INSTITUTO UNIVERSITARIO BERAKHAH

CURSO: AUXILIAR EN ENFERMERIA

ALUMNO: ILSE LORENA ESPINO PIMENTEL

PROFRA: NAYELI MEDINA

TURNO: MATUTINO

DIAS: MARTES Y JUEVES

PRACTICA:
“LIGADURA DE CORDON UMBILICAL”
DEFINICION:
Esta técnica consiste en sujetar el cordón umbilical entre el pulgar y el
dedo índice desde la porción en la que se cortó, mientras que se empuja la
sangre lentamente hacia el abdomen del bebé.
CONCEPTO:
 La ligadura inmediata del cordón umbilical en el proceso del parto es la
práctica más utilizada en el campo de la obstetricia.
OBJETIVO:
Separar al RN de su madre después del nacimiento favoreciendo la
adaptación a la vida extrauterina
Realizar una técnica de ligadura de cordón en forma correcta y sin riesgos
de sangramiento posterior.

MATERIAL:
 Clamps, hulo
 2 Pinzas Kocher
 Pinza anatómica
 Tijera
 Guantes estériles
 Antiparras
 Gorro, mascarilla
 Delantal estéril durante el parto.

TECNICA:
1. Usar medidas de barrera: gorro, mascarilla, antiparras.
2. Lavado quirúrgico de manos.
3. Ponerse delantal y guantes estériles.
4. Colocar el hulo en el extremo de la pinza Kocher, y traccionar hacia
la unión de la pinza.
5. Verificar que el RN este vigoroso: esperar que deje de latir el cordón
(+/- 1 minuto).
6. Pinzar el cordón con pinza Kocher mas hulo si fuese el caso a 2 a 3
centímetros. de la base de inserción del cordón.
 7. Presionar el cordón desde primera pinza desplazando sangre hacia
la placenta.
8. Colocar la segunda pinza Kocher a unos 10 centímetros de la
primera pinza.
9. Cortar el cordón entre ambas pinzas, cerca de la primera.

10.Verificar que no exista sangramiento.

11.Realizar la profilaxis del cordón con alcohol desde el corte hacia la
base del muñón.

Consideraciones
Verificar que el cordón no tenga desgarros o ruptura de vasos sanguíneos,
por riesgo de sangramiento; si esto sucediera reforzar la ligadura.

CONCLUSIONES:
Mi conclusión es que este procedimiento forma parte de los cuidados
inmediatos del recién nacido, en donde da inicio a su independencia,
dejara de estar unido a su madre y comenzara a subsistir por el mismo.
Después de la ligadura nuestro trabajo es estar al pendiente de que no
tenga infecciones o alguna otra complicación.
INSTITUTO UNIVERSITARIO BERAKHAH

