ASIGNATURA : BASES MOLECULARES Y CELULARES DE LA MEDICINA I

CICLO : I
SEMESTRE ACADÉMICO : 2022 - 2
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

BASES MOLECULARES Y CELULARES DE LA

MEDICINA I
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : TICONA PEREZ FANY VERONICA
FILIAL ICA : ECOS ESPINO JULIO CESAR
FILIAL CHINCHA : COILA DE LA CRUZ HILDA VICTORIA
ALVARO HUILLCARA MIRNA VANESSA
 DOCENTE ASISTENTE

• ALVARO HUILLCARA MIRNA VANESSA

SEMANA 14

Presión, Presión Arterial, tipos de presión

arterial, métodos para medir la presión
arterial, instrumentos empleados en la
determinación de la presión arterial

LOGRO A MEDIR:
Realizar la medición de la presión arterial y valorar su importancia.
SABERES PREVIOS

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 LA PRESIÓN
La presión: es la fuerza que se ejerce sobre un objeto perpendicular por unidad de
área
 LA PRESIÓN ARTERIAL

La presión sanguínea es la
fuerza que se aplica contra las
paredes de las arterias cuando
el corazón bombea la sangre al
cuerpo. La presión está
determinada por la fuerza y
cantidad de sangre bombeada
y el tamaño y flexibilidad de las
arterias.
 LA PRESIÓN ARTERIAL
Fuerza por unidad de superficie que la sangre ejerce sobre la pared
arterial.

P.A = GC x RP

Gasto cardiaco retorno venoso

Resistencia periférica elasticidad y viscosidad

La presión arterial está determinada fundamentalmente por la fuerza

de la contracción ventricular izquierda y por la resistencia arteriolar
alcanzando su punto máximo en correspondencia con el sístole
ventricular que es (la presión sistólica o máxima) PAS y su mínimo
en relación con el diástole ventricular que sería (la presión
diastólica o mínima) PAD
 TIPOS DE PRESIÓN ARTERIAL
a) Presión arterial sistólica (PAS): Es la que depende de la
sístole (momento fisiológico de la contracción del corazón) y
es la presión mas alta medida en las arterias. En una
persona adulta promedio el valor es de 120mm Hg. Se le
denomina también presión máxima.

b) Presión arterial diastólica (PAD):

Es aquella que depende del volumen sanguíneo y del estado
de las paredes arteriales. Es la presión mas baja que se mide
en el proceso de relajación del corazón. Se establece durante
el intervalo en que el corazón descansa(fase de diástole). El
valor promedio en un adulto es de 80mm Hg
aproximadamente.
C) Presión arterial media (PAM):
Es la presión promedio con la que transita la sangre por todo el
sistema arterial. Se define como:

La formula anterior no es demostrable, solo es una aproximación empírica.

d) Presión de pulso (PP): También se denomina diferencial y se

calcula mediante:

Ejemplo(1): Paciente con PA 140/ 80

P. de pulso = 140 – 80=60
P. A. M = 80 + 60/3 =100
IMPORTANTE:
Normalmente la presión sanguínea es un número que se expresa de
manera abreviada indicando primero la presión sistólica. Así por ejemplo
para un humano se expresa como 120/80.

Entre las presiones sanguíneas que se han medido en los vertebrados,

una de las mayores es la de la jirafa, que en estado de reposo es de
260/180.

Ejercicio: Sacar la presión arterial media de las siguientes presiones:

T/A=120/80 mmHg
T/A=140/100 mmHg
T/A=90/60 mmHg
T/A=180/120 mmHg
http://www.scymed.com/es/smnxph/phggp329.htm
 MÉTODOS PARA MEDIR LA PRESIÓN ARTERIAL

1) Método directo: Se hace acoplando mediante una aguja catéter una

arteria a un tubo en forma de U que contenga mercurio. Esta práctica no
es común por el alto riesgo que se corre. A menudo también se utilizan
sensores especiales que detectan los movimientos de los líquidos y los
convierten en señales eléctricas.
 MÉTODOS PARA MEDIR LA PRESIÓN ARTERIAL

2) Método indirecto: Es el método común, ya que se realiza mediante el

Método tensiómetro. Se infla la bomba que ya ha sido colocada alrededor
del brazo. Al inflarse transmite presión de manera indirecta a la arteria
branquial comprimiéndola. En este momento la circulación en la arteria
disminuye al mínimo. Se mide mediante un estetoscopio cerca a la región
al codo. La clave consiste en escuchar los ruidos de Korotkov. La presion
sistólica y diastólica se determinan a partir de los momentos en que se
producen y cesan estos ruidos de una manera determinada (consultar de
manera independiente como es este proceso).

