Asintomática

La evaluación inicial se basa en una Los cálculos o litos renales son tipos Calcio
Estruvita
Hematuria
Bacteriuria
historia clínica y un examen físico concreciones de diferentes sales Ácido úrico Dolor crónico atípico en el ángulo
orientado en definir características que minerales incorporadas en una matriz Cistina costovertebral o flanco que puede o no
permitan estratificar al paciente en alto o orgánica, que se originan en el riñón o irradiar a geniales externos y región
bajo riesgo de recurrencia, tales como: tipo umbilical.
en las vías urinarias superiores
y número de litos, gravedad de la
presentación, factores predisponentes y
causas subyacentes + EGO + Examen de sangre
con perfil bioquímico que permita valorar la
calcemia, fosfatemia y uricemia, además de
Los cálculos no se encuentran encajados en la
la creatinina plasmática para determinar
vía excretora ni son responsables de infección
falla renal.

EXAMENES No complicada
COMPLEMENTARIOS

GOLD STANDARD

litiasis
Complicada
La TAC sin medio de contraste, con una sensibilidad y especificidad
en un rango entre 98-100%. Este estudio no sólo confirma el El lito provoca una obstrucción de la vía excretora

urinaria
diagnóstico, sino que brinda información pronóstica acerca del o está acompañado de infección.
tratamiento y permite identificar signos secundarios de urolitiasis
como engrosamiento de la grasa perirrenal, uréteres dilatados y
diferencias en el valor de atenuación del parénquima renal

Cólico renoureteral
Anuria mecánica
Destrucción renal
Sepsis

CÓLICO RENOURETERAL
Dolor agudo a nivel
lumboabdominal causado por una
tensión brusca de la vía
excretora proximal a la
obstrucción.

Terapia médica expulsiva: Hiperparatiroidismo primario

Síndromes paraneoplásicos
Sarcoidosis
Dado que la mayoría de las litiasis Acidosis tubular renal
ureterales se expulsan espontáneamente, Síndrome de malabsorción intestinal
durante las 4 semanas siguientes al
inicio de los síntomas, el manejo de
elección del cólico nefrítico es la
conducta expectante. Solo se requiere
intervención especializada en un 25% de NOTA:
casos. En el manejo sintomático del dolor se recomienda
Lito <10 mm la utilización de AINEs y el Metamizol.
>Tamsulosina 0,4 mg/día
>Diclofenaco 50 mg/8h VO
Litiasis urinaria