IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN

NACIONAL DE DEMENCIA
Ministerio de Salud

Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales

Felipe Salinas Gallegos

División de Gestión de la Red Asistencial

Octubre de 2017
Antecedentes

Envejecimiento Poblacional  Chile país en proceso de envejecimiento

Nuevos Desafíos: Mantener y/o aumentar la calidad de vida de las personas mayores; Resolver
las situaciones que los afectan Demencia

Prevalencia: 7% de las personas mayores de 65 años. Aumenta 20% y 30% en las personas
mayores de 80 años. 47 millones de personas en el mundo con demencia  132 millones al año
2050 (ADI, 2015).

Costo Mundial: US $ 800 mil millones (1,09% del PIB mundial, ADI, 2015)

OMS: Demencia una Prioridad de Salud Pública (2012).

Chile  Medidas de Gobierno 2014-2018 y Suscripción
de acuerdo para establecer la demencia como tema
prioritario de la Salud Pública (2015).
Antecedentes
Relevancia de considerar la Demencia
1,06% de la población en
Chile presenta algún tipo de
demencia.
En ellas la prevalencia de
demencia es levemente
mayor.
Costo anual de M$ 5.000
26% costo directo, 6% costo
social directo y 68% costo
social indirecto.
200.000 personas en esta
condición, si se suma al
La esperanza de vida alcanza
cuidador, 400.000 personas y
los 79,1 años en promedio,
si se suma a la familia, 1
76,1 años en hombres y 82,2
millón de personas
en mujeres.
conviviendo con las
demencias.
Las enfermedades
neuropsiquiátricas son el Baja cantidad de atenciones
porcentaje más alto del total de personas con demencia en
de carga de enfermedad la red de salud mental (5%).
(23,2%).
Imagen negativa de la vejez,
Altos niveles de exclusión y
carencia de diagnósticos
estigmatización
tempranos.
DEFINICIÓN
¿Qué es la demencia?

Una condición adquirida y crónica, caracterizada por un deterioro de

diversas funciones cerebrales, sin distinción de sexo y situación
socioeconómica, que se acompaña de síntomas cognitivos, psicológicos y
cambios conductuales.
Estos síntomas repercuten en la capacidad de las personas para llevar a cabo
sus actividades habituales, pudiendo requerir apoyo de terceros e incluso
comprometer su autonomía y participación familiar y social.

Tiene un impacto físico, psicológico, social y económico en las personas que

la tienen, los cuidadores, las familias y la sociedad.

Las demencias son más habituales en las personas mayores, pero pueden
afectar a personas más jóvenes. No es una consecuencia normal del proceso
de envejecimiento.
 Medidas Presenciales
Plan Nacional de Demencia
Su propósito es contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que viven con demencia y su
familiar en su contexto cotidiano.

Con el objetivo de mejorar el acceso oportuno al diagnóstico y tratamiento de las personas con
demencia y su cuidador(a), generando acciones de promoción, prevención y cuidado mediante un
abordaje comunitario.

Componentes

Tratamiento
Prevención y el Mejor coordinación
farmacológico y
diagnóstico de los programas de
psicosocial de la
oportuno. atención y cuidados.
persona y su entorno.

Seguimiento y Sensibilización y Capacitación de los

actualización del educación de la actores sanitarios y
plan. comunidad. sociales.

Promoción de la
Contexto ético y
investigación e
jurídico
innovación.
Medidas Presenciales
Plan Nacional de Demencia

Dignidad intrínseca Autonomía

Cambio de
paradigma
Persona como
centro
Solidaridad/No
Participación asistencialismo/No
paternalismo
Diagrama del modelo de atención sociosanitario para el abordaje
de las demencias
 POBLACIÓN OBJETIVO
La población beneficiaria corresponde a personas afiliadas al sistema
público salud, inscritas o adscritas, validadas en el Centro de Salud de
Atención Primaria y que cuenten con alguno de los siguientes
criterios:

Personas con
Personas  que
deterioro cognitivo o
presentan sospecha Personas que viven
que presentan
 diagnóstica de con algún tipo
alteraciones en el
demencia en sus demencia, y sus
EMPAM (Examen de
atenciones de cuidadores. 
medicina preventiva
morbilidad.
para el adulto mayor).
Modelo de atención sociosanitario para el abordaje de las demencias Plan Nacional de Demencia y sus 4 componentes

• Equipo multidisciplinario en el CESFAM • Equipo multidisciplinario

para articular la atención en salud para: exámenes específicos,
centrada en la persona. talleres de estimulación
• Prevención, inicio del diagnóstico y del cognitiva y trabajo con el
tratamiento integral. entorno próximo,
• Fortalecimiento en RRHH, fármacos, tratamiento farmacológico
exámenes y capacitación. especifico, coordinación y
derivación.
Componente Nº1:
Componente Nº2:
Atención
Atención
sociosanitaria de
sociosanitaria en
personas con
Unidades de
demencia y su
Memoria.
entorno en APS.

