Memorando Nro.

IESS-CPPSSG-2022-21345-M

Guayaquil, 21 de diciembre de 2022

PARA: Srta. Lcda. Elayne Isabel Parraga Arichabala

Responsable del Área de Pertinencia Documental Unidades Internas de la
Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud Guayas

Sra. Med. Sara Marjorie Mejía Alcívar

Médico Auditor 1, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud
Guayas

Sr. Cpa. Xavier Eduardo Sánchez Calderón

Asistente Administrativo, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de
Salud Guayas

Srta. Ing. Teresa de Jesus Tutiven Vite

IESS DPG SDPSSG - G.T. Pertinencia Médica - Oficinista

ASUNTO: RECORDATORIO: PROCESO DE FACTURACIÓN APROBADA AÑOS 2015, 2016,

2017, 2018, 2019, 2020, 2022 UNIDAD MÉDICA HOSPITAL BÁSICO GUARANDA.

De mi consideración:

En atención al Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2022-4542-M suscrito por la Ing. Ana María Baños
Bazante, en calidad de Directora Administrativa del Hospital Básico Guaranda, en el que indica lo
siguiente:

Mediante memorando No. IESS-HB-GU-FA-2022-0108-M, de fecha 11 de octubre de 2022, el Ing.

Santiago González, Oficinista Responsable de Facturación y Costos del HBG, solicita lo siguiente:

¨Desde el mes abril del año 2015, nuestra Unidad no tiene la Facturación aprobada y la Facturación
objetada pese a enviar en los tiempos solicitados por la Coordinación del Guayas.

Mi preocupación a este proceso es por que como es de su conocimiento la Facturación es el:

1. Presupuesto de la Unidad.
2. Ingresos reales Facturación aprobada para determinar punto de Equilibrio.
3. Toma de decisiones en la Administración de la Unidad.

La Ley del Seguro Social dispone en su Artículo. 114.- “Prestadores de servicios de salud.- Son
prestadores de los servicios de salud a los asegurados, las unidades médicas del IESS, las entidades
médico-asistenciales, públicas y privadas, y los profesionales de la salud en libre ejercicio, acreditados y
contratados por la Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar, de conformidad con la
presente Ley.

Art. 121.- Financiamiento de las unidades médicas del IESS.- Las unidades médicas del IESS se
financiarán sobre la base de presupuestos anuales por actividad, con sujeción a las condiciones
estipuladas en el respectivo contrato de venta de servicios de salud a la Administradora.

La formulación y la ejecución del presupuesto de cada unidad médica del IESS serán responsabilidad de
su respectivo Director.

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* Documento firmado electrónicamente por Quipux
 Memorando Nro. IESS-CPPSSG-2022-21345-M

Guayaquil, 21 de diciembre de 2022

La entrega de los recursos presupuestarios asignados en el contrato de cada unidad, será

responsabilidad del Director de la Administradora, contra la facturación de la actividad médica
producida.

El contrato de compra de servicios con la respectiva unidad médica se sujetará a las tarifas vigentes en
cada ejercicio económico, que incluirán los costos directos e indirectos de la prestación. Con cargo a los
recursos del Fondo Presupuestario de Salud, la Administradora de este seguro contratará un reaseguro
contra riesgos catastróficos para cubrir los excesos de gasto que se originen en contingencias
extraordinarias.

Dentro de este procedimiento de asignación de recursos por actividad, que garantiza el pago de servicios
prestados sobre la base de la actividad asistencial producida, las unidades médicas del IESS de
cualquier nivel de complejidad deberán alcanzar el equilibrio financiero en cada ejercicio anual.

CAPITULO CUATRO
DE LA REGULACION Y EL CONTROL.

Art. 125.- AUDITORIA MEDICA OBLIGATORIA.- La auditoría médica de los prestadores de salud será
obligatoria, y estará a cargo de empresas especializadas, contratadas por la Administradora, con
sujeción a las resoluciones de la Superintendencia de Bancos y Seguros.

