JORGE LUIS UZETA OLAGUEZ

COMPORTAMIENTO Y SALUD

Los datos epidemiológicos predicen que un alto índice de individuos padecerá a lo largo de su vida
algún tipo de cáncer una determinada infección o un trastorno mental. Este hecho pone de
manifiesto la existencia de ostensibles diferencias individuales en la susceptibilidad de la
enfermedad, en la respuesta de la misma y en la posibilidad de recuperación.

En este sentido adquiere relevancia la cuestión sobre la personalidad del individuo en la

predisposición y posterior desarrollo de un trastorno. Cuando Hipócrates presentó su biotipología
humoral-temperamental en el que proponía una explicación fisiológica de las diferencias
individuales en la conducta, relacionando asimismo las disposiciones biopsicológicas de la
personalidad con la susceptibilidad a padecer determinadas enfermedades.

La psiconeuroinmunología es la disciplina que estudia la interacción entre el cerebro, conducta y

sistema inmune y que en los últimos años ha adquirido especial relevancia en la psicología de la
salud. Los estudios en esta disciplina sostienen que el sistema nervioso central puede influir en la
función inmune y que los factores psicológicos están implicados en muchos de los factores
causales que afectan la susceptibilidad de la enfermedad.

Comportamiento, estilo de vida y salud

El termino estrés acuñado por Selyer en 1936 es uno de los más utilizados en la actualidad se
utiliza para designar la respuesta general del organismo a un estresor o situación estresante y
como respuesta para la situación que la desencadena o los efectos de esta, se atribuye al estrés la
responsabilidad de una serie de trastornos psicológicos y fisiológicos episodios depresivos, brotes
esquizofrénicos, deterioro del rendimiento laboral, disfunciones sexuales, problemas de sueño,
hipertensión etc.

EL ESTRÉS CONCEPTUALIZACIÓN

El estrés se explica desde tres perspectivas teóricas:

Ambientalista: se considera como algo externo que provoca una respuesta de tensiones es decir
los estímulos y estresores a estos se le conoce como acontecimientos indeseables.

Explicación de Selye que consideraba el estrés como el resultado no especifico de cualquier

denmanda sobre el cuerpo que tiene un resultado físico y mental y su reacción se divide en tres
fases: reacción de alarma, resistencia y estado de agotamiento, consideraba la situación de estrés
como aquello que requiere ajustes por parte del organismo la situación puede ser agradable o
desagradable por lo que es significativo en la situación es la intensidad de exigencia de ajuste de la
conducta.

Teoría interaccionista: ni estresores ni respuestas estresantes existen separadamente ambos

conforman la experiencia del estrés entendida como un proceso de interacción entre situaciones y
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características del individuo. Desde esta perspectiva Lazarus define el proceso de estrés como un
proceso dinámico llamado moda lo transaccional lo constituye la naturaleza de los intercambios y
transacciones entre las personas y su entorno y los procesos cognitivos que intervienen en la
relación persona entorno.

De acuerdo con este móndelo de estrés psicológico es visto como un producto de la manera en
como el individuo aprecia y constituye una relación con el entorno.

Activación fisiológica en el estrés

Las situaciones de estrés producirán un aumento general de la activación del organismo y se

puede distinguir en tres ejes:

Eje neural que puede ocasionar dilatación pupilar, secreción salivar escasa y espesa, sudoración
copiosa, aumento de la tasa cardiaca, aumento de la contractibilidad del corazón, aumento de la
rapidez del impulso cardiaco, vasoconstricción de los vaso cerebrales y de la piel, vasodilatación
de los vasos del musculo, dilatación de los bronquios, glucogénesis en el hígado, contracción del
vaso, disminución de la secreción de orina, aumento del metabolismo basal.

Eje neuroendocrino provoca: aumento de presión arterial, aporte sanguíneo al cerebro, tasa
cardiaca, estimulación de los músculos estriados, asidos grasos, triglicéridos y colesterol en la
sangre. Secreción opiácea endógena. Disminución de riesgo sanguíneo a los riñones, riesgo
sanguíneo al sistema gastrointestinal, Riesgo sanguíneo de la piel.

Eje endocrino aumento de: producción de glucosa, irritación gástrica, producción de urea,
liberación de ácidos grasos en la sangre, producción de cuerpos cetonicos, azúcar en la sangre,
deposito de glucógeno en el hígado. Disminución de eosinofilos en circulación fosfatos y calcio en
el riñón, apetito, mecanismos inmunológicos, otros efectos exacerbación del herpes simplex,
interferencia en la generación de proteínas, bloqueo de respuestas inflamatorias, retención de
líquidos en el riñón.