En la gran mayoría de los vertebrados la presión sanguínea disminuye a

medida que la sangre se va alejando del corazón. Este hecho se debe al
rozamiento de la sangre con las paredes y al aumento del área total de los
vasos sanguíneos.
 MÉTODO INDIRECTO DE MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
a) Método por palpación: Esta técnica considera lo siguiente, se
basa en la palpación del pulso radial se infla el manguito hasta la
desaparición del pulso que se palpa y se sigue inflando 30mmHg;
después debe desinflarse y se baja lentamente la presión del
sistema hasta el punto en que se vuelve a palpar el pulso en la
arteria radial (indica la presión sistólica). Este método sólo permite
marcar la presión sistólica.
b) Método por auscultación: Se coloca el manguito sobre la arteria
braquial, dicho manguito contiene la cámara inflable que está unida
por medio de tubos de goma a una pera de goma con una válvula
que permite inflar y/o desinflar dicha cámara y que está unida a un
manómetro que refleja la presión de la misma.
La cámara se infla hasta el valor dado por la presión
(sistólica palpatoria) y a esta cifra súmele 30mmHg, se
suelta la válvula de la pera de insuflación, la cámara se
desinfla gradualmente y baja la presión ejercida por el
manguito.
Cuando la presión ha bajado a nivel de la presión
máxima, la sangre comienza a fluir en forma
intermitente a través de la arteria braquial, produciendo
ruidos de carácter agudo rítmico, golpeantes con cada
latido cardíaco.( Presión Sistólica).
A medida que la presión del manguito sigue
disminuyendo, el sonido varía tanto en intensidad como
en calidad, hasta que desaparece (Presión diastólica)
Todos estos cambios se escuchan a través del
estetoscopio ubicado sobre la arteria braquial.
MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (AUSCULTACIÓN)
 INSTRUMENTOS EMPLEADOS EN LA
DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

ESFIGMOMANÓMETROS:
Constan de un manguito con una bosa de goma comunicada con el sistema de medición, de forma
rectangular, que se puede inflar para ejercer presión sobre una arteria susceptible de colapsar y que
está forrada con una funda, de mayor longitud, de modo que sea posible rodear el perímetro del
brazo y fijarla. Las presiones se registran en una escala que puede ser de mercurio, un reloj o una
pantalla, según el sistema usado. Ya sea de columna de mercurio, aneroide o digital. El brazalete
debe ser de un tamaño proporcional a la longitud y grosor de la extremidad ya que se aconseja que
la bolsa de goma cubra al menos el 80% de la circunferencia del brazo.
 PARTES DEL ESFIGMOMANÓMETRO
• El instrumento para medir la presión
arterial utilizado por los médicos se conoce
con el nombre de esfigmomanómetro,
aunque es mucho más conocido entre la
población común como tensiómetro.

• El tensiómetro consta de una banda que se

coloca alrededor del brazo y se infla
deteniendo momentáneamente el flujo de la
sangre a través de la arteria. Al desinflar
dicha banda el médico o enfermera utilizará
un estetoscopio para poder escuchar el paso
de la sangre a través de la arteria, es este
sonido el que se registra a través de un
indicador de presión que se encuentra
conectado a dicha banda.
 DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
MATERIAL DIDÁCTICO.- Esfigmomanómetro

ACTIVIDADES La práctica se desarrolla de forma grupal y de acuerdo a la metodología de la asignatura.

TÉCNICA PARA LA TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL CON ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

1. Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el brazo

apoyado en su cama o mesa en posición supina.
2. Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala sea visible.
3. Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa selección del manguito de tamaño
adecuado (niño, adulto, obesos o extremadamente delgados) con el borde inferior 2.5
cm. Por encima de la articulación del codo, altura que corresponda a la del corazón,
evitando excesiva presión del brazo.
4. Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel que deje de
percibir el pulso: esto equivale a presión sistólica palpatoria.
5. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua. Espere 30´´ antes de re
insuflar.
6. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia delante.
7. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando
el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, sólo
que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de goma con la otra mano y cerrar la
válvula.
8. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e
insuflar continua y rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30
mmHg por arriba del nivel de la presión sistólica palpatoria.
9. Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente (2 a 4 mmHg por
segundo). Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la
escala de Hg y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica auscultaría.
10.Siga abriendo la válvula para que el aire escape lentamente y mantener la mirada fija en
la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica auscultaría.
11.Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
12.Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien para aclarar dudas.
13.Registro y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos.
APLIQUEMOS LO APRENDIDO
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Biblioteca virtual de la UPSJB