Sin embargo luego de citar, artículos de La Ley del Seguro Social, hemos enviado mensualmente en los
tiempos requeridos por la misma Coordinación del Guayas la Facturación de la Unidad pero hasta la
presente fecha no hemos tenido respuesta.

Cabe señalar que hemos enviado varios quipux solicitando respuesta o avance del proceso pero hasta el
momento no hemos tenido contestación sobre cómo se encuentra nuestra información:

Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2017-2075-M, de fecha, 06 de julio de 2017.

Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2017-3558-M, de fecha, 20 de octubre de 2017.
Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2018-0896-M, de fecha, 22 de marzo de 2018.
Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2018-1362-M, de fecha, 01 de mayo de 2018.

Adicionalmente, recibimos un quipux:

Memorando Nro. IESS-DSGSIF-2018-0062-M, de fecha 8 de enero de 2018, firmado por el Dr.

Daniel Augusto Rodríguez Villalba, DIRECTOR DEL SEGURO GENERAL DE SALUD
INDIVIDUAL Y FAMILIAR, ENCARGADO.

Donde resumidamente indica y solicita que:

Se debe emitir la facturación de las Unidades Médicas a la zona que pertenecen en los tiempos
establecidos, tomando en consideración que es el Presupuesto de cada Unidad.

De igual manera se dio contestación al mismo con quipux:

Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2018-0039-M, de fecha, 10 de enero de 2018 firmado por el

Exdirector Administrativo Encargado Ing. Byron Javier Sanchez Huilca.

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* Documento firmado electrónicamente por Quipux
 Memorando Nro. IESS-CPPSSG-2022-21345-M

Guayaquil, 21 de diciembre de 2022

Se comunicó al Dr. Marco Andrés Sotomayor Paredes Director del Seguro General de Salud Individual
y Familiar, encargado con Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2018-1878-M todas estas novedades y a
lo cual respondió que se debe remitir cualquier pedido o solicitud por órgano regular lo que quiere decir
a la Coordinación del Guayas.

Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2019-1504-M, de fecha 10 de mayo de 2019, firmado por el

Exdirector Administrativo Encargado Ing. Juan Patricio Navarrete Burgos, donde se solicita
información sobre la facturación aprobada de los años 2015, 2016, 2017, 2018 y mayo 2019 sin
tener respuesta alguna.
Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2021-0027-M, de fecha 05 de enero de 2021, firmado por su
autoridad, donde se solicitó información de la facturación aprobada de los años 2015, 2016, 2017,
2018, 2019 y 2020 sin tener respuesta alguna sobre la facturación aprobada.
Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2021-4254-M, de fecha 31 de agosto de 2021, firmado por su
autoridad, donde se solicitó información de la facturación aprobada de los años 2015, 2016, 2017,
2018, 2019, 2020 y 2021 sin tener respuesta alguna sobre la facturación aprobada.
Memorando Nro. IESS-HB-GU-DA-2022-2041-M, de fecha, 09 de mayo de 2022, enviado a la Sra.
Mgs. Ana María Murillo Zavala Coordinadora Provincial De Prestaciones Del Seguro De Salud
Guayas, Encargada en donde se solicita lo siguiente: SOLICITUD DE DISPOSICIÓN AL
PERSONAL DE APOYO DE LA COORDINACIÓN PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE
SEGURO DE SALUD DEL GUAYAS:

Por medio del presente solicito a usted de la manera más comedida se disponga el cumplimiento de los
acuerdos firmados mediante acta al siguiente personal:

Elayne Isabel Parraga Archibala responsable de pertinencia documental.- Se compromete a cargar los
archivos planos del Hospital básico Guaranda nuevamente para obtener un nuevo informe de
facturación.

Xavier Eduardo Sánchez Calderón responsable de facturación.- Tener una reunión con la Coordinadora
para tratar el atraso del proceso de la facturación de las Unidades Internas.

