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DRA.

SARA
GLORIA
AGUILAR
NAVARRO

Propuesta de Trabajo
para la Dirección
General
2022 - 2027
Instituto Nacional
de Geriatría
Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 1
La transformación de
los servicios sanitarios
significa que todas las
personas accedan a la
atención médica digna,
con calidez, con el más
alto nivel de calidad,
seguridad, con un
enfoque de género y
de derechos humanos.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 2

Porque el desarrollo
de un país está
íntimamente ligado a

su evolución científica.

Dr. Jorge
Alcocer Varela
Octubre 2022
Índice
1 Mensaje de la doctora
Sara Gloria Aguilar Navarro .... 5
A la Junta de Gobierno, al Patronato y a la
Comunidad del Instituto Nacional de Geriatría .... 6

2 Resumen Ejecutivo .... 10


Descripción del Programa de Trabajo .... 11

3 Propuesta de Programa de Trabajo .... 12


Reseña Histórica .... 13
Exposición de motivos .... 20
Valores institucionales y estrategias para .... 23
el cumplimiento de objetivos prioritarios

4 Plan de Trabajo por Áreas .... 25


Objetivo Prioritario 1
Actividades Médico-Asistenciales .... 26
Propuesta de trabajo .... 27
Objetivo Prioritario 2
Actividades de Enseñanza .... 34
Propuesta de trabajo .... 34
Objetivo Prioritario 3
Actividades de Investigación .... 45
Propuesta de trabajo .... 47
Objetivo Prioritario 4
Actividades de Administración,
Planeación y Gestión .... 56
Propuesta de trabajo .... 57
Objetivo prioritario 5
Proyectar la imagen del Instituto
Nacional de Geriatría INGER como
máximo órgano rector para la promoción
del Envejecimiento Saludable .... 62
Propuesta de trabajo .... 62

5 Semblanza .... 66
Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro .... 67
1
Mensaje de
la doctora
Sara Gloria
Aguilar Navarro

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 5
Mensaje de la doctora
1 Sara Gloria Aguilar Navarro
A la Junta de Gobierno, al Patronato y a la
Comunidad del Instituto Nacional de Geriatría

Promover el Envejecimiento Saludable a través de la generación de


nuevos conocimientos, su difusión y utilización; así como el desarrollo
de recursos humanos y el impulso a la necesaria transformación del
Sistema Nacional de Salud, han sido la misión del Instituto Nacional de
Geriatría (INGER) desde su creación. Sin duda, un gran reto, pero también
un largo camino recorrido, lo que ahora se observa desde afuera de los
muros del INGER. Instituto que transmite unidad, desarrollo, pasión
y compromiso por la sociedad y en especial por las Personas Adultas
Mayores (PAM).

Por todo lo anterior, me dirijo a Usted, con respeto, sinceridad y


consideración; a la honorable Junta de Gobierno, Patronato y
Comunidad del Instituto Nacional de Geriatría para informarles mi
deseo de participar en la Convocatoria para la Dirección General del
Instituto para el quinquenio 2022-2027.

Reconozco que como sociedad enfrentamos tiempos difíciles a


consecuencia de la pandemia por COVID-19 y dificultades para
adaptarnos a las nuevas condiciones de operación del Sistema
Nacional de Salud. Sin embargo, entiendo que la Política de Gratuidad
representa una gran oportunidad para todos los institutos, incluyendo
al INGER, ya que representa la posibilidad de ofrecer apoyo significativo
a la población sin cobertura de seguridad social. Estoy segura que esto
es posible, para con ello, sumarnos a los objetivos de los Institutos
Nacionales de Salud, que es ofrecer servicios sociales, de igualdad y
equidad, así como también avanzar en el terreno de acceso a los cuidados
de la salud integrales que requieren las PAM.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 6
Es esencial considerar tres pilares estratégicos de atención para lograr
un cambio en la cultura del cuidado de la salud de las PAM:

1 Bienestar

2 Prevención

3 Envejecimiento Saludable

La propuesta que hago tiene el objetivo de formular ideas de trabajo


colectivo que favorezcan la reflexión, la discusión, unidad y mejora del
quehacer institucional, con visión profesional y sentido humanístico.

Será un privilegio participar en este proceso en conjunto con otras


distinguidas personas para dirigir esta gran Institución. Comprendo la
enorme responsabilidad de conducir en concordancia a lo asentado en
los artículos 45 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
14 de la Ley Federal de Entidades Paraestatales; 5 fracción IV Bis de la
Ley de los Institutos Nacionales de Salud y 1º del Estatuto Orgánico del
Instituto Nacional de Geriatría.

Reconozco al INGER, como un organismo descentralizado de la


Administración Pública Federal, con personalidad jurídica y patrimonio
propios, con autonomía técnica, operativa y administrativa en los términos
de la Ley de los Institutos Nacionales de Salud y la Ley de Federal de
las Entidades Paraestatales, agrupado en el sector coordinado por la
Secretaría de Salud, y que tiene por objeto, la formación y capacitación
de recursos humanos especializados en geriatría y en temas afines al
envejecimiento, la investigación del envejecimiento, de las enfermedades
y cuidados del adulto mayor, y la prestación de servicios médicos en
sus áreas de especialización, cuyo ámbito comprende todo el territorio
nacional.

Desde su origen el Instituto fue concebido como un centro de excelencia


académica con orientación en la investigación científica de frontera,
formación y capacitación de personal de primer contacto para al cuidado
de la salud de las PAM, con capacidad de trabajo en equipo, multidisci-

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plinario, con un modelo de gestión práctico y aplicable a otros lugares
de atención Geriátrica y/o Gerontológica a nivel Nacional, una meta
alta, pero alcanzable, convencida de consolidarse a corto plazo.

Considero que debe preservarse todo lo logrado dentro del INGER,


mantener su excelencia académica, sentido de pertenencia y humanístico
que caracteriza a cada uno de sus miembros. Me comprometo a mantener
el rumbo actual del INGER, con una estrategia de apertura y de apoyo
a las nuevas ideas y a las nuevas generaciones, ampliar la vinculación
estratégica existente tanto con los Institutos Nacionales de Salud, así
como con la Secretaría de Salud de la Ciudad de México, universidades
reconocidas del país, la Universidad Nacional Autónoma de México
(UNAM), Instituto Politécnico Nacional, Universidad Autónoma Metro-
politana - Unidad Iztapalapa, entre otras, así como con universidades

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privadas como el Tecnológico de Monterrey, Universidad Anáhuac, etc.,
instituciones extranjeras médicas o de investigación de excelencia na-
cional como Conacyt, CINVESTAV, Secretaría de Educación en Ciencias,
Tecnología e Innovación de la Ciudad de México (SECTEI), el Colegio
de la Frontera Norte A.C., etc. Considero fundamental e importante
mantener una colaboración estrecha con las asociaciones civiles y
gubernamentales que ofrecen atención a las PAM más desprotegidas:
el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF),
Fundación IMSS A.C., Tagle IAP, entre otras. Además, me comprometo a
mantener comunicación constante con el Patronato del INGER para que
juntos logremos más y mejores alianzas de colaboración.

Las instituciones extranjeras médicas y/o de investigación de excelencia, han


sido clave en el desarrollo de gestiones anteriores por lo que mi compromi-
so es mantenerlas e impulsar nuevas colaboraciones, ya que ha permitido
que los investigadores del Instituto puedan acceder grupos de investigación
excepcionales. Además, es necesario mantener vínculos con fundaciones y
organismos dedicados a atender a las PAM en el mundo. Aunque ya existen
vínculos, es necesario establecer retos nuevos, por lo que estoy convencida
que no es necesario copiar, si no adaptar modelos novedosos de atención
integral para las PAM de acuerdo a sus necesidades.

El momento es ideal y como lo señaló recientemente el Secretario de


Salud, Dr. Jorge Alcocer Varela, la transformación de los servicios sa-
nitarios significa que todas las personas accedan a la atención médica
digna, con calidez, con el más alto nivel de seguridad, con un enfoque
de género y de derechos humanos, además de la consolidación del sis-
tema de salud universal en la prevención de las enfermedades crónico
degenerativas, así como en la prestación de los servicios, con base en
la atención primaria. Quiero comentar que comparto la visión de que es
momento de aplicar y distribuir los esfuerzos de manera coordinada para
que estos lleguen al personal de salud y que se reflejen en una mejora
de atención de las PAM en México, además de promover la atención
primaria competente, organizada y capaz también comprometernos
a la formación de recursos humanos especializados, reconocer la im-
portancia de la atención integral de la PAM, por supuesto, en coordina-
ción estrecha con la comunidad, la familia y, si es necesario, apoyada de
otras especialidades, no solo en el área médica si no también en el área
psicosocial, administrativa y colaborativa.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 9
2
Resumen
ejecutivo

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 10
2 Resumen ejecutivo
La Propuesta de Programa de Trabajo que presento está integrada por
cuatro objetivos prioritarios, que tienen como finalidad cumplir con la
esencia y objetivos institucionales a corto y largo plazo, y alinearse con
el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 y con el Plan Sectorial de
Salud 2019-2024, así como con el propósito fundamental de renovar
e innovar modelos de atención que beneficien a las PAM de nuestro
país. Además de reconocer todo lo avanzado y fortalecer los vín-
culos y las actividades de investigación y enseñanza desarrolladas
en el INGER, encaminadas al desarrollo de nuevos conocimientos,
para mejorar las acciones dirigidas a la atención de las PAM, con un
genuino sentido humanista que caracteriza a la especialidad de Geriatría
y a todos los que colaboran en el cuidado integral de las PAM.

Los objetivos y sus diferentes apartados describen de manera amplia


todas las acciones que se proponen para alcanzar las metas. Para ello,
se hizo un análisis detallado de las fortalezas, oportunidades, debilidades
y amenazas que se aprecian en sus tres ejes: la enseñanza, la investigación
y la asistencia médica integral.

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3
Propuesta de
Programa
de Trabajo

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 12
3 Propuesta de
Programa de Trabajo
Reseña histórica
En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, y para su debida
publicación y observancia, expido el presente Decreto en la Residencia
del Poder Ejecutivo Federal, en la Ciudad de México, Distrito Federal,
a veintinueve de mayo de dos mil doce. - Felipe de Jesús Calderón
Hinojosa.- Rúbrica.- El Secretario de Gobernación, Alejandro Alfonso
Poiré Romero.- celebran por DECRETO por el que se adiciona una
fracción IV Bis al artículo 5 y el artículo 7 Tercera de la Ley de los Institutos
Nacionales de Salud, en materia de Geriatría, la creación del INGER.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 13
Desde su inicios, la razón de ser del Instituto Nacional de Geriatría fue
dar respuesta al proceso de envejecimiento poblacional que, sin duda,
es uno de los mayores desafíos que hoy enfrenta la humanidad. Ello
implica el diseño interdisciplinario de respuestas óptimas en el ámbito
de la atención de la salud -desde la prevención hasta la rehabilitación y
paliación- y la promoción de estilos de vida saludables.

Promover el envejecimiento saludable mediante


la producción de nuevos conocimientos, su difusión
Misión y utilización; el desarrollo de recursos humanos y
el impulso a la necesaria transformación del Sistema
Nacional de Salud.

Ser la Institución líder en investigación y enseñanza


Visión sobre envejecimiento que contribuya favorable-
mente en la salud y bienestar

Promover la salud e impulsar el desarrollo de


condiciones necesarias para alcanzar el envejeci-
miento saludable de la población, por medio de
investigación y formación de recursos humanos
que aporten al fortalecimiento del sistema de salud
que responda a las necesidades de las personas
mayores.
Desarrollar investigaciones científicas y tecnoló-
Objetivos gicas en el campo de envejecimiento y salud con
colaboraciones a nivel nacional e internacional,
considerando la perspectiva de género, no discrimi-
nación e igualdad.
Consolidar la oferta educativa de calidad y su
divulgación para la formación y capacitación de
recursos humanos para la salud, considerando la
perspectiva de género, no discriminación e igualdad
en envejecimiento y salud de la población.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 14
Logotipo
El logotipo que da identidad al INGER se basa en el quincunce, una
figura preponderante en la simbología mesoamericana que en una
disposición geométrica de cinco piezas de modo que cuatro se sitúan
en la esquina de un cuadrado y la restante en el cruce de sus diagonales
y que tiene su ejemplo más notable en el signo del Nahui Ollin, que sim-
boliza al universo, al centro del cual mora Huehuetéotl-Xiuhtecuhtli, el
Dios Viejo o Dios del Fuego.

De ahí su pertinencia para identificar a un


instituto orientado a entender el proceso de
envejecimiento y revalorar el paso del tiempo
como parte fundamental del curso de la vida.

En uno de sus primeros editoriales en el que trazaron la historia del


INGER, en el año 2010, su Director General y fundador el Dr. Luis Miguel
Gutierrez Robledo plasmaba la importancia de la investigación sobre el
envejecimiento humano en México, resaltando su carácter incipiente y
con escasa vinculación entre los profesionales que la promovieron en
ese momento. De allí la necesidad de fomentar una visión de conjunto
que permita tener un panorama de los avances logrados y de las tareas
pendientes. Una visión que permitiera a los investigadores y estudiosos
del envejecimiento humano tener un conocimiento recíproco que los

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estimulará a la realización de proyectos conjuntos, orientados a la
satisfacción de necesidades urgentes en estos campos de la salud
pública: la geriatría y la gerontología. En esta obra, el prólogo a cargo del
entonces Secretario de Salud, Dr. José Angel Córdova Villalobos decía:

“Si quieres crear un Instituto


de Salud, primero forma a la
gente, genera conocimiento
y luego, construye sus paredes”.