Componente Nº3: Componente Nº4:

Sensibilización en la Intervenciones
construcción social de psicosociales con
las demencias. familiares/cuidadores

• Información educativa para reducir • Abordaje integral, por

estigma y estereotipos. medio tratamiento de salud
• Propiciar una comunidad inclusiva. mental, psicoeducación,
• Abogacía a nivel regional (foros intervenciones
regionales). comunitarias psicosociales
y seguimiento.
Modelo de atención sociosanitario para el abordaje de las demencias Centros de Apoyo Comunitario para Personas con
Demencia y sus 2 componentes

• Intervenciones individuales o grupales

con familiares/cuidadores
• Intervenciones comunitarias en
psicoeducación acerca de la demencia y
desarrollo de estrategias de prevención
Componente Nº2: selectiva
Intervenciones
psicosociales con
familiares/cuidadores
y contexto
comunitario de
personas con
demencia leve-
moderada.

Componente Nº1:
Atención sociosanitaria de
personas con demencia leve y
moderada

• Prestaciones de salud mental que

incluye evaluación geriátrica integral,
consulta de salud mental,
intervenciones grupales y en domicilio
• Coordinación con red de atención
primaria, mediante consultorías en
temática demencia
 Cartera de Servicios
Evaluación Diagnóstica
Diferencial

Proceso Diagnóstico
en APS

Proceso Diagnóstico en
Unidades de Memoria
 IMPLEMENTACIÓN
Plan Nacional de Demencia
• Perfil epidemiológico de las • Traspaso de recursos desde MINSAL a
personas con demencia. los Servicios de Salud.
• Porcentaje del EMPAM aplicado. • Contratación de recursos humanos.
IMPLEMENTACIÓN • Capacitación de los nuevos equipos.
• Revisión de los diagnósticos de • Conocimiento inicial entre los distintos
esos EMPAM. equipos, tanto de los programas
• Identificación de los distintos específicos de la APS como en la
dispositivos para las demencias. atención de especialidad.
• Análisis de la capacitación del • Implementación de las acciones
recurso humano (competencias). (PRAPS) y protocolos de acuerdo.

COORDINACIÓN EN
DIAGNÓSTICO PLAN NACIONAL DE LA APS Y NIVEL
REGIONAL/COMUNAL DEMENCIAS ESPECIALIDAD

• Acompañamiento desde el nivel

central a los servicios de salud y las • Coordinación entre los distintos
comunas. programas.
• Evaluación permanente de la • Establecimiento de flujos de
viabilidad y eficacia de las acciones. atención y protocolos de referencia
• Seguimiento de los compromisos SEGUIMIENTO Y y contra-referencia.
presentes en el plan. EVALUACIÓN • Consultorías entre equipos de APS y
• Aplicación de indicadores. especialidad.
• Realización de reuniones con el
nivel central.
 LOGROS Y AVANCES

Implementación
• Año 2015 Plan de Demencia 2017 en tres Servicios de Salud / Territorios: SS Metropolitano Oriente -
Peñalolén; SS Osorno - Osorno;
• Incorporación SSKintún
de Centro Magallanes – Punta
a la Red Arenasde Salud Oriente.
del Servicio
• Centro Aliwen El Bosque
• Centro Kumelen Osorno
• Centro Arrebol Rancagua
• Año 2016:
• Centro Quicalcura Aconcagua
• Centro Kelluwun Talcahuano
• Centro Quemanta Magallanes
• Año 2017
• Centro SS Coquimbo - Coquimbo
• Centro SS Maule – Talca
10 Centros de Apoyo
• Centro Comunitarios
SS Araucanía para personas con Demencia lo largo del país:
Sur - Temuco

5200 personas con demencia tratadas y 5200 cuidadores apoyados.

Costo operacional total 4.150 millones aprox.

Desafíos

Aumentar el conocimiento social de la demencia y

disminuir los estigmas asociados

Formación de Equipos con competencias para la

intervención de demencia

Aumentar la cobertura del Plan Nacional de Demencia a

otros Servicios de Salud

Evaluar la implementación del Plan Nacional de Demencia

Aumentar las investigaciones en la temática de demencia a

nivel nacional.
MUCHAS GRACIAS

PLAN NACIONAL DE DEMENCIA