UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Nombre: Valeria Flores Delgado Fecha: 2018 – 07 – 05

Curso: Cuarto “A”

TIPOS DE NECROSIS
La necrosis es una forma de daño celular que causa la muerte prematura de las células en el
tejido vivo. La necrosis es causada por factores externos a la célula o tejido, como
infecciones, toxinas, o trauma, que dan lugar a la digestión no regulada de componentes de
la célula. Se describen cinco tipos o patrones morfológicos de necrosis:

1. Necrosis coagulativa

Se caracteriza por la formación de una sustancia gelatinosa en los tejidos muertos en los
que se mantiene la arquitectura de la célula y del tejido, y se puede observar por
microscopía, se ven todavía las formas de las células en el fondo.
 Necrosis coagulativa aguda en túbulos renales

La coagulación se produce como resultado de la desnaturalización de las proteínas,

haciendo que la albúmina se torne firme y cause opacidad. Este patrón de la necrosis se ve
típicamente en muchos de los entornos hipóxicos, tales como el infarto. La necrosis
coagulativa se produce principalmente en tejidos como riñón, corazón y suprarrenal.
Un ejemplo es el infarto agudo de miocardio, en donde la zona de necrosis es luego
sustituida por tejido fibroso. La isquemia severa causa principalmente este tipo de necrosis.

Necrosis con liquefacción

También llamada necrosis colicuativa. Se caracteriza por la digestión de las células muertas
para formar una masa de líquido viscoso y lleva al tejido a transformarse en algo más
líquido, pues se produce una autólisis rápida que hace que la zona necrosada quede licuada.

Esto es típico de las infecciones bacterianas o por hongos. La masa líquida necrótica es con
frecuencia cremosa de color amarillo, debido a la presencia de leucocitos muertos, y se
conoce comúnmente como pus. Los infartos hipóxicos en el cerebro presentan este tipo de
necrosis, debido a que el cerebro contiene poco tejido conjuntivo, pero altas cantidades de
enzimas digestivas y lípidos, por lo que las células pueden ser fácilmente digeridas por sus
propias enzimas.
 Necrosis con liquefacción

Necrosis caseosa

Puede considerarse que viene de una combinación de necrosis coagulativa y necrosis con
licuefacción, es típicamente causada por micobacterias (como tuberculosis), hongos y
algunas sustancias extrañas para el organismo. También se ha identificado en lesiones
dérmicas como el Eritema Indurado de Bazin. El tejido necrótico se observa blanco y
friable macroscópicamente, y luce blanquecino como requesón (de ahí el nombre caseum
latín caseum, que significa queso). A la microscopía las sombras celulares no se ven, han
desaparecido, a diferencia de la necrosis por coagulación. Las células muertas se
desintegran pero no se digieren completamente dejando partículas granulares, y se ven
restos granulares amorfos encerrados dentro de un borde inflamatorio.
 Necrosis caseosa, visión macroscópica

Necrosis grasa

Puede ser traumática o no. La traumática ocurre cuando el traumatismo sobrepasa la

capacidad de adaptación celular. Es muy común verla en tejidos previamente biopsiados,
como en cirugías de mama que evidencian trayectos previamente lesionados por
instrumentos quirúrgicos.
 Necrosis grasa en tejido mamario

Un ejemplo no traumático es en la pancreatisis aguda, que en el páncreas viene ocasionada

después de activación de lipasas por parte de las células acinares, lo que llevará a
destrucción de parte del tejido pancreático y/o de la cavidad peritoneal.

El calcio, magnesio o sodio se pueden unir a estas lesiones para producir una sustancia
calcáreo blanca. Los depósitos de calcio son distintivos y pueden ser lo suficientemente
grandes como para ser visible en exámenes radiográficos. A simple vista los depósitos de
calcio aparecen como manchas blancas arenosas.

Necrosis fibrinoide

La necrosis fibrinoide es una forma especial de necrosis causada generalmente por el daño
vascular mediado inmunológicamente. Se caracteriza por complejos de antígenos y
anticuerpos depositados dentro de las paredes arteriales junto con fibrina. Habitualmente
ocurre en arterias y paredes de vasos, como en como en poliarteritis nodosa.

Necrosis fibrinoide
Necrosis gangrenosa

La necrosis gangrenosa o gangrena no es exactamente el sexto tipo de necrosis, sino que es

una de las formas de las necrosis por coagulación. Es un término utilizado por patólogos y
clínicos para describir necrosis en extremidades. Suele ser debido a isquemia del miembro
inferior, y si las bacterias están involucradas le llamaríamos gangrena húmeda, de lo
contrario se le llamaría gangrena seca.

Otras clasificaciones clínicas de necrosis son la necrosis gomatosa (debido a las infecciones
por espiroquetas) y necrosis hemorrágica (debido a obstrucción del drenaje venoso de un
órgano o tejido).