Redes de colaboradores
También reconocía que en un tiempo muy breve, a dos años de su crea-
ción, el Instituto Nacional de Geriatría había conseguido aglutinar a un
destacado grupo de colaboradores dentro y fuera de sus muros. El
INGER destacado por ser un promotor incansable del desarrollo del
estudio del envejecimiento en todas sus facetas, con miras a la gene-
ración de conocimiento estratégico que nos permitiera avanzar en el
desarrollo de políticas públicas basadas en sólida evidencia. El libro
“Envejecimiento humano: una visión transdisciplinaria”, constituyó una
pieza clave en el desarrollo del Instituto, ya que fué considerado
el “libro verde”, un documento seminal que permitió la aproximación
sistemática al estudio de una disciplina específica, en colaboración de
áreas tan diversas como la biología del envejecimiento, la geriatría, de-
mografía, sociología, epidemiología y gerontecnología. Un documento
clave para identificar las prioridades y para desarrollar el plan estraté-
gico que guía las actividades de investigación del Instituto Nacional de
Geriatría y de la Red Nacional de Investigación en Envejecimiento, Salud
y Desarrollo Social.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 16
Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 17
Predio del INGER
El Instituto Nacional de Geriatría experimentó una transición desde su
creación como organismo desconcentrado en el año 2009 mediante el
decreto publicado en el D.O.F. el 29 de julio de 2008. En el año 2012, se
decreta su conversión a organismo público descentralizado y se adiciona
una fracción IV Bis al artículo 5 y el artículo 7 Ter a la Ley de Institutos
Nacionales de Salud, en materia de Geriatría, publicado el 30 de mayo
de 2012. El segundo transitorio establece que ¨La creación del organismo
público descentralizado de la Administración Pública Federal, Instituto
Nacional de Geriatría deberá sujetarse a los recursos humanos,
financieros y materiales con lo que contaba el órgano desconcentrado
¨Instituto de Geriatría¨. El decreto, lleva implícita la necesidad de
desarrollar la infraestructura para el adecuado cumplimiento de sus
objetivos y atribuciones con el propósito de llevar a cabo la adecua-
ción y remodelación de la sede permanente del Instituto Nacional de
Geriatría, para que tuviera los espacios físicos idóneos para alojar los
laboratorios de investigación, unidades de investigación clínica y
epidemiológica, las aulas, biblioteca y auditorios, así como las que se
destinarán a las áreas administrativas y de gobierno. El Instituto Nacional
de Geriatría tiene registrado en Cartera de Inversión el Proyecto deno-
minado ¨Ampliación y Remodelación de la sede del Instituto Nacional
de Geriatría. El predio objeto del proyecto de inversión se encuentra
ubicado en Adolfo Ruíz Cortines No. 2767, Col. San Jerónimo Lúdica,
C.P 10200 en la Ciudad de México.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 18
El objetivo del Proyecto de Inversión es Adecuar y Remodelar 13,412m2,
de la sede permanente del INGER, a fin de estar en posibilidades de rea-
lizar sus actividades sustantivas dirigidas a la población adulta mayor
mexicana, (beneficio aproximado para 40 mil personas). Su desarrollo
se estableció para el fortalecimiento del trabajo de manera horizontal
con los Institutos Nacionales de Salud en su conjunto y en forma
coordinada con el sector salud. Todo esto con el objetivo de facilitar la
concentración de acciones con los sectores social y privado.

Se calcula, que al final del horizonte de evaluación, una productividad


anual de 66 proyectos de investigación, 182 artículos científicos, 48 cursos
de educación continua y 72 mil consultas o atenciones. El horizonte
de evaluación se estima en 38 años, iniciando en 2012 y concluyendo
en 2049, dividido en dos etapas; Ejecución (2012 a 2019) y Operación
(2020 a 2049).

El monto de la inversión del proyecto Plan


Maestro y Proyecto Arquitectónico
Ejecutivo del INGER (2012-2013), ascendió
a $198,061,644.00 (ciento noventa y ocho
millones sesenta y un mil seiscientos
cuarenta y cuatro pesos 00/00 m.n.).

Los principales costos correspondieron a: superficie del predio (m2),


superficie de construcción de obra nueva (m2), superficie de adecua-
ción y remodelación (m2), costo parámetro del terreno ($/m2), con un
horizonte de evaluación a 38 años. La tasa social de descuento (10%),
gastos de operación, mantenimiento y costo de oportunidad de terreno.
En la etapa de Ejecución incluye en términos generales aspectos como;
estudios de pre inversión, trámites, licencias y permisos, desarrollo de
la obra y equipamiento de las áreas remodeladas. Cabe señalar, que se
han ejercido recursos sobre los principales componentes como: Equipo
y Proyectos/Estudios Arquitectónicos. Es importante resaltar la trans-
formación del INGER en un periodo de tiempo corto lo que permitirá
contar con espacios físicos seguros confortables tanto, para el personal
que labora como para la atención médica asistencial, así como para todas
las actividades de capacitación y desarrollo continuo.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 19
Exposición de motivos
En esta ocasión me dirijo a la comunidad del Instituto Nacional de Geriatría
y a su Junta de Gobierno con el objetivo de presentar la Propuesta de
Plan de Trabajo para la Dirección General del INGER durante el periodo
2022 - 2027, y que tiene como objetivo fundamental, formular ideas
de trabajo colectivo que favorezcan la reflexión, discusión, unidad y
la mejora del quehacer institucional, con visión profesional y sentido
humanístico.

Es un privilegio estar en este grupo


de personas tan distinguidas, capaces de
hacer propuestas para renovar e innovar
el ambiente y el destino de tan
querida institución.

Contar con su apoyo me daría toda la confianza para aspirar a esta gran
oportunidad, servir como Directora General del Instituto Nacional de Geriatría
durante el período 2022-2027, lo hago con deseo, entusiasmo y pasión,
consciente de la responsabilidad que asumiría. Creo vehementemente en el
Instituto, en su asombrosa variedad temática y capacidad de reinventarse,
con el propósito que denominamos “a la vanguardia en la Geriatría Nacional”.

Los retos son muchos, pero es más grande el deseo de todos los integrantes
del INGER, de su Junta de Gobierno y de su Patronato, de alcanzar niveles
de excelencia en cada una de sus actividades. Así mismo, destaco el
empeño que muestran para transmitir sus conocimientos, las importantes
colaboraciones obtenidas y el impulso a la investigación en envejecimiento.

Es una época de cambios vertiginosos, y sólo una visión de coherencia,


lógica y sensata nos permitirá mantener y renovar nuestros objetivos,
encaminados a una una perspectiva global de lo que el envejecimiento
de nuestra población demanda.

El Instituto fundado por el maestro Luis Miguel Gutiérrez Robledo es


obra colectiva de muchos profesionales de la salud y de la gestión de
políticas públicas y administrativas. Sin lugar a dudas, es un gran logro
ver su desarrollo actual y en poco tiempo, conservar su propósito fun-
damental, que es: mantener e impulsar una cultura del envejecimiento
saludable.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 20
El Programa de Trabajo que presento es reflejo de un ejercicio de planificación
desde mi perspectiva profesional, con ideas, visión y compromiso, dedicados
a las mejoras en la atención médica, la enseñanza, la investigación, así
como también en la administración de recursos. Resume los conceptos
no utópicos o superfluos, sino útiles, relevantes, para nuestro porvenir.
He tratado de capitular tanto sobre áreas de oportunidad como sobre
factores de riesgo e intervenciones o modelos de atención que han
demostrado ser útiles dentro y fuera de nuestro país.

Reconozco como maestro al Dr. Luis Miguel Gutiérrez, desde la oportu-


nidad que me dio para ingresar, crecer y desarrollarme en el Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ).
Por él y con su ejemplo, me desarrollé como investigadora. De él aprendí
aspectos importantes sobre lo que significa ser geriatra, el reto que la
especialidad representa, la importancia de impulsar en los jóvenes el
gusto por la especialidad en geriatría y la importancia de la mujer en
la ciencia y en la geriatría. También aprendí a no perder la esencia de la
especialidad; caracterizada por la atención de calidad pero con gran
conocimiento clínico y científico, que necesitan nuestros pacientes.
También del Dr. Gutiérrez, aprendí lo importante del equilibrio en la
vida profesional, social y familiar. Me formé como especialista en Medicina
Interna por la UNAM en el Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos
una etapa de mi vida que no cambiaría por nada, pude reconocer la
importancia de darlo todo por el bienestar del paciente y la importan-
cia de aprender de cada uno de ellos. El haber tenido la oportunidad
de formarme, trabajar y ser parte de la comunidad del INCMNSZ, no
solo me permitió aprender con los mejores especialistas en geriatría
del país, sino también conocer desde adentro lo que es una mís-
tica institucional y como se trabaja día a día por ello. Debo reconocer,
que allí se despertó mi interés por la ciencia, lo que permitió formarme
como investigadora en Ciencias Médicas.

He tenido la oportunidad de asumir responsabilidad tanto académicas


como de investigación y gestión, al ser profesor titular de cursos de
pregrado y posgrado de la especialidad de Geriatría en la UNAM y en la
Universidad Panamericana, haber fundado el Curso anual e Internacional
de Geriatría (en su próxima edición después de 17 años consecutivos;
CIG-17), así como haber creado el curso de Alta Especialidad en

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 21
Geriatría-Neurológica INCMNSZ. Soy integrante del Subcomité Académico
de Profesores de la Especialidad en Geriatría y he contribuido a la sociedad
civil al fundar el Colegio Nacional de Medicina Geriátrica de México
(CONAMEGER) en 2017.

Actualmente, soy parte del Consejo Consultivo del CONAMEGER y de


la Asociación Mexicana de Geriatría y Gerontología de México, soy
miembro de la Academia Nacional de Medicina de México, de la Academia
Latinoamericana del Adulto Mayor, del Sistema Nacional de Investigadores
y soy Editora en Jefe de la Revista The Journal of Latin American
Geriatric Medicine.

He participado con el INGER desde su creación formando parte de la


Red Temática de Envejecimiento, Salud y Desarrollo Social, he sido asesora
del proyecto STRiDE, fortaleciendo las respuestas a la demencia en países en
desarrollo (Strengthening responses to dementia in developing countries),
así como en la red de colaboración internacional Davos Alzheimer‘s
Collaborative, entre otras. He participado en cada una de las publicaciones
relacionadas con los 10 hábitos efectivos saludables para el Adulto
Mayor. Como Directora General del Instituto Nacional de Geriatría, me
comprometo a actuar siempre con inclusión, justicia y equidad.

Me comprometo a cumplir con los objetivos del programa de trabajo


que presento a continuación para el periodo 2022-2027. Aspiro a tener
su apoyo para avanzar juntos, con imaginación y realismo en la instru-
mentación de este programa en el siguiente quinquenio. Exponiendo
los siguientes compromisos personales:

Ser una directora de tiempo exclusivo.

Ser una directora con la puerta abierta, con interés en el


diálogo e interacción con los miembros de la comunidad.

Ser el puente de comunicación de la comunidad del Instituto


con la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, con la Dirección
General de Políticas de Investigación de la Secretaría de
Salud, con el Órgano Interno de Control y con el Sindicato,
DIF Nacionales y Estatales, INAPAM.

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Promover y buscar la equidad de género.

Luchar contra la discriminación por edad.

Promover y fortalecer la transparencia y rendición de cuentas.

Promover y fortalecer la ética en todos los aspectos de función


del Instituto.

Promover el cuidado de la salud en el personal del Instituto.

Valores institucionales y estrategias para el cumplimiento de


objetivos prioritarios

1 Bienestar

2 Prevención

3 Envejecimiento Saludable

A través de:

Atención médico-asistencial: De calidad centrada en la Persona


Adulto Mayor. Avances en la investigación: Los principales expertos en
envejecimiento destacan la urgencia de invertir en investigación que
profundice en la biología y la difusión de información sobre medidas
efectivas de salud pública para apoyar la longevidad saludable, incluído
el ejercicio y la nutrición.

Adopción de tecnologías: La tecnología y las soluciones digitales son


herramientas poderosas para aumentar la calidad y el acceso a la aten-
ción médica, la conectividad social y los apoyos que pueden permitir
que las personas mayores envejezcan bien, en su propio hogar, con
atención médica y bienestar social.

Luchar contra la discriminación por edad: Para lograr un futuro en el


que las personas mayores sean valoradas, sean empoderadas para dar
cuerpo a su vida laboral y social para que puedan comprometerse de

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 23
manera significativa en sus comunidades, ya que necesitamos abordar
el envejecimiento ahora, cuando y donde sea que se encuentre. Esto es:
en todos los dominios de la vida.