CURSO: AUXILIAR EN ENFERMERIA

ALUMNO: ILSE LORENA ESPINO PIMENTEL

PROFRA: NAYELI MEDINA

TURNO: MATUTINO

DIAS: MARTES Y JUEVES

PRACTICA: “INSTALACION DE CATETER

UMBILICAL”
DEFINICION:
Se trata de una técnica para realizar una rápida colocación de la vía
central, uso frecuente en recién nacidos críticos.
CONCEPTO:
  El cateterismo umbilical (CU) es la canalización de los vasos del
cordón umbilical como vía de acceso al torrente vascular del recién nacido
OBJETIVO:
Permite tomar sangre de un bebé en diferentes momentos, sin necesidad
de punciones repetitivas con aguja. También, se puede utilizar para vigilar
continuamente la presión arterial del bebé.
MATERIAL:
 Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles, gasas estériles.
 Un paquete quirúrgico: dos paños de campo, un delantal, un paño
hendido, seis compresas.
 Antiséptico.
 Material quirúrgico:      
 Pinzas finas (Iris) de punta curva y recta. 
 2 Pinzas de Adson
 2 Kelly curvas
 1 Porta-aguja
 1 Tijeras
 1 Bisturí
 Seda 3/0
 Catéter umbilical venoso: 5F para neonatos que pesen menos de 3
500 g  y 8F para neonatos que pesen más de 3 500 g. de una luz, de
dos o tres luces.
 Cinta umbilical o seda 0.
 Llave de tres pasos.
 Esparadrapo de tela.
 Jeringuillas de 1,5 y 10 cc.
 Solución salina fisiológica (un frasco de 500 cc)
 Heparina.
 Una bandeja ariñonada o lavatorio.
 Mesa auxiliar.
 TECNICA:
 Estabilizar al RN antes de realizar el procedimiento.
 Colocar al neonato en la cuna térmica o en la incubadora (en ambiente
térmico neutro) evitando la hipotermia.
 Mantener monitoreo continuo de signos vitales.
 Posición en decúbito supino. Inmovilizar al RN permitiendo la visualización
de las extremidades
 Realizar aspiración gástrica.
 Calcular la distancia que se introducirá el catéter:
 Medir la distancia hombro-ombligo. Existe una tabla (tabla 1) que nos dará
la longitud del catéter venoso, ésta dependerá de la distancia del hombro
al ombligo. Es conveniente sumar la longitud del muñón umbilical a la
longitud del catéter. En la práctica es útil recordar que la porción de
catéter introducido a partir de la raíz del ombligo equivaldrá, en la vena
umbilical, a la separación entre el ombligo y xifoides.

Tabla

 Colocar el campo estéril alrededor del ombligo, dejando expuestos los pies
y la cabeza.
 Pincelar el cordón y el área circundante en forma circular desde el centro
a la periferia
 Atar un fragmento de cinta umbilical alrededor de la base del cordón, lo
bastante ajustada como para minimizar la pérdida de sangre pero lo
suficientemente floja como para poder introducir con facilidad el catéter a
través del vaso. Cortar el exceso de cordón umbilical con tijeras o bisturí
(preferentemente), ya que por lo general el bisturí permite un corte más
limpio, de modo que resulta más fácil visualizar los vasos. Dejar un muñón
de 1-1,5cm

 Mantener el cordón umbilical erecto y estable, se puede utilizar el

mosquito curvo o la pinza de Addison.
 Identificar la vena umbilical la cual, habitualmente, es única, grande y laxa,
localizada en el centro o cefálicamente (a las 12h) con respecto a las
arterias umbilicales. Se conoce por ser un vaso con paredes finas, a
diferencia de las arterias que van emparedadas y son de paredes más
gruesas. El diámetro interior de la vena es mayor que el de la arteria, por
lo que es el vaso que continúa sangrando al seccionar el cordón. Las
arterias tienden a colapsarse.
 Dilatar la vena umbilical si se precisa (es excepcional) empleando la pinza
Iris o la de Addison, sin dientes, para abrir y dilatarla. Primero se coloca
una rama de la pinza y después se usan ambas ramas para dilatarla con
suavidad.
 Una vez que la vena esté lo suficientemente dilatada, introducir el catéter
hasta la longitud apropiada. La posición correcta para el catéter venoso es
con la punta del catéter a 0,5-1cm por arriba del diafragma. La posición
suele ser determinada por cada centro hospitalario.
 Cuando el catéter está introducido, la enfermera realizará un lavado de
manos se colocará guantes estériles y conectará el catéter al equipo de
perfusión y regulará el ritmo de perfusión.
 Colocará el esparadrapo en forma de puente sujetando el catéter. Con
esta fijación podemos observar el cordón umbilical, realizar los cuidados
habituales y favorecer su secado. Otra fijación habitual es asegurar el
 catéter umbilical con esparadrapo y se fija a la base del ombligo con
sutura de seda de 3/0.
 Se realizará una radiografía de tórax y abdomen para verificar las
posiciones del catéter venoso.
 Fijación: El cordón se cierra mediante una técnica semejante a la bolsa de
tabaco y después se fija la misma sutura al catéter (4).
 Anotar el procedimiento en la gráfica, calibre del catéter, centímetros
introducidos y fecha.
 

 
 

CONCLUSIONES:
Mi conclusión es que la instalación del catéter umbilical es un
procedimiento delicado, porque se realiza en un recién nacido, por tal
motivo es imprescindible tener los cuidados necesarios para la correcta
instalación de el catéter y que a su vez nos permita tener un acceso para
futuros procedimientos médicos en el recién nacido.