Estilos de vida

Gil RoalesAnte los problemas hay tres opciones: prevenirlos, atenderlos cuando aparecen y la
rehabilitación para superar las consecuencias. Lo más fácil, menos doloroso, más barato y menos
consecuencias negativas tiene para la vida y la salud es la prevención. Sería lógico que fuera una
de las ocupaciones de todos prestarle más atención de la que se le suele dar normalmente:
solemos reaccionar cuando tenemos el problema encima o ya causó sus estragos.

Estilo de vida saludable: sobriedad, actividad o dimensión de participación deportiva y ejercicio

regular manteniendo un índice de masa corporal bajo.

Estilo de vida libre: caracterizados por comportamiento totalmente contrarios al anterior

consumo de alcohol, toma de alimentos no saludables y despreocupación por la apariencia física.
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Millar y Millar proponen la diferencia entre conductas de detección de enfermedades

proporcionan la posibilidad de detección de trastornos y no permiten que la persona mejore su
salud y conductas de promoción de la salud por si mismas permiten que la persona mejore su
salud.

Modelos de relación entre personalidad y salud:

Modelos explicativos- cognitivos; se basa en las creencias sobre la salud, en la teoría de la utilidad
subjetiva esperada, teoría de la motivación para la protección y teoría de la acción razonada.
Modelos centrados en los rasgos de personalidad; explica la relación entre el comportamiento y
salud a partir de los rasgos temperamentales y de carácter que determinan la forma de actuar de
los individuos.
Explicación causal entre personalidad y salud en base a tres modelos:

La personalidad induce hiperactividad, las personas en virtud de su contemplación de rasgos,

responden de forma aguda y/o crónica, de forma puntual o permanente, con una reactividad
fisiológica exagerada.
Predisposición conductual; las disposiciones de personalidad asociados con riesgo de enfermad
pueden ser solo marcadores de alguna debilidad física innata o anormalidades orgánicas que
aumentan la susceptibilidad a la enfermedad.
Sus postulados son: disposición de personalidad tiene un fuerte origen constitucional y
predisposición constitucional aumenta la susceptibilidad a los patógenos externos y/o al daño
degenerativo de los órganos.
La personalidad como determinante de conductas agresivas; los rasgos de personalidad confieren
mayor riesgo de enfermedad pues exponen a los individuos a situaciones y a circunstancias
riesgosas.

Psiconeuroinmunología como disciplina integradora

Como se ha dicho, el interés científico, teórico y especulativo por las relaciones existente entre los
aspectos psicológicos y su influencia en el cuerpo, para definir la salud o enfermedad, había
aumentado considerablemente en los últimos años del siglo XX, y se había expresado en
diferentes tendencias académicas y de investigación, basados en evidencias de orden clínico,
como el enfoque antropológico y la aproximación psicosomática, ambos desarrollados a partir de
los años cuarenta, con base al gran volumen de literatura existente y a las limitaciones del enfoque
biomédico para dar respuesta a las enfermedades de etiología desconocida o funcional, que
aumentaron significativamente a partir de las dos Guerras Mundiales. Estas condiciones,
originaron la formulación de un nuevo paradigma en la medicina; el enfoque bio-psico-social de
Engel, propuesto para explicar la salud y enfermedad en un contexto más amplio de variables y
aplicarlo a los diferentes niveles de atención (Engel, 1977).

La psiconeuroinmunología se inscribe dentro de esta visión amplia del proceso de salud-

enfermedad. En la década de los 20 ocurrió un hecho que precedió a la conformación de la
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medicina antropológica y psicosomática, que pasó inadvertido por la comunidad científica de la