Promover el intercambio y la vinculación intergeneracional: Desde


aumentar el bienestar financiero y mejorar la salud hasta reducir el ais-
lamiento social y la soledad, las soluciones intergeneracionales ofrecen
poderosas oportunidades para aumentar la comprensión, la empatía y
resolver los desafíos sociales presentes.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 24
4
Plan de
Trabajo por
áreas

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 25
4 Plan de Trabajo
por Áreas
Objetivo Prioritario 1. Actividades Médico-Asistenciales
Uno de los objetivos prioritarios del Programa Sectorial de Salud (PSS)
está orientado a incrementar la calidad en los servicios de salud, basado
en el principio fundamental “por el bien de todos, primero los pobres”,
el cual está contenido en el Plan Nacional de Desarrollo. Desde mi pers-
pectiva, este principio y la calidad en la atención al paciente deben ser-
vir como fundamento para estructurar e impulsar el trabajo asistencial
como una prioridad en el INGER.

El PSS menciona que, en la actualidad, la asistencia y servicios relacio-


nados con la protección de la salud implican, frecuentemente, tiempos
de espera prolongados, padecimientos que se agravan o que adoptan
complicaciones serias, pacientes con sufrimientos innecesarios e inclu-
so poca perspectiva de género y de edad, además de que las personas
mayores frecuentemente sufren discriminación.

La población debe contar con instituciones que brinden una atención


médica de calidad. Por lo tanto, es de suma importancia que la red de
prestadores de servicios de salud, en todos los niveles de atención
cuente con un plan estratégico que incluya la búsqueda continua de la
calidad, con procesos estandarizados y análisis de la información para
la toma de decisiones basada en la evidencia. Esto permitirá “incremen-
tar la calidad en los servicios, particularmente, para las poblaciones con
alta y muy alta marginación” frecuentemente representada por PAM.

Por otra parte, la pandemia marcó un antes y un después para el siste-


ma de salud, al dejar claro cuál era su estatus, no sólo en México, sino en
el mundo. Nuestro sistema de salud no está preparado para enfrentar
la complejidad de la atención de una población heterogénea y crecien-
te de personas mayores, un problema magnificado por la pandemia de
COVID-19. Superpuesta al rápido envejecimiento de nuestra población,

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 26
la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) nos ha impuesto una
prueba de esfuerzo intensiva, exponiendo además el fenómeno de la
discriminación por edad generalizada en nuestra sociedad y en particu-
lar en los servicios de salud. Las marcadas desigualdades relacionadas
con la edad en la prestación y los resultados de la atención médica han
pasado, así, a un primer plano.

Esto ha conducido a realizar un análisis profundo de la importancia de


generar atención centrada en la persona con un modelo que permita un
cambio de cultura en el cuidado de la salud de las PAM.

Propuestas

1.- Proporcionar Atención Médica-Asistencial Ambulatoria: Una


de las grandes necesidades para brindar atención médica de calidad y
disminuir los costos, tanto para el paciente (y su familia), como para
el Sistema Nacional de Salud, es fortalecer la atención ambulatoria en
conceptos de educación para la salud, prevención primaria, diagnóstico,
seguimiento, tratamiento, rehabilitación, nutrición y en cuidados palia-
tivos o terminales. Por ello se propone fortalecer esta actividad con las
siguientes acciones:

a) Implementar y aplicar criterios institucionales para la aten-


ción ambulatoria en formato de: preconsulta, consulta de pri-
mera vez y subsecuente, a través de la generación de progra-
mas operativos vigentes y actualizados a las posibilidades del
INGER, teniendo como objetivo ofrecer una consulta integral de
atención especializada organizada y con objetivos claros, por lo
que la preconsulta serviría de filtro para garantizar que los pacien-
tes que acudan al INGER estén adecuadamente seleccionados y
puedan beneficiarse de este modelo de atención ambulatoria es-
pecializada.

b) Desarrollo de Clínicas de Atención Integral para atender a


pacientes con síndromes geriátricos como por ejemplo: Fragilidad,
Depresión, Deterioro Cognitivo, Síndrome de Caídas, Deterioro
Funcional, Multimorbilidad, Prescripción inadecuada, Trastornos
de la Marcha o de la Movilidad. Todo ello con el propósito de brindar

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 27
una atención integral, que a su vez permita valorar pacientes que
requieran de referencia o contrarreferencia a otras instituciones
de salud.

c) Desarrollo de un programa de Nutrición Geriátrica INGER:


Servicio de intervención en nutrición a través de asesoría, atención
y seguimiento por especialistas en nutrición geriátrica de manera
directa a pacientes ambulatorios. La nutriología clínica en geria-
tría es una área de oportunidad para mejorar la calidad de vida de
las PAM y es posible ofrecerla en consultorios con equipo mínimo
indispensable, por lo que el INGER podría estar en posibilidades
de agregar esta consulta a la oferta de servicios clínicos ambulato-
rios. Además, ayudaría a fortalecer programas específicos como :
prevención de sarcopenia y fragilidad, prevención de desnutrición
en el paciente mayor con cáncer y otras comorbilidades, prevención
y tratamiento de la disfagia en pacientes con deterioro cognitivo
en todas sus etapas, entre otras.

d) Atención médica virtual o a distancia (telemedicina): Si bien


existe una gran tendencia mundial a ampliar los servicios médicos
de manera ambulatoria, la aparición de la pandemia de COVID-19
ha exigido al Sistema Nacional de Salud y a su personal el desa-
rrollo de nuevas estrategias para el cuidado de los enfermos y
de la salud en general. Una estrategia bien planteada y desarro-
llada en este sentido ha sido la atención virtual a distancia o
Telemedicina. Ésta podría ser de gran ayuda para las PAM porque
evitará el traslado a consultorios, clínicas y hospitales, con lo que
se obtendrán un ahorro de tiempo y disminución de los costos de
traslado. También eliminaría las barreras geográficas, aumentaría
la accesibilidad a los cuidados de salud, en especial al seguimiento
del enfermo que ya tiene un diagnóstico definido, y beneficiaría
a los pacientes radicados en todo el país. Es necesario contar con
una “PLATAFORMA AMIGABLE CON LA PAM” para que esta con-
sulta sea operativa a corto y largo plazo, con una unidad de mando
multidisciplinaria supervisada por un geriatra clínico que permita
operar de manera fluida y efectiva. Además, ayudaría a gestionar
casos y/o favorecer su seguimiento.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 28
e) Promover el desarrollo del marco regulatorio para la
atención médica a distancia dentro del INGER. De acuerdo
al Proyecto de Estrategia Mundial sobre Salud Digital 2020-2025
de la Organización Mundial de la Salud, señala que la salud digital
debe formar parte integral de las prioridades de salud y beneficiar
a las personas de una manera ética, segura, fiable, equitativa y sos-
tenible. Debe desarrollarse con arreglo a los principios de transpa-
rencia, accesibilidad, escalabilidad, replicabilidad, interoperabili-
dad, privacidad, seguridad y confidencialidad. Asimismo, el mismo
proyecto refiere que el uso adecuado de la salud digital abarca
las siguientes dimensiones: la promoción de la salud y prevención
de las enfermedades, seguridad del paciente, ética, interoperabi-
lidad, propiedad intelectual, seguridad de los datos (confidencia-
lidad, integridad y disponibilidad), privacidad, eficacia en función
del costo, implicación de los pacientes y la asequibilidad. Un tema
relevante respecto a la Salud Digital es la interoperabilidad de los
sistemas de información en materia de salud. En México la bús-
queda de la regulación de la Salud Digital ha surgido con mayor
empuje desde 2015; con la publicación de la Norma Oficial Mexi-
cana PROY-NOM-036-SSA3-2015, para la regulación de la atención
médica a distancia, además, el Centro Nacional de Excelencia Tec-
nológica en Salud (Cenetec) órgano administrativo desconcentra-
do de la Secretaría de Salud, que se ha especializado en materia
de salud digital. Entre sus facultades y atribuciones se encuentran
las siguientes: la emisión de difusión de forma sistemática y obje-
tiva de tecnología de la salud; elaborar, establecer y difundir los
lineamientos nacionales de infraestructura tecnológica, políticas
y procesos para incorporar y desarrollar servicios de telemedici-
na; elaborar guías de prácticas clínicas y recomendaciones con el
objetivo de orientar la toma de decisiones de los prestadores y
usuarios de servicios de salud. Todo este avance legal ayudará a
tener las bases suficientes para implementar este servicio clínico
asistencial dentro del INGER.

2.- Atención ambulatoria domiciliaria en coordinación con los servi-


cios de salud de la Ciudad de México
La atención ambulatoria bien estructurada potencia los beneficios de
los servicios de salud. Al reforzar la atención domiciliaria con equipos
de enfermería, fisioterapia, nutriología, psicología y visita médica, me-

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 29
jorará la calidad de la atención en salud de las PAM. Un ejemplo tangi-
ble y al cual podríamos vincularnos es el programa: Salud en tu Casa,
programa en donde participan brigadas de salud integradas por profe-
sionales como médicos, enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos y
odontólogos, entre otros, y que recorren casa por casa las diversas co-
lonias en las 16 alcaldías de la Ciudad de México. Los servicios son total-
mente gratuitos, incluyendo medicamentos y estudios de laboratorio.
El objetivo del programa es localizar e identificar a personas que por su
condición de salud no pueden trasladarse a la unidad médica para su
atención. No obstante, ofrece la oportunidad de vincularse a las uni-
dades médicas móviles de la Secretaría de Salud para recibir también
atención de especialistas y es aquí, donde podremos vincularnos con
ellos para que por medio de estas brigadas se identifiquen las PAM vul-
nerables, que pudieran necesitar alguno de los servicios clínico-asisten-
ciales que ofrecería el INGER, además, ayudaría a desarrollar programas
de fortalecimiento social con apoyo de la comunidad como: brigadas
de detección de deterioro cognitivo, unirnos a las campañas de detec-
ción oportuna de cáncer de mamá y prostata, así como brigadas para
la detección de riesgo de caídas en el domicilio o brigadas de alimentos
nutritivos en las PAM, identificar personas mayores que presentan una
dependencia moderada a severa en las actividades de la vida diaria y
que no cuentan con cuidador y/o que se encuentren en una situación
de gran vulnerabilidad social y/o económica, por supuesto, respetando
el requisito de este programa: estar afiliado al Programa de Servicios
Médicos y Medicamentos Gratuitos de la Ciudad de México.

3.- Creación del HOGER “Hogar Geriátrico”: Centro de Atención


Hospitalaria Subaguda, conformado por servicios 100% geriátricos y
gerontológicos, centro de atención subaguda con recursos básicos para
la atención centrada en la persona.

Con base a datos del Censo Poblacional 2020, se estima que en México
un 79% de la población de 60 años y más es funcional o independiente,
14% presenta dependencia leve, 6% severa y 1% total. El porcentaje de
personas con dependencia leve incrementa hasta alcanzar 38% entre la
población de 80 y 84 años. La dependencia severa, aumenta a partir de
los 55 años y la dependencia total a partir de los 80 años. Se reconoce
que el ingreso hospitalario es un factor de riesgo para sufrir dependen-
cia. La población mayor en hospitales está aumentando drásticamente,

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 30
produce mayor consumo de recursos e incrementa la estancia media
respecto a la población general. Un gran porcentaje de las personas
mayores, presentan deterioro funcional (pérdida de autonomía para
las actividades de la vida diaria) relacionado con el ingreso hospitalario.
Este deterioro funcional produce importantes consecuencias para los
sistemas de salud y la sociedad (aumento de reingresos e incremento
de mortalidad), institucionalización y sobrecarga para los cuidadores.
El deterioro funcional asociado a la hospitalización es frecuente, con
prevalencia que oscila de un (35–70%) y con graves consecuencias, por
lo que, garantizar una continuidad de cuidados entre los diferentes ni-
veles asistenciales favorecería que los pacientes y cuidadores reciban
una atención geriátrica individualizada y adaptada a las necesidades de
dependencia. El HOGER podría responder a estas necesidades; para la
creación y funcionamiento se necesitaría lo siguiente:

Contar con un Expediente Electrónico, (INGER): a través de una pla-


taforma que pueda conectarse con consultas ambulatorias, consultas
virtuales y al HOGER; este expediente también podría transportarse de
manera virtual a otros Institutos, con la finalidad de vincular la informa-
ción clínica y paramédica, así como ayudar a crear un sistema de referen-
cia y contrareferencia organizado y efectivo. El HOGER podría respon-
der a la continuidad de cuidado que necesita la PAM de amplio alcance,
con seguimiento y monitoreo de caso cuando sea necesario, podría
también funcionar para aquellas especialidades médicas mayormente
vinculadas a la Geriatría como: Oncología, Cardiología, Neurología, En-
fermedades Respiratorias Crónicas, Ortogeriatria y Cuidados Paliativos
o Terminales. El HOGER podría ser implementado bajo un concepto de
recursos mínimos: se podría crear con un equipo multidisciplinario con-
formado por: Enfermero Geriátrico y Auxiliares de enfermería, Trabaja-
dor Social, Psicología, Rehabilitación Física, Gerontología y Gericultura,
Nutriología Clínica, Geriatría clinica. El HOGER tendría que contar con
un Laboratorio Clínico: con la posibilidad de realizar estudios básicos de
seguimiento, incluyendo electrocardiograma, dinamometría, oximetría de
pulso. Laboratorio de Recuperación Funcional: con equipamiento bá-
sico de rehabilitación física para la recuperación del desacondicionamiento
físico asociado a la inmovilización por hospitalización prolongada. Labo-
ratorio de Estimulación Cognitivo-Conductual: para otorgar atención
psicológica y psiquiátrica dirigida a la recuperación del delirium subsin-
drómico, depresión, ansiedad, trastornos del sueño y otros problemas

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 31
cognitivo conductuales asociados a la demencia, delirium o la hospita-
lización. Laboratorio de Imagenología básica: posibilidad de realizar
estudios de imágen necesarios para el seguimiento de patologías agu-
das. Camas censables en el HOGER: la propuesta inicial son 20 camas
censables, mismas que podrían aumentar en la medida de las posibilida-
des y la asignación de recursos.

