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Interna de enfermeria: Genesis Tumialan Vasquez

EDEMA AGUDO PULMONAR


500 mililitros para una persona de
Es la 70 kg

Presencia de líquido en los espacios fase «gel» distribuida en un 90%


condiciones normales
extravasculares (intersticial y alveolar) del
pulmón en cantidad superior a la fisiológica. Espacio intersticial y el resto es
agua intracelular

Fisiopatología Manifestaciones clínicas Diagnostico Tratamiento Caso clinico Cuidados de enfermería

Disnea (síntomas mas común) Objetivos del


radiografía de tórax Caso clínico
Estertores crepitantes y difusos cuidado EAP
Desencadenantes electrocradiograma Manejo Manejo
Concepto Clasificación Expectoración asalmonaada
ventilatorio hemodinamico Paciente masculino de
Hipoxemia eco cardiograma Mejorar el
Taquipnea recluta y protege 26 años de edad,

seguimiento con intercambio gaseoso


Taquicardea ingreso al HNCH con
Presión Mecanismo el alveolo
Cardiogénico No cardiogenico Aumento de PIC Agitación/ansiedad disnea, dolor torácico, Posición semifowler
hidrostática hemodinámico Diagnostico de ecocardiograma pies caídos
Piel pálida, fría y sudorosa para evitar tos con expectoraciones

Desplaza los
Cianosis enfermeria monitorio Administrar O2 alto
Fallo en la Lesión del Respuesta espumosas de acepto PaO2>80mmHG
intersticio vasoconstri hemodinámico
líquidos capilares saca bomba de tabique lesión rosado, sibilantes, flujo
catecolami ccion
al intersticio liquido espacio sangre pulmonar inducida por taquipnea, taquicardia y

Administración de
nergica pulmonar uso de: Nebulización
pulmonar alveolar Retrocede a riesgo de infección R/C procedimientos ventilación piel pálida. medicamentos
Presión alfa 1
la hidrostática presión invasivos Inotrópicos Se le realiza prueba de Sat O2-FC-FR
Presión Vasoconstricci CSV
Retiene espacio circulación hisdrostatica gases arteriales, Rx de
normal ón de venas y Aumento de la retención de líquidos isotónicos presión Vasopresores
oncótica liquido intraal- Control de gases
pulmonar arterias R/C compromiso de los mecanismos positiva tórax y VVP
Dependiendo de la veolar El liquido sale ruptura de arteriales
reguladores M/P edema electrocardiograma.
Presión hidrostática pulmonares barrera 2
Equipo de
concentración de de conforme la Si fuera necesario
Aumento de la capilar y Se puede aspiracion
proteínas desplaza Presión oncótica fuerza Deterioro del intercambio de gases R/C

presión permeabili escalar hasta


el liquido al interior oncótica cambios d la membrana alveolo-capilar M/P
dad 15 cm H2O Mejorar los volúmenes
del vaso vascular Disnea
El liquido sale de sistémicos
los capilares Desequilibrio Falla por 3 Disminución del gasto cardiaco R/C alteración
Determina el
de la frecuencia cardiaca M/P disnea Monitorizar la
Desequilibrio de las equilibro pulmonares de las fuerzas estres
actividad cardiaca
leyes de Starling entre estas espacio de Starling Patrón respiratorio ineficaz R/C fatiga y dolor

presiones intersticial Salida del Pcap (presión M/P Alteración de los movimientos toracicos. Administración de Balance hídrico
alveolo agua en el capilar pulmonar) diuréticos Sonda Foley
insterticio

6-8 mmhg Favorecer un adecuado


Disminuye la
Incidencias gasto cardiaco
perfusión
proteínas séricas
cerebral Administración de
(albumina)
lesiones lesiones neurológicas medicamentos
graves

Centro 15-20mmhg crisis convulsivas en Observar las RAM


hemorragias
vasomotores Mortalidad pediatricos

fuga de líquido y cerebrales


reguladores del 20-59% Mejora la actividad
proteínas 30%
vaso pulmonar Digitálicos miocárdica
Area postrema 7% 71%
hipotalamo 39 mmhg a más (Morfina) disminuye el
Opiáceos retorno de venoso al
bulbo raquideo
corazón

1. CHIONCEL, O. et al. “Epidemiology, pathophysiology, and in-hospital management of pulmonary edema: Data from the Romanian Acute Heart Failure Syndromes registry”. Journal of Cardiovascular Medicine. 2016, Vol. 17, núm. 2, p. 92-104. ISSN 15582035. DOI 10.2459/JCM.0000000000000192
vasodilatación venosa
Nitritos
2. Zemans RL, Matthay MA. Bench to bedside review: the role of the alveolar epithelium in the resolution of pulmonary edema in acute lung injury. Crit Care. 2004;8:469-77. 2. Mehta D, Bhattacharaya J, Matthay MA, Malik AB. Integrated control of lung fluid balance. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2004;287:1081-90. disminuye la precarga
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y post carga
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http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.019.

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