época, y fue la elaboración de un protocolo de investigación, que puso en evidencia el
condicionamiento del sistema inmunológico, realizado por los soviéticos Metalnicov y Chorine en
el instituto Pasteur de París, quienes demostraron en un modelo experimental con cobayos, el
aumento de la respuesta inmunológica, ante un estímulo condicionado y la resistencia a una dosis
letal de cólera (Metalnicov y Chorine 1926). Por el desconocimiento que se tuvo por décadas, de
este hallazgo, la primera investigación que reporta la literatura científica que se puede considerar
dentro del campo de la psicoinmunología, fue realizada por Ishigami, en Japón en 1919, sobre la
influencia de las actitudes psicológicas, en el sistema inmune de las personas con tuberculosis
pulmonar (Ishigami, 1919). Esta enfermedad fue un excelente modelo de investigación de las
variables psicobiológicas, igualmente explotado en la literatura desde la publicación de “La Dama
de las Camelias” de Alejandro Dumas. En 1951 Day, publicó una serie de observaciones sobre la
influencia de variables psicológicas en la evolución de la tuberculosis (Day, 1951). En esta misma
década de los 50 y 60 se hicieron aplicaciones psicoterapéuticas, para controlar alteraciones
somáticas relacionadas con el sistema inmune, como la utilización de la hipnosis para hacer
desaparecer las verrugas, realizado inicialmente por Sinclair-Gieben y Chalmers, con excelentes
resultados, que publicaron en Lancet (Sinclair-Giben y Chalmers, 1959) en ese mismo año se
publicó una revisión crítica en Psychosomatic Medicine, sobre la psique, la sugestión y las verrugas
en donde se hace referencia a las cualidades de sugestibilidad del paciente y del curador ,que
hacían posible la desaparición de las verrugas, pero en ese momento se desconocía el mecanismo
inmunológico involucrado en el proceso terapéutico (Ullmann, 1959).

Los pioneros del enfoque de la psiconeuroinmunologia, se habían formado en el campo de la

investigación psicosomática, y habían realizado investigaciones en el área de la salud
y enfermedad, con aproximaciones a variables inmunológicas, de interés clínico o experimental.
En, donde relacionaban las variables: emoción, inmunidad y enfermedad, en donde, además de
hacer algunos aportes teóricos especulativos, sobre una visión integradora de dichas variables,
acuñaron por primera vez el término de psicoinmunología (Solomon y Moss, 1964), otros
investigadores, abordaron el problema de explicar una evidencia clínica cotidiana, como es: la
capacidad de un estímulo simbólico para generar una respuesta fisiopatológica de tipo alérgico,
con manifestaciones respiratorias, en piel u otra zona del cuerpo y las conclusiones de los estudios
se asociaron con mecanismos inmunológicos (Amkraut y Solomon, 1974), de igual manera se
abordó la respuesta diferencial de anticuerpos en situaciones de estrés (Solomon, 1969), el
impacto de las experiencias estresante tempranas en la respuesta inmune, en modelos
experimentales con ratas por su parte Robert Ader, realizó paralelamente algunos protocolos de
investigación sobre: la influencia del entorno social y la emocionalidad en la diabetes, los efectos
del entorno social en la mortalidad diferencial, de ratas expuestas a radiación las erosiones
gástricas en ratas, como consecuencia del estrés por inmovilización, en diferentes puntos del ciclo
de actividad Las experiencias estresantes tempranas y los niveles de susceptibilidad al desarrollo
de tumores en ratas igualmente estudió el efecto de las experiencias estresantes tempranas, en la
susceptibilidad a desarrollar erosiones gástricas, en modelos con animales.
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Personalidad y respuesta inmune

Teniendo en cuenta los postulados de la psiconeuroinmunología, de que los mecanismos

homeostáticos son el producto de un sistema integrado de defensa, de los cuales el sistema
inmunológico es un componente crítico, junto al nervioso y endocrino, que permite a cada sistema
controlar y modular las actividades del otro, no es de extrañar, entonces, que la reactividad
inmunológica puede ser influenciada por las experiencias estresantes de la vida, asociadas con
procesos inmunológicos como una forma de condicionamiento pavloviano, (Ader, 2003) otro
aspecto importante a considerar es la asociación entre situaciones ambientales generales y
variables inmunológicas, ya que se ha demostrado el condicionamiento de variables relevantes del
contexto con respuesta orgánicas y este fenómeno es lo que podría explicar las nauseas
anticipatorias, que se producen al ser expuesto al contexto hospitalario donde se experimentaron
inicialmente y se condicionaron (Hall, 2006).