4.- Ingresar al INGER al Programa Federal de Gratuidad


Este programa beneficiaría a los pacientes INGER debido a que está
demostrado que son las personas mayores las que más consumen me-
dicamentos y servicios de salud. Este programa que beneficia o prote-
ge a personas sin seguridad social, a personas con cobertura de gastos
médicos privados que optan por buscar atención en el Institutos Nacio-
nales de Salud, personas con beneficio de servicios subrogados y a los
trabajadores del Instituto y sus familiares directos de acuerdo con las
condiciones generales de trabajo, podría aplicarse dentro del INGER.
Asimismo, se autoriza proporcionar servicios de laboratorio, gabinete,
procedimientos y evaluación integral a usuarios no institucionales, con
un cobro suficiente para aumentar la captación de recursos autogene-
rados aprovechando la capacidad instalada. Programa con gran cabida
dentro del INGER.

Se propone:
a) Atender al paciente sin derechohabiencia en todos los servicios
clínicos antes señalados, buscando siempre el mayor beneficio
para el usuario y su familia.

b) Garantizar al paciente sin derechohabiencia en consulta exter-


na la gratuidad de los servicios (consulta, estudios de laboratorio
y de gabinete), procedimientos y medicamentos.

c) Monitorear las necesidades de medicamentos de los pacientes,


para incorporar en los catálogos de insumos aquellos necesarios
en coordinación con CCINSHAE e INSABI.

d) Participar en la implementación de la política federal de ga-


rantizar el derecho a la salud de la población mexicana a través
de un buen esquema de evaluaciones por el servicio de trabajo
social dentro del INGER.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 32
e) Hacer encuestas periódicas para valorar los beneficios de la
política de gratuidad

f) Impulsar y ampliar los programas de vacunación de adultos ma-


yores por el Instituto, en pacientes, familiares, empleados y sus
familiares de estos y, en su caso, público en general.

5.- Cuidados paliativos para la Persona Mayor en domicilio: el


aumento de la esperanza de vida ha incrementado la cronicidad de las
enfermedades, lo que lleva a un mayor número de enfermos en situa-
ción terminal. Por lo que la atención en Cuidados Paliativos va en au-
mento. No solo es importante paliar síntomas , sino también el trabajar
en equipo y bajo una buena coordinación entre los distintos niveles de
atención. Este servicio clínico podría vincularse con la atención en el
domicilio. La mayoría de los pacientes en situación de terminalidad pre-
fieren permanecer en el domicilio durante los últimos días de su vida.
Consideran que el hospital es un medio hostil, donde pierden su intimi-
dad y su rol familiar y social. Esto es particularmente importante en la
PAM que se encuentra en situación de vulnerabilidad y/o dependencia
funcional. El propósito de este tipo modelo sería mejorar la calidad de
vida, así como el resguardo de la autonomía, dignidad e independencia.
Este programa ofrecería la posibilidad de implementar medidas real-
mente útiles como la administración de analgesia por vía endovenosa
o subcutánea y cuidados de muerte digna o calidad de muerte con ex-
pedición de los certificados correspondientes. Este último, sería aplica-
do en pacientes con diagnóstico y seguimiento previamente definidos
por médicos tratantes y acordado con pacientes y/o sus familiares, cuya
aprobación conste en formatos de consentimiento correspondientes.

6.- Fomentar la creación de registros o de cohortes


La creación de registros de pacientes con patologías comunes o de co-
hortes de atención clínica permiten el desarrollo de mejores criterios de
diagnóstico, seguimiento y tratamiento y evitan las visitas recurrentes
a diferentes consultas y las opiniones contradictorias. Con ello, desarro-
llaremos una mejor selección de los pacientes que puedan beneficiarse
de protocolos de atención, investigación y seguimiento, a través del
Laboratorio de Investigación de Evaluación Funcional del Adulto Mayor
(LIEFAM) entre otros.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 33
La creación de este modelo de atención clínica en el INGER representa-
ría la base para el desarrollo de registros nacionales y la incorporación a
consorcios internacionales, con lo que lograríamos la estandarización de la
atención médica geriátrica a corto plazo, generaríamos nuevo conocimiento
para el desarrollo de estudios con mayores alcances y contribuiríamos en
el desarrollo de nuevas guías de manejo y seguimiento de impacto
nacional. Todo esto en colaboración con los Institutos Nacionales de Salud.

Objetivo Prioritario 2. Actividades de Enseñanza


Formar recursos humanos del más alto nivel profesional de salud tanto
médico, científico y técnico, con incorporación de los valores institucio-
nales y con un legítimo sentimiento nacionalista.

Propuesta

1.- Educación continua: El Programa de Educación Continua del INGER


busca promover la difusión de conocimiento y el desarrollo de compe-
tencias (conceptuales, procedimentales y actitudinales) tanto en los
profesionales de diversas disciplinas, como en las personas sin forma-
ción profesional que cuentan con experiencia laboral y de vida en la
atención de las personas adultas mayores. Otro objetivo central, es pro-
mover una cultura del envejecimiento saludable y favorecer el acceso
universal a servicios de salud con calidad y seguridad mediante perso-
nal de salud capaz de responder a los nuevos retos planteados por la
transición demográfica en México.

Ejemplos de oferta educativa a través del aula virtual INGER:

Curso Título Modalidad Objetivo


1 Envejecimiento Virtual Reconocer los elementos que componen la
Saludable capacidad funcional y su interacción en el
proceso de envejecimiento a fin de fomentar
y mantener la capacidad funcional en las
personas mayores, por medio de la evaluación
integral y recomendaciones generales para
lograr un envejecimiento saludable.
Dirigido: Personal de salud del primer nivel
de atención.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 34
Curso Título Modalidad Objetivo
2 Curso ICOPE Atención Virtual Brindar una guía detallada de atención integrada
Integrada para un para ayudar a los trabajadores de salud y de
Envejecimiento atención comunitaria a poner en práctica las
Saludable recomendaciones descritas en las directrices
ICOPE para las personas mayores.
Dirigido: Trabajadores de salud comunitarios
y del primer nivel de atención.

3 Básico de Cuidadores Virtual Proporcionar al participante conocimientos


básicos para el cuidado de adultos mayores,
que le permitan brindar un cuidado adecuado
y una atención de calidad promoviendo y
fomentando un envejecimiento saludable
Dirigido: Público en general interesado en
temas relacionados con envejecimiento
poblacional.

4 Prevención de Virtual Al terminar el curso los participantes recono-


Discriminación y cerán acciones que contribuyen a combatir la
Maltrato en las estigmatización, la discriminación y los malos
Personas Mayores tratos de las personas mayores desde una
perspectiva de derechos humanos.
Dirigido: Personas interesadas en el tema
de envejecimiento, así como personas que
laboran en instituciones y organizaciones que
brindan atención a personas mayores.

5 Curso Metodología Virtual Al terminar el curso el participante identificará


de la Investigación en los elementos que conforman un protocolo
Geriatría de investigación, los diferentes diseños de
investigación y análisis de información con
la finalidad de que cuenten con los elementos
necesarios para diseñar protocolos de
investigación en geriatría.
Dirigido: Residentes de la especialidad de
geriatría y personal de salud interesado en el
tema.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 35
Curso Título Modalidad Objetivo
6 Evaluación de la Presencial Al término del curso las y los participantes
Capacidad Funcional emplearán los aspectos teórico-prácticos
requeridos para la evaluación de la capacidad
funcional de las personas mayores de acuerdo
con lo que establece el EC0964, con los fines
de certificación de su competencia en el
mismo.
Dirigido: Personas con experiencia en la
atención de personas mayores en los dife-
rentes sectores, interesadas en desarrollarse
en el modelo de competencias de la geriatría
de México, y la evaluación de la capacidad
funcional de personas mayores.

7 Manejo inicial de Presencial Al término del curso las y los participantes


factores de riesgo de emplearán los aspectos teórico-prácticos
discapacidad de requeridos para el manejo inicial de
personas mayores factores de riesgo de discapacidad en
personas mayores, de acuerdo con lo que
establece el EC0965, con fines de
certificación de su competencia en el mismo.
Dirigido: Personas con experiencia en la
atención de personas mayores en los
diferentes sectores, interesadas en desarro-
llarse en el modelo de competencias de la
geriatría de México, obteniendo los datos de
identificación, determinando los factores de
riesgo de discapacidad de la persona mayor
y promoviendo intervenciones básicas sobre
los mismos.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 36
Curso Título Modalidad Objetivo
8 Aplicación de Presencial Al término del curso las y los participantes
programas individuales emplearán los aspectos teórico-prácticos
de actividad física requeridos para la aplicación de
multicomponente para programas individuales de actividad física
personas mayores multicomponente para personas mayores,
de acuerdo con el EC1141, con fines de
certificación de su competencia en el mismo.
Dirigido: Personas con experiencia en la
atención de personas mayores en los dife-
rentes sectores, interesadas en desarrollarse
en el modelo de competencias de la geriatría
de México, y en la aplicación de programas
de actividad física multicomponente para
personas mayores.

9 Apoyo en la orientación Presencial Al término del curso las y los participantes


alimentaria para emplearán los aspectos teórico-prácticos
personas mayores requeridos para realizar una sesión de orien-
tación alimentaria en la persona mayor, de
acuerdo con lo que establece el EC1142, con
fines de certificación de su competencia en
el mismo.
Dirigido: Personas con experiencia en la
atención de personas mayores en los dife-
rentes sectores, interesadas en desarrollarse
en el modelo de competencias de la geriatría
de México, y en la aplicación de programas
de actividad física multicomponente para
personas mayores.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 37
Propuesta

a) Fortalecimiento de los cursos vigentes: Con la importancia de la


difusión y el alcance que han mostrado a través de esta oferta educati-
va, es muy relevante destacar al INGER como una Institución acreditada
como Entidad de Certificación y Evaluación (ECE) como parte del Conse-
jo Nacional de Normalización y Certificación de Competencias Laborales
(CONOCER), lo cual significa que el Instituto cuenta con la posibilidad
de desarrollar soluciones de capacitación, evaluación y certificación con
niveles de desempeño en atención y beneficio de las personas mayores.
Cabe mencionar, que en la ECE participan profesionales con experien-
cia en geriatría, gerontología, enfermería y trabajo social, entre otras
disciplinas. Por lo tanto es indispensable ampliar la oferta educativa a
nuevas demandas como podrían ser la capacitación en prevención de
caídas, movilización temprana y centrarse en la certificación a nivel
de cuidadores, esto podría vincularse con las nuevas TIC (Tecnologías
de la Información y las Comunicaciones), así como la implementación de
“Simuladores”, al considerar la Simulación clínica como un elemento
transformador del proceso educativo.

Si las personas están


certificadas podremos ser
referentes en la competitividad
e incrementar la calidad de la
atención a personas mayores

b) Programa de Especialización para Cuidadores de Personas Mayores:


Modernización y ampliación del centro de desarrollo de destrezas en el
cuidado de la PAM, a través de la Simulación Clínica (elemento transfor-
mador del proceso educativo). El objetivo es proporcionar a los partici-
pantes conocimientos básicos y avanzados para el cuidado de adultos
mayores, que le permitan brindar un cuidado adecuado y una atención
de calidad promoviendo y fomentando un envejecimiento saludable.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 38
Este programa sería dirigido al público en general, interesado en te-
mas relacionados con el envejecimiento poblacional y con interés en
la capacitación de cuidado, obteniendo una certificación que le permi-
tirá ampliar su campo de acción. El programa contará con supervisión
y evaluación, además de brindar un espacio a los interesados en la
Simulación clínica, herramienta que contribuye cada vez más a la trans-
formación del proceso educativo. Esto favorece que los estudiantes
den significado a sus conocimientos a través de la experiencia, donde el
instructor guía una reflexión crítica como proceso racional y analítico,
lo cual permite que el estudiante genere nuevas formas de percibir su
mundo, transformando su perspectiva en tres dimensiones: la cogniti-
va, la autoconfianza y el comportamiento.

c) Programa de capacitación a pacientes para su autocuidado: For-


talecer el modelo de corresponsabilidad para el empoderamiento del
paciente en el largo plazo, vinculación estrecha con los programas de
atención médica nacionales como:

- Prevención de los déficit sensoriales.


