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PROFESORES:

Dra. Carmen Guzmán Calcina: Responsable del curso.


MSc. Yuliana Ayala Piñella: Profesora de Laboratorios
MSc. Adela A. Perez Carreño: Profesora de Laboratorios

GUÍA DE LABORATORIO N°9

Apellidos y Nombres Nota

Antunez Villacorta, Jhon Robert

GRUPO: ___02____ FECHA: _______

Las mediciones siempre tienen incertidumbre. Si medimos el espesor de la portada

2021 – II
de este libro con una regla comun, la medicion solo sera confiable al milimetro mas
cercano, y el resultado sera de 1 mm. Seria erroneo dar este resultado como 1.00 mm;
dadas las limitaciones del instrumento de medicion, no se sabria si el espesor real
MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
OBJETIVO
Identificar la diferencia entre presión sistólica y diastólica.
Comparar la presión arterial antes y después de un ejercicio físico.

TEORIA

PRESION ARTERIAL
La Presión Arterial o Tensión Arterial, es la fuerza por unidad de área que ejerce la sangre
sobre las paredes de las arterias.

La presión arterial, se mide la mayoría de las veces dentro de las arterias. El lugar que se
toma para determinar la tensión arterial es la arteria braquial, debido a su comodidad,
accesibilidad y posición al nivel del corazón.

La tensión arterial se determina directamente escuchando los SONIDOS de KOROTKOF,


que son sonidos producidos por vibraciones a lo largo de las paredes vasculares., que están
únicamente presentes cuando se deforma la pared vascular de algún modo, (por tal motivo se
usa el brazal para cambiar la forma de la pared del vaso y facilitar los sonidos de Korotkoff),
al hinchar el brazal, las paredes de la arteria braquial se comprimen.

Cuando la sangre intenta pasar por la zona comprimida, la turbulencia del flujo de sangre
hace que la pared arterial se comprima y se detectan sonidos con el estetoscopio.

Hay cinco sonidos ó fases Korotkoff distintos, usados para definir la Tensión arterial.

En el presente experimento utilizaremos solamente la primera, cuarta y quinta fase

140 mm Hg

130 mm Hg
Fase 1 GOLPES SECOS
120 mm Hg
(SISTÓLICOS)

110 mm Hg

100 mm Hg
Fase 4 AMORTIGUAMIENTO
90 mm Hg
SIGNIFICATIVO DEL SONIDO

Fase 5 SIN SONIDO 80 mm Hg


(SEGUNDO DIASTOLICO)
70 mm Hg

60 mm Hg
Fases para los ruidos de Korotkoff

TIPOS DE PRESION ARTERIAL

Presión Máxima o Sistólica (Tensión Arterial Sistólica = TAS)


Es la presión ejercida contra la arteria braquial cuando el músculo cardiaco se contrae. Es
indicada por el primer sonido de Korotkoff. El primer paso para medir la tensión arterial es
hinchar el brazal para que el flujo de la sangre a través de la arteria braquial quede
completamente ocluido. Cuando esto ocurre, no puede oírse ningún sonido de vibración;
pero cuando se deshincha lentamente el brazal, la tensión arterial dentro del vaso supera a
la presión del brazal y un bolo de sangre fluye por la arteria braquial. Este flujo de sangre
inicial produce un sonido de Korotkoff (fase 1), que representa la tensión arterial máxima o
sistólica.

Presión Mínima o Diastólica (Tensión Arterial Diastólica = TAD)


Es la presión ejercida contra la pared braquial cuando el corazón está relajado, es indicada
por el cuarto y quinto sonido de Korotkoff. Cuando la presión del brazal se disminuye
lentamente, la tensión arterial dentro del vaso aumenta y acaba superando a la presión del
brazal.

La tensión arterial distiende la pared del vaso hasta su forma original y los sonidos de
Korotkoff disminuyen (fase 4) hasta desaparecer (fase 5).

La tensión arterial se medirá antes y después de un ejercicio, en reposo (en posición vertical
y en posición horizontal).

Antes del ejercicio físico la tensión arterial se usa para detectar la hiper o la hipotensión. Se
considera que la tensión arterial normal en reposo es de 120/80 mm Hg. Las personas que
posean niveles de tensión más elevados de lo normal, tiene hipertensión.

Observación: Para los adultos


con tensión arterial normal, el 5°
sonido de Korotkoff se usa para
indicar la tensión arterial
diastólica. Sin embargo, para los
niños y los adultos que tienen
sonidos Korotkoff por debajo de
40 mm Hg, se usa la 4ª fase.

La tensión arterial se registra


como la
TAS
. Ilustración 1Presión Arterial
TAD
MINIMIZACION DE FUENTES DE ERROR

Para no producir demasiado error en la medición de la tensión arterial, debemos de


esforzarnos por minimizar las siguientes fuentes de error:

- La agudeza auditiva de la persona que toma la tensión arterial.