Tania Yadira Espinoza Chiriboga Analista Financiera.- Se compromete a revisar lo enviado por el Ing.
Santiago González y a revisar la información pendiente que envíe la Unidad.

Jenniffer Carolina Sosa Médico General del primer nivel de atención.- Informar a la Unidad médica las
observaciones realizadas durante la auditoria; se comunicará mediante correo institucional una vez
culminado la evaluación de pertinencia médica de Unidades Internas.

Adicionalmente se planteó que la Coordinación de Salud, debe considerar los plazos establecidos en la
NORMATIVA 091, Sección 2da en los tiempos del proceso MSP-VIGENTE en el ART 57 término de
levantamiento de objeciones es de 45 días.

Finalmente solicito a usted muy respetuosamente se indique o se envíe a nuestra Unidad por vía Quipux
la facturación aprobada y objetada con los documentos adjuntos a esta Dirección Administrativa, pedido
que lo hago por se me hace conocer por servidores de nuestra unidad, que se emiten indicaciones de este
proceso mediante llamadas telefónicas o utilizan la herramienta de comunicación whatsapp sin hacerlo
oficial y como resultado de esto se mal entiende o se mal interpreta el proceso de Facturación de nuestra
Unidad Médica.

Dicho proceso de facturación aprobada y objetada servirá para proceder al cálculo de la

Responsabilidad de Patronal.

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* Documento firmado electrónicamente por Quipux
 Memorando Nro. IESS-CPPSSG-2022-21345-M

Guayaquil, 21 de diciembre de 2022

Nuevamente quiero solicitar a su autoridad se solicite a la Coordinación del Guayas o a los Organismos
Superiores se insista en esta novedad ya que al momento nos encontramos con siete años de retraso de
este proceso de aprobación de la Facturación de nuestra unidad. " (sic).

Con éste antecedente, solicito a su autoridad que en su calidad de Coordinador Zonal, se disponga a
quien corresponda se nos informe un plazo en el que se podrá contar con la facturación aprobada de
esta Unidad Médica, a partir del mes de abril del año 2015 hasta Agosto del 2022.

Seguro de contar con su favorable atención a mi requerimiento, le reitero mi agradecimiento".

En virtud de lo expuesto, se solicita a los responsables de los procesos de la Auditoría de la Calidad de la

Facturación de los Servicios de Salud atender el requerimiento referido por la unidad médica Hospital
Básico Guaranda, con previa acta de reunión mantenida en el mes de Mayo del 2022, en la que se
llegaron a acuerdos y compromisos entre ambas partes para la mejora del mencionado proceso a fin de
evitar atrasos en el mismo.

Particular que se informa para fines administrativos pertinentes.

Atentamente,

Documento firmado electrónicamente

Ing. Jorge Raphael Valle Moscoso
COORDINADOR PROVINCIAL DE PRESTACIONES DEL SEGURO DE SALUD GUAYAS,
ENCARGADO

Referencias:
- IESS-HB-GU-DA-2022-4542-M

Anexos:
- acta_de_compromisos07157780016521301700669815001665517747.pdf

Copia:
Sr. Ing. Alex Santiago Gonzalez Borja
Oficinista - Hospital Básico Guaranda

Sra. Ing. Ana Maria Baños Bazante

Directora Administrativa, Hospital Básico Guaranda, Encargada

Srta. Med. Cristina Estefania Colcha Gonzalez

Médico Auditor 1, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud Guayas

Srta. Med. Maria Jose Ortiz Ortiz

Médico General en Funciones Hospitalarias, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud
Guayas

Srta. Abg. Mayra Alejandra Cedeño Ruiz

Oficinista, Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud

ccg

Firmado electrónicamente por:

JORGE RAPHAEL
VALLE MOSCOSO

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* Documento firmado electrónicamente por Quipux