- Prevención de caídas.
- Prevención del Sedentarismo y la Obesidad.
- Prevención del deterioro cognitivo.
- Código infarto.
- Atención de emergencias neurovasculares.
- Atención de emergencias vasculares.

d) Programa de capacitación a personal de la salud y otras


disciplinas del INGER:

- Cursos de capacitación en línea basados en desarrollo de compe-


tencias (vídeos educativos y exámenes en línea con valor curricular).
- Sesiones multidisciplinarias con los diferentes profesionales de la
salud, que atienden pacientes con síndromes geriátricos (demencia,
deterioro funcional, síndrome de caídas, polifarmacia, psicología,
enfermería y otras).
- Elaboración de textos electrónicos de actualización continua, dis-
ponibles en el portal del Instituto para mostrar las mejores eviden-
cias de la práctica clínica.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 39
2. Creación de Cursos de Posgrado: Que todos los cursos de posgrado
y de alta especialidad en medicina (CPAEM) impartidos en el INGER se
propongan, mediante la Dirección de Enseñanza, cumpliendo siempre
con los criterios de creación, con el número de alumnos adecuado para
garantizar el proceso de adquisición de competencias.

a) Programa de Especialidad en Geriatría: Este programa nos repre-


sentará como Institución, por ello, buscará promover su creación y bus-
car alianzas para llevar a cabo este programa. Esto será una realidad,
ya que el INGER cuenta con convenios de colaboración suficiente para
que, en conjunto con los profesores titulares y adjuntos, se lleve a cabo
un programa basado en competencias apegado al programa operativo
de División de Posgrado de la Facultad de Medicina - Geriatría - UNAM.
Se buscará colaboración con el INCMNSZ, el Hospital General de Mé-
xico, el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre otros centros
de la Secretaría de Salud, así como centros de cuidados crónicos de la
ciudad, para rotaciones en espacios clínicos consolidados. Sin embar-
go, el INGER ofrecerá al aspirante a la Especialización en Geriatría una
visión integral, participando activamente en los espacios de investiga-
ción, asistencia en la unidad clínica HOGER y se promoverá la rotación
de nuestros médicos - residentes a centros hospitalarios internaciona-
les de alto nivel a través de un mecanismo de selección por desempe-
ño académico. Esto, con el compromiso de que los 4 años de especia-
lización fueran adecuados para el aspirante y apegados a las normas
operativas del programa. El fortalecimiento de esta especialidad nos dará
identidad institucional y fortalecería el desarrollo en los programas de
geriatría a nivel nacional. Este programa me entusiasma, porque permi-
tirá la creación de un Programa de Especialización en Geriatría puro y
único en el país .

b) Programa de Alta Especialidad en Medicina de Rehabilitación


en el Adulto Mayor: La propuesta es formar especialistas médicos en
rehabilitación con orientación de la rehabilitación del paciente adulto
mayor. Entre los beneficiarios de este programa estarán los pacientes
con enfermedades degenerativas y reumatológicas agudas y crónicas,
enfermedades neurológicas, síndrome de caídas, inmovilidad y trastor-
nos de la marcha, entre otros.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 40
El médico residente atenderá a todos los pacientes ambulatorios y
del HOGER con la finalidad de identificar las alteraciones que podrían
generar discapacidad en un corto o mediano plazo, se intentará evitar
o limitar la discapacidad con el apoyo de la familia. Se buscará el aval
académico de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de
la UNAM, para programas de alta especialidad con una duración de
un año.

c) Posgrado de Entrenamiento en Investigación-Enseñanza: El futu-


ro de la investigación científica depende de la formación de personal
motivado, estimulado y bien capacitado, es por ello que reconozco la
necesidad urgente desarrollar programas formales de entrenamiento
de investigadores clínicos, monitores y demás personal necesario para
estas funciones. Este posgrado tendrá como objetivo, en un año de du-
ración y en formato híbrido (virtual y presencial), ofrecer un programa
de competencias en investigación y educación que incluya: Actividades
Profesionales Confiables (APROC), lo que permitirá darle estructura
por competencias a los docentes en geriatría y en colaboración con la
dirección de investigación, ofrecer competencias en investigación sufi-
cientes para dirigir tesis de posgrado o generar investigación científica
de calidad. Este programa podrá incluir la participación de profesores
y/o instituciones internacionales para ampliar la visión de las compe-
tencias actuales de la geriatría mundial. Este programa podrá estar di-
rigido a especialistas médicos, así como a especialistas en otras áreas
afines; enfermería y gerontología.

d) Entrenamiento en el campo de economía de la salud: Programa


que permita hacer análisis de costo eficacia de sus procedimientos, me-
diante la impartición de diplomados que podrán gestionarse con uni-
versidades, institutos nacionales o internacionales. Dirigido a personal
de salud, así como a personal administrativo de las diversas disciplinas
interesadas en el envejecimiento.

e) Promover entre el personal de enfermería la Investigación Clínica:


Con orientación a la mejora de los procesos de atención clínica en el
sentido de la calidad y la seguridad. Generar líneas de investigación con
base en los antecedentes generados en la práctica de enfermería en el
propio Instituto, así como la atención de pacientes con comorbilidad,
por ejemplo, fragilidad, dependencia, deterioro cognitivo, entre otras.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 41
f) Maestría en Salud Pública concentración envejecimiento: Aumentar
su difusión y oferta académica, con una duración de dos años.

g) Maestría en Gerociencia: Programa ya existente. El objetivo será


aumentar su difusión, con una duración de dos años.

h) Programa de Doctorado en Cognitive Science (Neurociencias


Cognitivas): En el INGER podrán generarse este tipo de programas
académicos de alto impacto, ya que el grupo multidisciplinario que lo
conforma, tanto en enseñanza como investigación, incluye investigado-
res consolidados (SNI I, II y III). Es el momento de crear un programa
de doctorado dirigido a personal de salud con un perfil previamente
seleccionado. El INGER cuenta con las alianzas suficientes y con la
capacidad para poner en marcha este tipo de programas y otorgar el
aval académico con una duración de 4 años.

3. Talleres y Seminarios Permanentes

a) La creación del Seminario de Investigación en Educación Médica


Geriátrica y Gerontológica: Tendrá como objetivo la actualización mé-
dica continua en temas relevantes y actualizados relacionados con la
Geriatría y la Gerontología. Este seminario podrá servir de vínculo con
las actividades que realizan las diversas asociaciones y colegios del país
que tratan esta temática y que invitan a expertos nacionales e interna-
cionales; podrá ser un espacio de discusión de alto nivel científico y de
búsqueda de colaboraciones internas y externas para el beneficio de la
sociedad.

b) Implementación de un Taller de Discusión de Dilemas Éticos en


la Atención de la Salud: Después de discutir la amplitud del horizonte
de la educación médica actual, se propone crear este taller de proble-
mas de índole ético con la intención de sensibilizar a todos los médicos
en formación para fortalecer la relación médico-paciente y lograr una
visión empática del ejercicio de la profesión médica y recuperar el pen-
samiento comprensivo/compasivo hacia los pacientes y sus familias.
Procurando como resultado de este taller, la atención a los pacientes y
sus familias con respeto, empatía, inclusión y solidaridad.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 42
4.- Creación de coloquio de enseñanza y tutorías: Es necesario bus-
car nuevos métodos de enseñanza que modifiquen actitudes ante el
nuevo conocimiento, buscando un proceso de adaptación al ejercicio
de la medicina en las condiciones actuales de exigencia y con reforza-
miento del trato hacia el paciente en el marco de la ética profesional.
Proveer a los médicos residentes tutoría académica y personal (con un
tutor clínico y en investigación) de modo que alcancemos un principio
de equidad y mejor desarrollo profesional. El médico residente tendrá
la tutoría desde su ingreso al Instituto. Con ello evitaremos el cansancio
extremo y detectaremos de manera temprana situaciones de fatiga/
ansiedad/depresión.

Los objetivos de estas propuestas son:


- Ayudar a los residentes a identificar y alcanzar metas de desarrollo
personal y profesional.
- Brindar apoyo y consejo oportuno en situaciones personales o
profesionales difíciles.
- Finalizar su proyecto de entrenamiento profesional y la tesis para
obtener el grado y la publicación.
- Todos los Tutores podrán experimentar este ejercicio, además de
obtener la posibilidad de ingresar al Programa Nacional de Posgra-
dos de Calidad-Conacyt, así como pertenecer al Sistema Nacional de
Invetigadores.

5. Creación de la residencia médica y de intercambios de profesores


nacionales e internacionales: Contar con un espacio físico con conec-
tividad y equipo tecnológico. Este proyecto es necesario dado que si
buscamos la creación de espacios clínicos que operen 24 horas al día así
como programas de residencia médica, será indispensable ofrecer alo-
jamiento de calidad confortable y seguro con habitaciones que cuenten
con los insumos indispensables para permanecer durante las guardias,
mobiliario modesto pero perdurable. Este espacio puede crearse tam-
bién con el objetivo de ofrecer alojamiento a profesores nacionales o
internacionales, lo que permitiría mayor flujo e intercambios académi-
cos. Podría contar con:

- Sala de estar, así como un pequeño gimnasio que propicie el ejer-


cicio físico y mejore las condiciones de vida profesional de nuestros
médicos en formación.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 43
- Colocar equipo de cómputo con todas las plataformas del Insti-
tuto, a manera de una sala de estar donde los médicos residentes
puedan pernoctar o descansar durante los tiempos muertos en el
día o durante la guardia.
- Instalar una lavandería que facilite la vida del personal en formación.

6. Formar la RED - RESINGER: incluye una red de recursos humanos


del más alto nivel profesional médico, científico y técnico, con valores
para servir a la sociedad haciendo obligatoria la rotación de al menos un
mes para residentes de 3ro y 4to año, abierto e incluyente a todos los
programas de Geriatría existentes a nivel nacional, otorgando un pro-
grama estructurado que enriquezca al médico residente en formación
competencias fuera de sus intitución, ya sea en el área de investigación,


la docencia o la asistencia, con el objetivo de enriquecer un legítimo
Sentimiento Nacionalista del INGER.

Teoría del Cambio: considerada como


un proceso de reflexión para explorar un
cambio y cómo sucede, así como lo que
significa dicho cambio en un contexto,
sector o grupo de personas específicos.

Forma de pensamiento estructurado sobre


el cambio e impacto que una organización
(gobierno, sector) quisiera lograr.

Puede definirse como una “Cadena


de Resultados” Incluye un contexto,
explicaciones e hipótesis, tomando en
cuenta perspectivas históricas.

Una buena teoría debe reflejar la complejidad
del proceso de una forma lineal.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 44
Objetivo Prioritario 3. Actividades de Investigación

De acuerdo con la Ley de los Institutos Nacionales de Salud, el Instituto


tiene como objetivo generar conocimiento y formar futuros investiga-
dores. La investigación que realizamos nos proyecta hacia el resto del
mundo; ya sea por los estudios científicos que publicamos o por la inte-
racción de nuestros profesionales de la salud e investigadores con sus
pares en congresos científicos, en los que se presentan los resultados
de sus trabajos.

En el Instituto Nacional de Geriatría, la investigación está orientada a la


producción de conocimientos sobre envejecimiento y salud, incluyendo
aspectos básicos, clínicos, socioeconómicos, epidemiológicos y tecno-
lógicos.

En concordancia con la naturaleza dinámica, multifactorial y heterogé-


nea del envejecimiento, la Dirección de Investigación del INGER promue-
ve un paradigma holístico que vincula a diversas disciplinas científicas,
a fin de identificar nexos entre los múltiples factores de los trastornos
asociados a este fenómeno. De este paradigma derivan las líneas de
investigación del instituto.

Biología del envejecimiento:


- Neuropatología y neurobiología
- Fisiopatología y metabolismo energético
- Biología celular del envejecimiento
- Genética e inmunología molecular

Investigación geriátrica y epidemiológica:


- Clinimetría geriátrica
- Valoración geriátrica integral
- Síndromes geriátricos y prevención de caídas
- Autonomía funcional y el proceso de discapacidad. Dependencia
- Impacto de la enfermedad crónica en el proceso
- Fragilidad-discapacidad-muerte
- Fragilidad: interacción de los síndromes geriátricos, estado
funcional y comorbilidad
- Uso crónico de medicamentos y polifarmacia
- Nutrición y actividad física

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 45
- Farmacoepidemiología
- Determinantes de la longevidad
- Perfil epidemiológico del envejecimiento en México
- Determinantes del envejecimiento sano y activo
- Salud mental; depresión
- Métrica de la salud del adulto mayor
- Patologías asociadas al envejecimiento: demencias,
enfermedades crónicas y degenerativas
- Salud bucal

Desarrollo de servicios de salud:


- Modelos de atención
- Cuidados de largo plazo
- Cuidados paliativos
- Atención en el primer nivel de atención
- Cuidados para la salud en el hogar y la comunidad
- Riesgos de la hospitalización prolongada
- Determinantes sociales del envejecimiento
- Estructura demográfica de la población
- Calidad de vida
- Cuidados paliativos

Políticas públicas y protección social a los adultos mayores:


- Maltrato y abandono, papel de las relaciones intergeneracionales
- Análisis de supervivencia y sus determinantes
- Envejecimiento en el medio rural y entre la población indígena
- Cuidados a largo plazo
- Modelos de atención y servicios de salud.
- Promoción del envejecimiento sano y activo

Gerontecnología:
- Aplicaciones tecnológicas para favorecer la independencia
funcional de los adultos mayores
- Tecnologías para la prevención y el diagnóstico de los padeci-
mientos que condicionan la funcionalidad y la calidad de vida del
adulto mayor
- Evaluación de tecnologías para la vida diaria del adulto mayor
Infraestructura y equipamiento en modelos de atención para la
salud del adulto

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 46
Propuesta

1. Fortalecer los programas de investigación, biomédica, social, de


salud pública y de innovación tecnológica que contribuyan al conoci-
miento, a la mejora de la salud y al bienestar social de las Personas Ma-
yores. Los principales expertos en envejecimiento, destacan la urgencia
de invertir en investigación en gerociencia que profundice en la biolo-
gía del envejecimiento y la difusión de información sobre medidas efec-
tivas de salud pública para apoyar el envejecimiento saludable, incluido
el ejercicio y la nutrición.

