Modificaciones epigenéticas en neurología:

alteraciones en la metilación del ADN en la esclerosis

múltiple.

“La epigenética se define como el estudio de los mecanismos que regulan la expresión génica sin
modificar la secuencia del ácido desoxirribonucleico (ADN)” 464 Enlace entre las relaciones
genéticas y ambientales en el desarrollo de un fenotipo. La células sufren cambios epigenéticos
durante toda la vida. La exposición a diferentes ambientes ocasiona cambios en el fenotipo, tales
como, tabaco, alimentación, ejercicio, etc.

“En el caso concreto de la esclerosis múltiple (EM), recientemente se han encontrado

modificaciones epigenéticas que podrían estar involucradas en la patogenia de la enfermedad”
465

Posible alteración en la regulación epigenética

Posible predisposición genética para padecer esta enfermedad joker

Posibles de riesgo ambientales:

Tabaco,

Difusiones neurológicas que pueden derivar en discapacidades

Según el análisis de las causas genéticas, vemos que hay una

condición de base, que aparece como el insumo principal en el
desarrollo de la conducta de este personaje. Luego, se sabe que la
presencia de los distintos factores ecológicos provoca cambios
epigenéticos, imprescindibles para el desarrollo de la enfermedad.
La exposición a diferentes ambientes ocasiona cambios en el
fenotipo, tales como, tabaco, alimentación, ejercicio, experiencias,
relaciones sociales, etc.
De acuerdo con el análisis realizado de la historia del Joker, se
pueden reconocer estos factores ecológicos que inciden en su
conducta:
 Condiciones familiares: El Joker tiene una historia familiar
desfavorable. El ambiente de violencia y maltrato constante de
su madre, en un hogar con escasos recursos. A esto añadimos
el distanciamiento con su figura paterna, ocasionando un vacío
afectivo. Estos elementos nos permiten comprender algunas
conductas relacionadas con la baja autoestima.
 Condiciones sociales: El ambiente de ciudad gótica es hostil,
hay un grupo los ciudadanos que carecen de la vivencia de los
valores y la empatía. Estas condiciones son constantes
amenazas hacia la salud mental. “Los estudios
epidemiológicos han asociado el crecimiento y la vida en
ciudadanos con un riesgo considerablemente mayor de
esquizofrenia” (Vivanco et al., 2020). La ausencia del apoyo
social contribuye al deterioro de la salud mental.
 Condiciones económicas: Los recursos económicos del Joker
son limitados, para sobrellevar el tratamiento de su
enfermedad, es beneficiario de un programa estatal, el cual le
proporciona las terapias y los medicamentos; esto, hasta que el
gobierno le retira del programa. Si bien, el programa de
psicoterapia y los fármacos que recibía el Joker no eran del
todo óptimos, la estabilidad y el bienestar del protagonista se
vieron gravemente afectados, ocasionando un decaimiento
exponencial en su conducta.
 «Síndrome del cuidador»: “es un estado de agotamiento físico
y psíquico que se presenta en personas que desempeñan el rol
de cuidador principal de una persona dependiente” (Vivanco et
al., 2020). El Joker es cuidador único de su madre
discapacitada, según el rol que desempeña, podríamos asociar
algunas conductas como la depresión y los estados psicóticos.
  El estrés: una de las definiciones más recientes sobre el estrés
es la del neuroendocrinólogo Bruce McEwen (2000): “El
estrés puede ser definido como una amenaza real o supuesta a
la integridad fisiológica o psicológica de un individuo que
resulta en una respuesta fisiológica y/o conductual. En
medicina, el estrés es referido como una situación en la cual
los niveles de glucocorticoides y catecolaminas en circulación
se elevan”. En la situación de este personaje, esta
constantemente expuesto a sociales y/o emocionales
conflictivas que, al generar estrés, puede desencadenar como
consecuencia diferentes patologías y conductas en función de
la predisposición genética.

La presencia de este tipo de patologías implica la necesidad de un

acompañamiento permanente. “La terapia psicológica y el apoyo
social y familiar son indispensables para lograr una socialización lo
más sana posible, así como también para desarrollar medidas de
afrontamiento de esta patología” (Vivanco et al., 2020). Como en el
tratamiento de diferentes enfermedades, un ambiente familiar
propicio es fundamental para lograr la inclusión.

Referencias
Estefany Vivanco, A. F. (16 de Noviembre de 2020). Scielo. Obtenido de Scielo:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1885-52102020000300004