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1.- Las úlce ras por pre sión son áre as m uy localizadas de ne crosis de la pie l y de los te jidos subyace nte s producida por la
com pre sión de la zona e ntre una protube rancia óse a y una supe rficie dura, que prooca que los vasos que irrigan la zona
ocasione n una isque m ia tisular (m ue rte de los te jidos)

2.- Las úlce ras por pre sión se produce n de sde la profundidad de los te jidos a la supe rficie , por lo que cuando se de te cta una
zona e nroje cida de la pie l pue de e x istir ya un daño m ayor e n e l le cho vascular. Prim e ro, apare ce rá una prim e ra fase
e rite m atosa, e n la que ve re m os un áre a roja, de lim itada y que no ce de a la pre sión, con posible dolor, calor o induración. La
e pide rm is todavía e stará ínte gra, pe ro si no se actúa rápido, apare ce rá una se gunda fase , e scoriativa, e n la que se
pre se nta e rosión, e n ocasione s flicte nas, y te jido grisáce o que indica e l principio de ne crosis. De spué s, se guirá la te rce ra
fase e n la que ya habrá una e scara grue sa, ne gruzca y m uy adhe rida, que cuando se e lim ina de ja al de scubie rto la úlce ra
que afe cta hasta e l te jido subcutáne o. Y por últim o, se guirá la cuarta fase , e n la que ya hay m ucho te jido ne crotizado y la
le sión lle ga hasta e l m úsculo y/o e l hue so.

3.- Los factore s que favore ce n la aparición de úlce ras por pre sión (UPP) son:

Pre sión sobre la zona

C om pre sión prolongada

Inm ovilidad absoluta o e scasa m ovilidad

Ause ncia de los m ovim ie ntos prote ctore s, de bido a trastornos m otore s o se nsitivos

Fue rzas por de slizam ie ntos o fricción

Se que dad de la pie l

Hum e dad e x ce siva de la pie l

Malnutrición

Ede m as

Mala pe rfusión pe rifé rica

Enfe rm e dade s com o diabe te s, obe sidad, caque x ia, e tc.

Edad avanzada

Ye sos, traccione s, e tc.

Inade cuada ropa de cam a, e tc.

4.- Lugare s de m ayor rie sgo de aparición de UPP se gún la posición anatóm ica:

De cúbito supino: talone s, sacro, tube rosidade s isquiáticas (cade ras), codos, om óplatos y re gión occipital.

De cúbito late ral: m alé olos (tobillos), cóndilos (rodillas), trocánte re s (cade ras), costillas, acrom ion (hom bros) y ore jas.

De cúbito prono: de dos de los pie s, rodillas, órganos ge nitale s e n los hom bre s, m am as e n las m uje re s, acrom ion,
m e jillas y ore jas.

Se ntado: talone s, sacro, codos y tube rosidade s isquiáticas.

5.- Las principale s m e didas de pre ve nción y productos para e vitar la aparición de UPP (úlce ras por pre sión) son:

Usar e scalas de valoración de rie sgo de UPP para cada pacie nte e n función de sus condicione s físicas

C uidados de la pie l: Mante ne r la pie l lim pia y se ca, utilizar jabón con PH ne utro y agua tibia

Vigilar color, turge ncia, vascularización, hum e dad y te m pe ratura de l áre a cutáne a que coincida
con protube rancias óse as

Te ne r e n cue nta signos de ale rta (e de m a, e nroje cim ie nto, alte racione s circulatorias...)

No colocar supe rficie s no absorbe nte s e n contacto dire cto con la pie l 

Evitar la form ación de arrugas e n la cam a

Vigilar e spe cialm e nte a los pacie nte s incontine nte s y e fe ctuar cam bio de pañale s sie m pre que
proce da

Friccionar con alcohol las zonas m ás prope nsas a ulce rarse , con e l fin de conse guir
vasodilatación con m ayor aflue ncia de sangre

Masaje ar las e x tre m idade s para activar la circulación tisular y favore ce r la re lajación m uscular,
sobre todo e n las pie rnas, de abajo hacia arriba, con té cnicas, de rozam ie nto, am asado y
de spe gue , sin m asaje ar dire ctam e nte las zonas pe gadas a protube rancias óse as por e l rie sgo de le sión inte rna

Productos:  C olchone s antie scaras

Talone ras

Apósitos hidroce lulare s

Pe lículas de poliure tano

C ojine s de asie nto, e tc.

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