2. Impulsar una política de investigación incluyente y dinámica.


Esta política debe ser fuerte y proactiva en la búsqueda eficaz de con-
venios de colaboración con agencias nacionales e internacionales que
faciliten la participación del Instituto en consorcios. Se deberán buscar
convenios con CONACYT, universidades públicas y privadas, embajadas,
institutos nacionales de salud de Estados Unidos (NIH) y de países euro-
peos (European Commission), Gran Bretaña (Medical Research Council,
MRC-UK), consorcios multilaterales (Global Burden of Diseases, entre
otros) o fundaciones globales interesadas en la investigación científica
(Fundación Gonzalo Río Arronte, Fundación Carlos Slim, Bill & Melinda
Gates Foundation, Wellcome Trust, Howard Hughes Foundation, etc) y
con la industria farmacéutica, que aumenten la visibilidad del Instituto
ante la comunidad nacional e internacional.

Como parte de esta política de fortalecimiento se deberá:


- Desarrollar un sistema de búsqueda de convocatorias nacionales o
internacionales que alerte a los investigadores de manera oportuna.
- Buscar la acreditación por la Association for the Accreditation of
Human Research Protection Programs, Inc (AAHRPP).
- Promover a los investigadores del Instituto mediante el desarrollo
de sus perfiles en el portal institucional utilizando una metodología
adecuada (como SCOPUS o Web of Science).

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 47
3. Cooperación y vinculación entre la dirección de Enseñanza e
Investigación y asistencia clínica a través del rediseño y creación de
equipos de investigación internos INGER
Se propone:
- Crear redes temáticas o líneas de investigación con el uso común
de metodologías entre los departamentos, para estimular el uso
compartido de recursos e instalaciones. Esta medida beneficiará
a los diferentes grupos de investigadores y principalmente, a los
médicos jóvenes al involucrarse tempranamente en la investigación
científica.
- Desarrollar el sistema de mentoría académica de los residentes
- Asignar y aumentar plazas de personal operativo a la labor de
investigación (químicos, asistentes administrativos, etc.).

4. Creación de una Red Institucional de Apoyo a la Investigación.


Investigadores y sus equipos contarán con las herramientas tecnológicas
más usadas como:
- REDCAP para el registro de la información de los proyectos.
- R o STATA para el análisis estadístico.
- Acervos bibliográficos (Elsevier u otros).
- BMC u otros sistemas editoriales equivalentes. La ampliación y
acceso de espacios informáticos:
- Servidores del Instituto para almacenamiento de bases de datos.
- Software requerido para hacer estudios de inteligencia artificial.
- Software validado para el registro de la documentación necesaria
de vigilancia de los proyectos de investigación.
- Red institucional de los cuestionarios.
- Herramientas clinimétricas más usadas en la investigación clínica.

La creación del catálogo de insumos y reactivos necesarios para la in-


vestigación y disponibles en el Instituto, con un módulo de consulta.

5. Mejora administrativa y gerencial de la investigación.


Se requiere reglas de operación transparentes y una administración eficaz,
expedita y actualizada, evitando pérdidas por retraso en la generación
de informes.

Se propone:
- Mejorar el ejercicio del presupuesto federal destinado a investigación,

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 48
a través del etiquetado, distribución justa y equitativa entre los
grupos de investigación, priorizando a investigadores jóvenes que
inician su carrera y tomando en cuenta a los grupos consolidados.
- Renovar los equipos con base en las prioridades de investigación.
- Alentar y estimular a los investigadores que ingresen al SNI, así
como avanzar en la categoría de investigadores por la Dirección
General de Políticas de Investigación en Salud.

6. Fondo de apoyo a la investigación.


Crear un fondo orientado a favorecer el mejor desempeño de las acti-
vidades de investigación, lo que ofrecerá perspectivas de crecimiento
científico y profesional de los investigadores jóvenes o propuestas de
grupos estructurados.

Se propone:
- Generar un costo de administración del 20% a los proyectos finan-
ciados por la industria farmacéutica o la industria de reactivos y
tecnología de diagnóstico. Este costo no tendría impacto oneroso
en el costo del proyecto ante los patrocinadores y permitiría etiquetar
una proporción para la creación de los fondos mencionados.
- Los fondos generados por los Comités Institucionales por la eva-
luación de los proyectos patrocinados por la industria podrían ingre-
sar de igual forma a este fondo y beneficiar a un mayor número de
investigadores.

7. Promoción de alianzas estratégicas con otras instituciones de


salud, de educación e investigación.

Se propone:
- Obtener recursos de agencias nacionales o internacionales para
hacer investigación básica, clínica, epidemiológica y de salud pública
concentrada en Envejecimiento
- Fortalecer la alianza estratégica con CONACYT para el soporte
de la formación de recursos humanos, creación de infraestructura
y desarrollo de proyectos de investigación científica e innovación
tecnológica.
- Buscar alianzas con la UNAM , IPN y con las instituciones médicas
como IMSS o ISSSTE, así como con otros centros de investigación
para la realización de proyectos específicos o la realización de es-

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 49
tudios especializados como las enfermedades neurodegenerativas,
metabólicas, nutricionales, neoplásicas, entre otras.
- Fortalecer las vinculaciones público-privadas que favorezcan la
atracción de fondos para la investigación científica y el crecimiento
de nuestro personal preferentemente con estudios clínicos en fases
tempranas (1y 2), a través de la promoción del cuerpo de investiga-
dores y de la propia institución en los foros internacionales corres-
pondientes.
- Buscar patrocinadores y alianzas con la iniciativa privada (incluyendo
empresas, universidades y fundaciones) para aumentar la gama de
servicios del Instituto y/o crear convenios de largo plazo, siguiendo
el modelo de “Academic Partnership” (https://conahec.org/nor-
th-ameri- can-academic-partnerships-database)

8. Registro de propiedad intelectual y patentes.

Se propone:
La creación de la Unidad de la Propiedad Intelectual (UPI) INGER
que incluya un comité para la evaluación de activos intangibles. Se
propone con esta UPI contar con un abogado experto en propiedad
intelectual y, deberá orientarse, conforme se logre en medicina
traslacional, hacia una verdadera oficina de transferencia de tecno-
logía. Reforzar e incrementar los registros de propiedad intelectual
y patentes, con beneficio financiero para la institución y los investi-
gadores que las desarrollen.

9. Investigación multicéntrica
Los Institutos Nacionales de Salud tienen infraestructura humana y
tecnológica para hacer diversos tipos de estudios clínicos, incluyendo
ensayos clínicos controlados. Sin embargo, en forma individual son de
tamaño limitado y difícilmente pueden completar tamaños de muestra
suficientes. Además, los estudios multicéntricos tienen mejor acepta-
ción. Hay barreras administrativas, pero peor aún, personales. Debe-
mos promover la cultura de la colaboración por el beneficio a la cien-
cia y la economía. Por el liderazgo que tiene el INGER en investigación
podemos proponer participar en protocolo con diversos institutos,
propongo promover junto con la CCINSHAE un grupo de investigación
multicéntrica, conformado por los directores generales, que se reúna
periódicamente para identificar y vencer barreras, promover la interac-

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 50
ción, vigilar la adecuada instalación de proyectos colaborativos y el fun-
cionamiento de estos.

10. Seminario de Investigación Institucional


La comunicación entre investigadores científicos es una herramienta
comprobada para promover la interacción y colaboración entre grupos,
optimizar recursos y lograr el máximo aprovechamiento del equipo.
Fortalecer el seminario institucional de investigación con el objetivo
principal de la presentación de trabajos originales y en proceso de los
diferentes investigadores, en un ambiente de crítica seria, intensa, pero
positiva y con la mejor intención, para que los investigadores pongan
sus trabajos al escrutinio de la crítica de casa, antes de exponerlo a or-
ganismos internacionales. Este seminario permitirá la interacción entre
grupos. Para lograr el objetivo del seminario debe ser predominante-
mente presencial.

11. Medicina traslacional


La medicina traslacional consiste en llevar descubrimientos y desarro-
llos de laboratorio o tecnológicos a la atención clínica. Sin embargo,
para hacer medicina traslacional se necesita primero el descubrimiento
y desarrollo de laboratorio a nivel básico. La institución que lo hace es
la que tiene la oportunidad de llevar a cabo la traslación, con todos los
beneficios que eso conlleva y el INGER, lo tiene. Para hacer un descubri-
miento o un desarrollo en el laboratorio, se requiere entender la fisio-
logía y fisiopatología de las enfermedades. Esto se ha ido perdiendo en
forma alarmante en los estudiantes de medicina y en los residentes. La
carga de conocimientos básicos que se imparte y exige en las escuelas
de medicina se ha ido reduciendo y en la residencia, se ha perdido to-
davía más. El especialista se está convirtiendo en un seguidor de guías
clínicas hechas por otros. La pandemia por SARS-CoV-2 nos recordó de
forma violenta lo importante que es entender las enfermedades desde
las bases moleculares más profundas. Tenemos que estar preparados
para las siguientes pandemias y retos médicos, por lo que si no tenemos
un claustro de especialistas que entiendan los mecanismos de enfer-
medad y médicos-científicos (del inglés physician-scientist) dedicados
a la investigación de procesos fundamentales, nos vamos a convertir
cada vez más en consumidores, no solo de medicamentos y tecnologías,
sino también del conocimiento y peor aún, de las ideas.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 51
Los residentes de geriatría por ejemplo, tienen muy poco contacto con
el personal que desarrolla la investigación biomédica y en consecuen-
cia, pierden la oportunidad de conocer de primera mano las metodolo-
gías útiles a la investigación clínica. Sin esta interacción, la probabilidad
de que investigadores de las diversas áreas se inclinen por la carrera
médico-científico es baja. Los estudiantes de maestría o doctorado en
el INGER podrían beneficiarse de la interacción con los investigadores
de ciencias básicas, lo que les permitiría una oportunidad de entender
por qué buscamos respuestas y para quién. La realidad es que los inves-
tigadores básicos, los clínicos y de las ciencias sociales no interactúan o
lo hacen muy poco, por lo que es necesario crear espacios de interac-
ción informal entre el personal dedicado a la investigación experimen-
tal y quienes se dedican a la clínica. Es bien sabido que la interacción
entre personas de diversas disciplinas es una herramienta de
incalculable valor para la generación de ideas y desarrollo de innova-
ción. Dicha interacción puede darse en situaciones formales, como se-
minarios, pero también la interacción informal es fuente de múltiples
ideas excepcionales.

12. Creación del centro para la evaluación y medición de la salud y


ciencia de datos
A través del proyecto Carga Mundial de la Enfermedad (GBD por sus
siglas en inglés, Global Burden of Disease) y en trabajo conjunto con
múltiples colaboradores alrededor del mundo, el Instituto para la Me-
dición y Evaluación de la Salud (IHME) proporciona cada año estimacio-
nes sobre la mortalidad y pérdida de vida funcional atribuible a un gran
número de enfermedades. Recientemente, el IHME también comenzó
a generar estimaciones sobre defunciones y pérdida de vida funcional
atribuible a resistencia antimicrobiana. Sin embargo, extender las cau-
sas y desenlaces que el IHME considera es complicado a nivel mundial,
puesto que la cantidad de información que se debe recolectar es in-
mensa. En México, existen instituciones que recaban información sobre
salud en todo el territorio nacional (INEGI, INSP a través de la ENSANUT,
SINAVE, ENASEM, etc.); sin embargo, dicha información usualmente se
colecta de manera transversal y no se vincula con los desenlaces rele-
vantes en el seguimiento (complicaciones de las enfermedades, consul-
tas de seguimiento, admisiones hospitalarias, control de la enfermedad,
etc.). Sin embargo, el INGER forma parte de la colaboración de SIESDE
(Sistema de Información Estratégica en Salud, Dependencia Funcional y

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 52
Envejecimiento) que en coordinación por Conacyt, Instituto de Geogra-
fía UNAM, Universidad de Colima integran este grupo de colaboración
que tiene como objetivo ser un proyecto de ciencia de datos especiali-
zado que permite procesar y analizar las fuentes del Sistema de Infor-
mación en Salud (SIS) y el Sistema Nacional de Información Estadística y
Geográfica (SNIEG) para generar estadísticas e indicadores, escenarios
prospectivos e información geoespacial a nivel municipal, por entidad
federativa y nacional. Esta herramienta presenta un avance del 60% y
comprende un listado de 160 indicadores con un desglose geográfico
(nacional, por entidad y municipal), por género y grupos quinquenales.
Para ello se realizan las siguientes tareas:

- Revisión de indicadores propuestos en marcos internacionales y


nacionales.
- Revisión bibliográfica.
- Búsqueda y selección de fuentes de información idóneas
(censos, encuestas de hogares, registros administrativos)

Se propone:
- Dar continuidad a este proyecto, que el INGER sea un eje que
coordine la obtención de información de manera longitudinal para
medir y evaluar con mayor profundidad, la salud de la población
mexicana.
- Esta unidad trabajará de manera coordinada con las instituciones
nacionales que recaban información de salud, para estimar y prede-
cir el impacto de las enfermedades y determinantes de la salud en la
PAM, a un nivel más detallado que el proporcionado por los organis-
mos existentes, para generar así, evidencia de calidad a nivel nacio-
nal que permita identificar los programas y políticas de salud, cuya
implementación se traduzca en el mayor costo-beneficio, y entender
el proceso del envejecimiento y la situación actual del país para inci-
dir en las mejoras en la salud y en otros determinantes sociales que
impactan en salud.