- Capacidad de diferenciar el sonido Korotkoff con el ruido de fondo.
- Una colocación y presión inadecuada del estetoscopio.
- Un esfigmomanómetro descalibrado.
- El ritmo de inflación y deflación de la presión del brazal.

Para no producir demasiado error en la medición de


EQUIPO
- Estetoscopio
- 01 Manómetro con brazal (esfigmomanómetro)
- 01 Cronómetro

PROCEDIMIENTO
Después de observar el video, cada grupo procederá a exponer el método de la medición de la
presión arterial al utilizar un tensiómetro mecánico.

Medición de la tensión arterial en reposo

El alumno a quien le tomaran la presión arterial, debe estar en una posición cómoda (acostado
o sentado), con su brazo izquierdo apoyado en una superficie plana y aproximadamente a la
misma altura del corazón, con la palma de la mano mirando hacia arriba.

La manga de la camisa debe estar recogida hasta la altura de la axila, pero no haciendo rollos
que compriman el brazo.

Colocar el brazalete del tensiómetro (manómetro aneroide) alrededor del brazo, cuidando que
no esté ni tan apretado ni tan flojo. El borde inferior debe estar aproximadamente a unos 2,5 ó
3 cm por encima del pliegue del codo y teniendo los tubos de jebe hacia la parte externa del
brazo, en dirección hacia la mano.

Sitúe el diafragma del estetoscopio firmemente sobre la arteria braquial, en el espacio


antecubital. Sí es necesario, palpar la arteria braquial para hallar su localización.

Cierre la válvula de salida de aire girándola en el sentido de las agujas del reloj e hinchar el
brazalete con rapidez hasta 150-160 mm Hg ó hasta 20-30 mm Hg por encima de la TAS
prevista. Presiones superiores a lo indicado producirán molestias innecesarias a la persona.
Abra la válvula de salida de aire girando en sentido contrario a las agujas del reloj y aflojar la
presión del brazalete a un ritmo lento y constante de 2-5 mm Hg por segundo. Si se abre con
demasiada rapidez, no se podrá distinguir la tensión correcta en la que los sonidos de
Korotkoff aparecen o desaparecen. Si se abre con demasiada lentitud, se producirá una
incomodidad y aprensión innecesaria en la persona.

Escuchar atentamente la presión en que los sonidos de Korotkoff aparecen por primera vez
(Tensión Arterial Sistólica: TAS), y desaparecen (Tensión Arterial Diastólica: TAD)

Registrar en la tabla los valores de las tensiones arteriales antes de un ejercicio físico , cada
uno deberá hacer una lectura.

ANTES DE UN EJERCICIO DESPUÉS DE UN EJERCICIO

PERSONA TAS TAD TAS TAD


(mmHg) (mmHg) (mmHg) (mmHg)
01
02
03

PROMEDIO

Sí por alguna razón es preciso repetir la medición de la tensión arterial, deshinchar el brazalete
completamente. El brazalete debe estar deshinchado al menos durante 20 segundos para
permitir que la circulación de la sangre vuelva a ser normal

Medición de la tensión arterial en esfuerzo

Tabla 1. Tensión Arterial individual en reposo y en esfuerzo.

Previa a la medición de la presión arterial, cada alumno deberá realizar un mismo tipo de
ejercicio físico durante 4 minutos a una intensidad moderada.
Mida la tensión arterial en esfuerzo durante el minuto final de “una sesión de 4 minutos de
ejercicio continuo”.
Si se realiza ejercicios en el cual la persona deba sostener su propio peso. Se medirá la presión
arterial inmediatamente después del ejercicio.

Registre en la Tabla I los valores de la tensión arterial medidos en esfuerzo.

CALCULOS
1. Determine el promedio de la presión arterial de los estudiantes antes y después de
realizar ejercicios físicos. Contrastar dichos valores, ¿Que puede decir al respecto?
Se puede apreciar que después de hacer ejercicio los valores de las presiones
aumentan en cierta medida

2. Investiga, cual es el promedio normal de la presión arterial en las personas que


residen en la región de la costa del Perú.

3. Investiga, cual es el promedio normal de la presión arterial en las personas que


residen en la región de la sierra del Perú.

4. Investiga y compara la presión arterial normal de las personas en la región de las Costa
con los de la región de la Sierra.

5. Investiga ¿ en esta temporada de pandemia, el COVID-19, afectó (sigue afectando)a


la tensión arterial en las personas? Si o no. Explique.

6. Describir por lo menos tres formas de reducir el riesgo de la hipertensión.

7. Describa las fuentes de errores más significativos en la medición de la presión arterial.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

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