

25
 Peñalolén
Población 237.862 , 13% Personas de 60 años y más

Año 2012

177 con “ diagnóstico de Alzheimer”

8. 612 Minimental aplicados (test de detección de deterioro

cognitivo)  1.772 ≤ 13 (compatible con deterioro cognitivo
significativo)

26
Centro Diurno 27
 Propuesta

- Diagnóstico, selección y caracterización de la población a intervenir.

- Pilotear actividades de intervención en el Centro Diurno.
- Evaluación e intervención domiciliaria incorporada.
- Educación y capacitación a familiares y cuidadores.
- Educación y capacitación a personal de COSAM y CESFAM
- Generación de material educativo.
- Generación de protocolos básicos de intervención.
28
 Componentes
Valoración geriátrica integral

Participación activa de familia

Capacitación a Familiares

Extensión a la comunidad

Capacitación a Equipo de APS

Capacitación continua al equipo interventor

29
 Persona Mayor

Equipos de Salud Familia

País Comunidad

31
 En CAM Peñalolén

Más cercano al a comunidad

Proyecto con enfoque sociosanitario
Mejores accesos
Vínculo con otras instancias municipales

32
33
 Objetivo General

Implementar un piloto de centro diurno de apoyo a personas

mayores con deterioro cognitivo y su entorno, orientado a la
promoción de la funcionalidad y prevención de la
dependencia, que sirva de referencia para iniciativas futuras.

34
Evaluación Intervención Evaluación
inicial final
Establecimiento de rutina
Educación a familia y
semanal con programas de
cuidador
actividades

Actividad terapéutica grupal Visita domiciliaria

según programa de Terapia
Ocupacional, Psicología, Re-evaluación de proceso
Kinesiología

37
Inclusion y Exclusión
- Familiar
- Independencia ABVD o ayuda mínima
- Demencia leve, moderada
- >60 años
- Inscrito en un CESFAM

39
 Proceso
Selección

Consentimiento informado

Evaluación para inclusión

“Contrato”

Intervención

Familia Usuario
40
20
 Compromisos adquiridos
Vacantes diarias CD
30 Usuarios beneficiarios
90 Intervenciones grupales
60 Valoraciones geriátricas integrales
iniciales
30 Visitas domiciliarias
90 Evaluaciones geriátricas de
seguimiento
60 Evaluaciones de cuidadores
12 Charlas a Equipos de Salud
8 Charlas comunitarias
5 Talleres para cuidadores
5 Talleres para capacitación de
voluntarios
2 Videos para difusión comunal
2 Artículos en periódico comunal
41
 Equipo...

Kinesiólogo Terapeuta Ocupacional

Asistente Social Terapeuta Ocupacional
Psicóloga Terapeuta Ocupacional
Geriatra Nutricionista Director Centro / Geriatra
Paramédico
Paramédico
Administrativo

42
 ¿Qué se espera lograr?
• Que las personas mayores atendidas cuenten con una valoración
geriátrica integral

• Identificar principales problemáticas percibidos de las personas con

demencia y familias a evaluar
• Potenciar la utilización coordinada y oportuna de recursos de la red
• Rol de familia como herramienta de intervención
• Mantención y promoción de funcionalidad
• Establecer lineamientos y recomendaciones prácticas para
implementación de centros diurnos para usuarios de similares
características.
45
25
43
 Otros Servicios
• Atención Odontológica
• Atención Oftalmológica
• Psiquiatría
• Tallerista Cultura
• Deporte

44
 ¿Qué se espera lograr?

Generar espacio de interacción, estimulación y promoción de la funcionalidad

para personas mayores con deterioro cognitivo.

Contribuir a la difusión en población general de la comuna orientada a fomentar

una pesquisa precoz de los problemas cognitivos y disminuir el estigma
asociado a la demencia.

Aumentar el nivel de conocimiento sobre la demencia de los equipos de salud

de la comuna.

46
¿Qué nos estamos jugando?

0 a 100% en 124 días

47
¡Muchas gracias!

49