13. Alianzas de colaboración permanentes nacionales e


internacionales :
CONACYT, Fundación Carlos Slim, Fundación Gonzalo Río Arronte, Fun-
dación Miguel Alemán, Fundación Alfredo Harp Helú, en México; los
Institutos Nacionales de Salud (NIH), los Centros de Control de Enfer-

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 53
medades (CDC), Fundación Rockefeller, la Fundación Bill & Melinda Ga-
tes, la Fundación Howard Hughes, Fundación Kellogg´s, en los Estados
Unidos de América; la Fundación Wellcome Trust, la Comisión Europea,
Fundación Mérieux, en Europa, y por supuesto la Organización Mundial
de la Salud (OMS). Davos Alzheimer´s Collaborative. Proyecto STRi-
DE-Dementia en México. Además, con los Institutos Nacionales:

- Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía


- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
- Instituto Nacional de Psiquiatría
- Secretaría de Salud (SAP, Hospital Psiq. Fray Bernardino, CENAPRECE)
- Servicios de Salud de la CDMX
- Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS
- Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado, ISSSTE
- Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, INAPAM
- Academia Nacional de Medicina de México
- Sistema Nacional DIF
- Secretaria de Inclusión y Bienestar Social de la CDMX
- Asociación de Estudios sobre Demencia
- Hospitales privados con servicios de Geriatria y/o Gerontología
- Investigadores y expertos clínicos en varios estados del país
- Colegio Nacional de Medicina Geriátrica
- Academia Mexicana de Geriatría A.C.

14. Biobanco
Será necesario fortalecer la creación de un biobanco para el estudio de
enfermedades metabólicas. Así mismo, sería deseable partir de lo ya
construido para agregar otros temas en los que se almacenen muestras
biológicas con intereses en otras disciplinas de investigación como el
cáncer, las enfermedades neurodegenerativas, renales crónicas. El bio-
banco también permitiría la interacción de de datos biométricos entre
los Institutos Nacionales de Salud a través en un expediente único elec-
trónico y donde el INGER podría participar.

15. Mantener e impulsar la difusión del Repositorio Institucional,


INGER: gran iniciativa que permite integrar, publicar y consultar los
contenidos académicos que genera y resguarda el Instituto Nacional de
Geriatría.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 54
Entre sus objetivos se encuentran:
- Maximizar la visibilidad y el impacto de la producción científica y
académica en el contexto internacional a través del Open Access.
- Retroalimentación de las futuras investigaciones a partir de las
reacciones del público.
- Dar soporte a la difusión y socialización del trabajo del Instituto .
- Contribuir a la preservación de los documentos digitales allí
depositados.
- Facilitar el acceso de la comunidad científica nacional e internacio-
nal a los resultados de investigaciones realizadas.

Este esfuerzo de colaboración es un gran ejemplo y legado que nos ha


dejado el maestro Gutiérez Robledo y su equipo. Resalta el carácter
multidisciplinario del INGER; el repositorio es único entre los Institutos
Nacionales de Salud y ofrece beneficios para la propia institución, ade-
más ofrece numerosas ventajas que serían inaccesibles de otra manera
tanto en el ámbito de la docencia (profesorado y estudiantes), como
para autores en el desarrollo de investigaciones.

Entre las ventajas para los investigadores se pueden mencionar: ma-


yor rapidez en la publicación, mayor visibilidad, aumento de citaciones
y en consecuencia mayor impacto, centralización de la producción en un
solo lugar y preservación a largo plazo. Deja claro como la institución
ha contribuido a la ventaja de una mayor visibilidad y prestigio, estable-
ciendo un registro permanente de la actividad académica y científica.
Por ejemplo en el año 2021 recibió más de seiscientas mil visitas.

Este compendio de artículos del repositorio institucional contribuye a


enfatizar la investigación aplicada a temas de interés público para la di-
fusión de la ciencia y la apropiación del conocimiento, además también
favorece el acceso de esta información al público en general.

En el marco del movimiento Open Access, el repositorio institucional


representa una necesaria fuente de información y contenidos; promue-
ve el acceso libre y sin restricciones a los trabajos de la comunidad cien-
tífica.

Además este repositorio favorece a que los hallazgos en artículos cien-


tíficos se difundan más allá de conferencias especializadas, por lo que

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 55
impulsar nuevas vías como el repositorio, contribuye a que el conoci-
miento alcance más esferas de la población. Para lograr esto, el INGER
cuenta con un departamento de comunicación, al cual recientemente
se incorporó una periodista científica, para diseñar y ejecutar una estra-
tegia de comunicación y difusión que informe a la población sobre el es-
tado de envejecimiento de los mexicanos, así como posibles estrategias
para impulsar un envejecimiento digno y sano en la población.

Objetivo Prioritario 4. Actividades de Administración,


Planeación y Gestión

La Subdirección de Planeación y Vinculación tiene como misión generar


y analizar información que permita a la Dirección General y Direcciones
de Área anticipar escenarios para la toma de decisiones estratégicas,
así como el establecimiento de alianzas institucionales que contribu-
yan al cumplimiento del Programa Quinquenal y programas anuales, en
concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Sectorial
de Salud, los Programas de Acción Específicos y demás normatividad
sectorial.

Entre las principales actividades que se realizan en el área se


encuentran:
- Coordinar la elaboración del Programa Quinquenal y Programa
Anual de Trabajo (PAT).
- Coordinar la elaboración de informes sobre el cumplimiento de las
metas (Matríz de Indicadores por Resultado).
- Elaborar informes para instancias como CCINSHAE, OIC, ASF, SFP,
Junta de Gobierno, Presidencia de la República, Secretaría de Salud,
entre otros.
- Coordinación del Comité Técnico de Administración y Programación
(COTAP).
- Prosecretaría de la Junta de Gobierno.
- Enlace de Administración de Riesgos del Área.
- Acompañamiento en el establecimiento de vínculos institucionales.
- Participación en el Consejo de Coordinación Interinstitucional sobre
el tema de Adultos Mayores.

Dos proyectos sustantivos se encuentran en marcha, la evaluación del


Programa Quinquenal del INGER y el desarrollo del Sistema de Informa-

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 56
ción del INGER. Al que sumaremos la creación del HOGER y los modelos
de atención clínica propuestos en este plan de trabajo.

La Subdirección de Planeación y Vinculación está a cargo del Lic. Jesús


Omar Castillo Hernández. Además, de acuerdo a la gestión actual del
Gobierno de la República, el INGER se suma a la política de transparencia.

Propuesta

1. Fortalecer la participación del Instituto Nacional de Geriatría en


la política nacional
Es necesario que el Instituto sea un actor protagonista en el uso de los
diferentes métodos, tecnologías y procedimientos de investigación de
frontera en el campo, que permitan entender y atender a nuestros pa-
cientes y a la población en general en problemas relacionados con la sa-
lud y el envejecimiento, con una visión progresista. Con ello se logrará
que el Instituto vigorice su liderazgo en el concepto de Envejecimiento
Saludable. En México no existe una definición oficial y es importante
definir este concepto, para que toda la población tenga acceso a un
programa integral y universal para la búsqueda de un Envejecimiento
Saludable.

2. Incluir al INGER en el programa Federal de Gratuidad


El Gobierno de la Ciudad de México, a través de la Secretaría de Salud,
cuenta con el programa de Servicios Médicos y Medicamentos Gratui-
tos para habitantes de la capital que no cuenten con seguridad social
laboral como IMSS o ISSSTE.

Entre los beneficios de la Gratuidad, destacan los servicios de consul-


ta externa general, laboratorio, estudios de Rayos X, mastografía y
densitometría ósea; además de consulta odontológica preventiva, de
vacunación y medicamentos gratuitos en el primer nivel de atención,
correspondiente a los 220 centros de salud y clínicas de especialidades.
El INGER podría ser parte de esta red para beneficiar a mayor número
de PAM sin seguridad social.

3. Creación de la unidad HOGER


La construcción de este espacio representa un reto formidable para la
organización administrativa del Instituto, que obliga a un ejercicio óptimo

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 57
de fortaleza y planeación. Esta unidad contendría en su interior los
anhelos de muchos grupos de profesionales de la salud del Instituto;
con ella ofreceremos una atención de calidad con seguridad, con áreas
dignas y confortables para pacientes, familiares y para los trabajadores
de la salud.

En esta unidad podrían concentrarse los esfuerzos de conceptualiza-


ción y planeación y de administración, de diseño y de construcción, con
una idea en común de proporcionar un nuevo espacio lleno de tecnolo-
gía de última generación que, con el apoyo del Gobierno Federal, a tra-
vés de la CCINSHAE y de la Secretaría de Salud, ayudaría a responder a
nuevos paradigmas en la atención clínica que el INGER necesita ofrecer.
Con ello el Instituto propone un nuevo modelo arquitectónico de edifi-
cación especial para atender PAM en recuperación funcional.

Nos comprometeremos con todo el ímpetu necesario para su desarrollo


y culminación lo antes posible, que traerá como consecuencia un nue-
vo modelo de atención para las PAM que necesitan de estos cuidados
post-agudos y que fortalecería el Sistema Nacional de Salud. Recibiendo
pacientes de otros institutos que necesiten este espacio y atención de
manera oportuna.

4. Optimización de la vigilancia del presupuesto, el gasto institucio-


nal, la rendición de cuentas y la respuesta a observaciones de los
organismos fiscalizadores
Si bien la gestión administrativa del Instituto ha sido transparente y
eficaz, es necesario optimizar los procesos a fin de ganar experiencia
administrativa, favorecer la digitalización de los datos y mejorar la or-
ganización y el manejo de la información administrativa. Así mismo, la
optimización de los recursos financieros, será un tema prioritario, a fin
de garantizar los insumos y servicios de calidad para la operación.

Se propone:
a) Disminuir el subejercicio del presupuesto a través de una adecua-
da planeación para optimizar su ejecución de manera responsable
y equitativa.
b) Vigilar que la adquisición o contratación de bienes o servicios,
siempre conforme a las mejores condiciones de precio y calidad, para
cumplir las normas regulatorias del gasto público.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 58
c) Garantizar el funcionamiento de las instalaciones, servicios e insu-
mos con la calidad necesaria para mantener la atención de excelencia.
d) Asegurar la funcionalidad de los sistemas informáticos integrados
para cumplir todo el proceso administrativo, desde la identificación
de necesidades de los departamentos, hasta su suministro, monitorean-
do el comportamiento con un enfoque de calidad y mejora continua.
e) Mejorar la ejecución y distribución del presupuesto autorizado.
f) Optimizar la transparencia del ejercicio del gasto, vigilando su apli-
cación oportuna.
g) Reconocer las observaciones hechas por los organismos de fisca-
lización administrativa; responder con eficacia, honradez, prontitud
y transparencia las observaciones hechas y procurar su seguimiento
temprano y eficaz.
h) Atender las obligaciones del sistema de rendición de cuentas y
de transparencia a través de una plataforma de datos e información
abiertos que permita proporcionar información de manera rápida y
al alcance de los usuarios pertinentes.
i) Contar con información digitalizada o sistematizada, desde los proce-
sos macro del Instituto vinculados con las estadísticas de producción,
permitirá anticipar o atender, observaciones hechas por los diferentes
organismos de fiscalización gubernamental y de la sociedad civil.

5. Mejora en la gestión de Recursos Humanos


El manejo del personal es una de las tareas más delicadas de la gestión
institucional, para mantener la armonía y la cohesión.

