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 1.

Me siento cansado/a*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 2. Me es difícil relajarme o sentirme tranquilo/a*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 3. Me es difícil tomar decisiones*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 4. Mi corazón se acelera y respiro rápidamente.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 5. Tengo problemas para pensar con claridad.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 6. Como demasiado o muy poco.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 7. Pienso en mis problemas una y otra vez durante el día.

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 
 Siempre

 8. Tengo problemas para dormir*

(por ejemplo: problemas para conciliar el sueño, me despierto en la


noche, me cuesta trabajo despertar, tengo pesadillas).

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 9. Tengo dolor de espalda y cuello, u otro dolor crónico relacionado con la


tensión.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre
 10. Uso más cafeína o nicotina de lo habitual.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 11. Tengo tics nerviosos*

(por ejemplo, morderme las uñas, rechinar los dientes, inquietud, muevo
la rodilla, etc.)

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 12. Olvido cosas pequeñas*


(por ejemplo, dónde puse mis llaves, los nombres de las personas, los
detalles discutidos durante la última reunión de trabajo)

 Nunca

 A veces

 Seguido

 Frecuentemente

 Siempre

 13. Tengo malestar estomacal.*

(por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, gases)

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 14. Me irrito con facilidad.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 15. Tengo cambios de humor y me siento demasiado emocional.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 16. Me resulta difícil concentrarme.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 17. Tengo problemas para sentir que la vida tiene sentido.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 18. Estoy retraído/a y me siento distante y alejado de otras personas.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 
 Siempre

 19. Uso alcohol o drogas para afrontar los problemas vida.*

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

 20. Mi desempeño en el trabajo ha disminuido y tengo problemas para


completar tareas.

 Nunca
 

 A veces
 

 Seguido
 

 Frecuentemente
 

 Siempre

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