Se ha demostrado la inmunosupresión condicionada, con el uso de la asociación de la

ciclofosfamida con el agua endulzada con sacarina, para obtener una respuesta de
inmunosupresión. Se han examinado las áreas del cerebro, que procesan funciones de tipo
cognoscitivo y emocional, que podrían estar relacionadas con el proceso del condicionamiento de
la inmunosupresión: la corteza insular (CI), es esencial para adquirir y evocar esta respuesta
condicionada del sistema inmune, la amígdala (AM), parece mediar la entrada de la información
visceral necesaria en el momento de adquisición del condicionamiento y el núcleo ventromedial
del hipotálamo (NMH), parece participar dentro de la vía de salida para el sistema inmunológico
necesaria para evocar la respuesta inmune del comportamiento condicionado. (Pacheco, 2005)

Es una experiencia clínica documentada, el desencadenamiento de una crisis de asma o alergia,

por la presentación del alérgeno en alguna forma de representación simbólica, o mediante la re-
experimentación de la situación psicosocial que desencadena las crisis, en la actualidad a la luz del
condicionamiento, se pueden explicar estos fenómenos, como procesos de aprendizaje, ya que la
secreción de los mediadores químicos de los mastocitos se ha condicionado ante un estímulo
audiovisual neutro, asociado con un antígeno inyectado

as emociones negativas y las experiencias estresantes pueden estimular la producción de citocinas

proinflamatorias, que influyen en una serie de enfermedades cuya aparición y evolución pueden
estar influenciadas por el sistema inmune, la inflamación se ha relacionado con un espectro de
condiciones asociadas con el envejecimiento, las enfermedades cardiovasculares, la osteoporosis,
la artritis, la diabetes tipo 2, ciertos tipos de cáncer, la enfermedad de Alzheimer, deterioro
funcional y la enfermedad periodontal (Kiecolt-Glaser, 2002).

Para hacer frente a estas situaciones se pueden utilizar técnicas que disminuyan la activación
fisiológica del estrés, como: el apoyo social que disminuye las emociones negativas y mejoran la
salud, a través de su impacto positivo en la regulación inmune y endocrina. Los investigadores
también han utilizado una serie de diversas estrategias para modular la función inmunológica,
incluyendo la relajación, la hipnosis, el ejercicio y el condicionamiento clásico.
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Una de las áreas más estudiadas por la psiconeuroinmunología sobre las relaciones del sistema
inmunológico y los factores psicológicos es el estrés. De hecho, los estudios sobre el efecto del
estrés sobre el sistema inmune han permitido el conocimiento de la compleja interacción entre los
sistemas nervioso, endocrino e inmunológico. El organismo humano, ante situaciones de estrés o
que afecten a funciones orgánicas, tiene mecanismos de protección para conservar la homeostasis
o equilibrio corporal, mediante la activación sobre todo de los sistemas nervioso, endocrino, e
inmunológico. El sistema nervioso central, el sistema inmunológico, y el sistema endocrino, como
veíamos anteriormente, actúan recíprocamente respondiendo a los estímulos opresivos de una
manera coordinada, soportado por las citoquinas, los péptidos hormonales y los
neurotransmisores. De tal forma que una situación estresante que altere uno de los sistemas del
funcionamiento humano afecta a los demás sistemas debido a las numerosas conexiones entre la
mente y el cuerpo.

Comportamiento y cáncer la personalidad tipo c.

La personalidad tipo C describe a aquellas personas que tienden a negar sus sentimientos y
reprimir sus emociones. Esto, a su vez, las predispone a ser más susceptibles a determinadas
enfermedades, como asma, resfriados o cáncer. Las personas tipo C suelen haber tenido infancias
difíciles y dolorosas, con humillaciones y necesidades insatisfechas, que han aprendido a
reaccionar con este patrón de comportamiento tipo C como la única salida que han encontrado
para afrontar su situación. No obstante, en la edad adulta ese patrón de comportamiento ya no es
necesario, sino que puede ser dañino y es preciso cambiarlo.

e tipo de personas son más susceptibles a ciertas enfermedades como cáncer, y enfermedades
autoinmunes como lupus, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica o
asma. Las enfermedades autoinmunes son enfermedades en las que el sistema inmunitario
reacciona contra los propios tejidos, atacándolos y dañándolos.

Las relaciones entre el cuerpo y la mente pueden tener un profundo impacto en nuestra salud y es
precisamente una rama de la ciencia llamada psiconeuroinmunología la encargada de estudiar
estos fenómenos, de manera que los científicos están descubriendo cómo el modo en que
pensamos y sentimos puede alterar nuestro sistema inmunitario.

Existe una relación entre la represión de las emociones y la depresión del sistema inmunitario, que
es el que nos defiende del cáncer, destruyendo las células cancerígenas cuando aparecen. Cuando
una persona suprime e ignora durante mucho tiempo sus sentimientos, el sistema inmunitario se
ve afectado.