Se propone:
a) Automatizar los accesos en el Instituto con respuesta inmediata
en las plataformas de informática de acuerdo a las funciones del per-
sonal, para vincular en forma automática el acceso del empleado a
los diversos sistemas y servicios en función de los permisos autorizados.
b) Establecer coordinaciones administrativas y médicas que garanti-
cen la atención a nivel administrativo. Con la publicación de diferen-
tes lineamientos y normativa en materia administrativa los requeri-
mientos de información y las peticiones de órganos fiscalizadores
son cada vez más importantes (Órgano Interno de Control, solicitu-
des de la CCINSHAE, COFEPRIS, Auditoría Superior de la Federación),
por ello se requiere que cada Dirección, Subdirección, Departamento
cuente con personal capacitado para dar atención y respuesta.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 59
c) Gestionar plazas de nueva creación para cubrir las necesidades
apremiantes de los nuevos espacios clínicos, espacios de servicios
ambulatorios que se abrirán con esta propuesta.
d) Crear un programa de estímulos y reconocimientos por desempe-
ño, asiduidad, etc.
e) Desarrollar el concepto de plantilla de personal de enfermería por
servicio, para que cada jefe de servicio sea responsable de la distri-
bución, autorización de prestaciones y movimiento del personal, sin la
intervención de terceros.
f) Preparar el escenario jurídico para hacer frente a juicios laborales
en ambos apartados (Apartado A: Ley Federal del Trabajo/ Apartado
B: Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado).
g) Aceptar el ingreso de nuevo personal con base en capacidades,
preparación y actitud, no por parentesco. La contratación de emplea-
dos deberá basarse en la preparación y actitud y no en la relación
familiar o de amistad que pueda tener el candidato con personal del
sindicato o con personal de base del Instituto. Ello permitirá el sano
crecimiento institucional y personal de todos los empleados. Con
ello se evitará la perniciosa endogamia, el conflicto de intereses y la
discriminación de otras personas capacitadas y con actitud favorable,
pero sin relaciones de parentesco con personal del Instituto.
h) Introducir el concepto de postergación del periodo vacacional y
permisos en situaciones de contingencia, con el debido acuerdo con
el personal. Este recurso nos permitirá hacer frente a contingencias
como la vivida con la pandemia por COVID-19.
i) Fortalecer la propuesta de salud y bienestar del empleado como
un programa importante para lograr mejora de la calidad de vida del
personal del INGER.

6. Optimización de las acciones de Planeación


Las actividades sustantivas del Instituto requieren de vinculación sólida
con otras instancias, tanto dentro, como fuera de la institución. Por ello
las acciones de planeación son muy importantes en el corto y mediano
plazo, en la aplicación y el desarrollo de sistemas modernos de organi-
zación y programación presupuestal, evaluación de las actividades insti-
tucionales, vinculación con otras entidades no sectoriales y registro de
los programas de mejora continua de la calidad de la atención.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 60
Se propone:
a) Fortalecer las actividades de coordinación, supervisión y evalua-
ción de los programas institucionales y su apego al PND y al PSS.
b) Robustecer las acciones de integración de matrices y actualiza-
ción de costos.
c) Armonizar las actividades de las diferentes Direcciones de área
en el cumplimiento de los programas de trabajo.
d) Armonizar las actividades institucionales con las instancias re-
guladoras, tanto del sector salud, como de otros sectores.
e) Mejorar el seguimiento de los acuerdos derivados de las
reuniones de la Junta de Gobierno, así como de los acuerdos de-
rivados de las reuniones con el Consejo Asesor Externo y con el
Consejo Técnico de Administración y Programación.
f) Mejorar el proceso de aplicación de la normatividad institucio-
nal en acuerdo con las normas que guían la Administración Públi-
ca Federal, particularmente al Sector Salud (elaboración
de Manuales de Organización, Manuales de Procedimientos,
Manuales Técnicos y Manuales de Comités Institucionales).
g) Vigorizar el programa de Control Interno Institucional con
la identificación de los riesgos en la gestión institucional
(Programa de Administración de Riesgos) que pudieran afectar
negativamente el desempeño de sus funciones.

7. Proveer el servicio de comedor para los empleados


El comedor ofrecerá seguridad al personal que labora en el INGER
debido a que actualmente los trabajadores deben llevar su comida o
desplazarse a lugares cercanos, lo que genera gran consumo de tiempo
y dinero, además de riesgos laborales relacionados al desplazamiento
fuera de la institución. Considero que es una necesidad emergente por
cubrir dentro del INGER.

8. Sindicato de los Trabajadores INGER


Fortalecer las relaciones con el sindicato de trabajadores del Institu-
to conforme a la normatividad y las reformas laborales, mediante los
documentos normativos aplicables (Contrato colectivo y Condiciones
Generales de Trabajo).

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 61
Objetivo prioritario 5. Proyectar la imagen del Instituto
Nacional de Geriatría INGER como máximo órgano rector
para la promoción del Envejecimiento Saludable

El INGER debe ser un referente confiable de información y comunica-


ción en los temas prioritarios de salud y envejecimiento que afectan
a la población mayor mexicana orientados a la prevención y cuidado.
Acrecentar el sentido de comunidad y pertenencia con una filosofía
institucional.

El objetivo será generar una comunicación innovadora para construir


un ambiente amable, servicial y solidario en la comunidad institucional.
Optimizar los flujos de información y comunicación en la relación con
el paciente y su entorno familiar. Fortalecer la productividad y el buen
entendimiento entre el personal y la institución, así como intensificar la
comunicación y vinculación con las organizaciones de apoyo.

Servir de vínculo institucional entre los diferentes actores económicos,


financieros, políticos, sociales, académicos y culturales que intervienen
en el cuidado de la Persona Mayor.

Propuesta

1. Enfoque institucional con perspectiva de género e inclusión


Se aplicará la perspectiva de género al quehacer institucional (políticas,
estrategias, programas, actividades administrativas y cultura institucio-
nal) con la finalidad de establecer medidas que contribuyan a reducir
la brecha de inequidad, así como la inclusión de grupos minoritarios y
vulnerables.

Se implementarán políticas y acciones con perspectiva de género en la


vida Institucional que permitan reconocer las necesidades específicas y
reducir la brecha de inequidad, así como prevenir, identificar y erradicar
el acoso y el hostigamiento laboral y sexual.

a) Fomentar la sensibilización y capacitación del personal del INGER


en los conceptos de equidad de género, prevención de acoso y
hostigamiento laboral y sexual para lograr un cambio de cultura
institucional.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 62
- Promover la integración de contenidos de género y derechos
humanos en la formación de profesionales de la salud.
- Promover acciones que incentiven la transformación de roles y
estereotipos tradicionales de género.
- Fomentar relaciones equitativas y libres de violencia en el ámbito
laboral.
- Promover el uso del lenguaje incluyente.
- Impulsar acciones para una cultura de buenas prácticas laborales
y estimular un clima de respeto con equidad de género y no discri-
minación.
b) Refrendar el compromiso institucional con la política de cero to-
lerancia al acoso, hostigamiento laboral y sexual y difundir el proto-
colo institucional ante situaciones de esta naturaleza.
c) Desarrollar espacios seguros que fomenten el diálogo, la expresión
y el acompañamiento de pares ante situaciones de acoso.

2. Plan de señalización / programa de hospital seguro


La señalética en las instituciones es importante, pero en una institución
de salud es, además, compleja. Cumple un papel de gran relevancia en
orientar, mantener orden, agilizar circulación y sobre todo garantizar
seguridad. Los pacientes, los familiares y los profesionales que ahí tra-
bajan, deben comprender con facilidad cómo manejarse dentro de la
institución. Se debe considerar que una señalización eficiente es solici-
tada en los procesos de certificación y acreditación. La señalización de-
berá responder a la imagen del Instituto y ser comprensible por todos,
para alcanzar su objetivo.

Se propone:
a) Implementar un plan integral que comprenda varios aspectos.
- Mapas de ubicación de los espacios.
- Puntos de entradas y salidas.
- Zonas restringidas y de libre acceso.
- Medidas de seguridad y precaución.
- Sitio de los sistemas contra incendios.
- Mantenimiento y actualización de los datos para la ubicación de
la señalética.
- Puntos de reunión en situaciones de emergencia.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 63
b) Crear y/o fortalecer las actividades del Comité de Protección Civil.
c) Mejorar el acceso y movilidad para todas aquellas personas con
discapacidad.

3. Fortalecer los mecanismos de vinculación


a.) Organismos internos
- Patronato del INGER.
De conformidad con el Estatuto Orgánico del INGER, el Patro-
nato es el órgano de apoyo, asesoría y consulta, que tiene por
objeto apoyar las labores de investigación y enseñanza del Ins-
tituto, principalmente con la obtención de recursos de origen
externo.

Se propone:
- Fortalecer la relación de asesoría, consulta y apoyo.
- Consejo Asesor Externo.
El Consejo Asesor Externo del INGER es parte de los órganos de
apoyo de la Dirección General, incluidos en la Ley de los Instituto
Nacionales de Salud, integrado por el Director General, quien lo
preside, y por personalidades nacionales e internacionales del
ámbito de las Ciencias, el Envejecimiento y a las políticas de salud,
quienes han sido invitados por la Junta de Gobierno a propuesta
del Director General.
- Consolidar su estructura y funcionamiento.
- Con las herramientas actuales de comunicación será posible pro-
mover la cohesión y el orgullo de pertenencia.

4. Fortalecimiento del departamento de comunicación y vinculación


Se propone:
Elaborar un Modelo Integral que atienda:
a) Identidad institucional.
b) Mejorar la Señalización Institucional.
c) Programa de inclusión.
d) Difundir la Filosofía Institucional:
- Valores.
- Misión.
- Visión.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 64
e) Fortalecer los mecanismos de Comunicación Externa. Mejorar la
comunicación externa, ayudará a proyectar mejor la información
que genere la institución a fin de provocar un cambio en nuestros
usuarios, lo que favorecerá la imagen del Instituto ante la pobla-
ción.
- Definir mejor los contenidos y el objetivo de la comunicación a
través de los medios como:
- Redes Sociales.
- Página electrónica.

5. Arte y cultura
Considero que el Arte y la Cultura son expresiones de ciencia y no pueden
faltar dentro del INGER, por lo que se podría implementar actividades
culturales relacionadas al Envejecimiento, además de eventos relacio-
nados con música, literatura y obras teatrales, que por su naturaleza,
puedan presentarse en algún auditorio del INGER. Propongo organizar
mesas redondas de discusión médico-literaria que sean enriquecidas
por profesionales de la medicina, las ciencias sociales y las humanidades.

6. Fomento del deporte en el INGER y la cultura del Envejecimiento


El deporte y/o ejercicio en todas sus dimensiones debe estar bien re-
presentado, por lo que podríamos implementar actividades deportivas
en conjunto y competitivas, para generar bienestar hacia el interior de
la comunidad, camaradería y proyectar salud y bienestar dentro y fuera
del instituto y/o apoyar caminatas o carreras temáticas relacionadas al
envejecimiento o la lucha social, lo que daría visibilidad de problemas
médicos como podrían ser la enfermedad de Alzheimer.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 65
5
Semblanza

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 66
5 Semblanza
La Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro nació
el 14 de Octubre de 1973 en la ciudad de
Guadalajara, Jalisco, México. Estudió la ca-
rrera de medicina en la Universidad Nacional
Autónoma de Guadalajara, en donde obtuvo
el título de Médico Cirujano y Partero. Rea-
lizó la residencia en Medicina Interna por
la UNAM, con sede en el Hospital Regional
Lic. Adolfo Lopez Mateos del ISSSTE (1999
- 2003) y la Especialidad de Geriatría en el
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nu-
trición Salvador Zubirán (INCMNSZ) (2003
- 2005). Obtuvo el grado de Doctor en Cien-
cias Médicas con mención honorífica por la
unidad de posgrados de la Facultad de Me-
dicina de la UNAM (2018) y realizó el post-
doctorado Global Clinical Scholars Research
Training Program- Harvard Medical School
2021-2022. Fundó el Colegio Nacional de
Medicina Geriátrica y la Revista The Journal
American Geriatric Medicine en 2010.

Desde el 2008, ha desarrollado su carrera profesional de forma completa


y exclusiva en el INCMNSZ, atendiendo las tres esferas de la medicina: la
asistencia, la investigación y la enseñanza. Posición actual: Investigador en
Ciencias Médicas D, Adscrita al Servicio de Geriatría. Es miembro del Siste-
ma Nacional de Investigadores desde el 2010, nivel II, desde el año 2020.

En asistencia, la Dra. Aguilar participa desde 2008 en las actividades


dentro del INCMNSZ, como revisor de los sectores de Medicina Interna
y Geriatría, dos a tres meses al año.

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 67
En investigación ha trabajado en el área del deterioro cognitivo, de-
mencias, síndrome de fragilidad y caídas, además de diversos tópicos
relacionados con la Geriatría-Neurológica.

Tiene aportaciones fundamentales a procesos de validación de varios


instrumentos diagnósticos en el área de geriatría, la identificación de
factores de riesgo asociados al deterioro cognitivo en personas mayo-
res mexicanas y aportaciones internacionales respecto a aspectos ge-
néticos y factores de riesgo relacionados con la Enfermedad de Alzhei-
mer. También ha participado en consensos mundiales relacionados con
la marcha y las caídas.

Tiene 70 artículos en revistas científicas indizadas con promedio de fac-


tor de impacto de 5.4 y ha recibido más de 1568 citas, con un índice h de
22 (Google Académico). Ha publicado 7 libros como editor y ha partici-
pado en 15 capítulos de libros relacionados con la geriatría neurológica
y síndromes geriátricos como la desnutrición, fragilidad y caídas en las
personas mayores. Como actividad editorial ha contribuido en: Revista
de Investigación Clínica; Medicina Interna de México; Gaceta Médica de
México; Revista Salud Mental de México, Revista Mexicana de Enfer-
mería;, PLOS ONE, BMC Geriatrics, Frontiers in Dementia, Frontiers in
Neurology, The Journal of Frailty & Aging.

La Dra. Aguilar ha obtenido fondos para investigación de fuentes nacio-


nales como Conacyt e internacionales como la Asociación Americana de
Alzheimer y la Industria farmacéutica.

En enseñanza, ha sido profesor de asignatura de la materia de Salud


en el Anciano de la carrera de medicina en la Facultad de Medicina de
la UNAM del 2008 al 2021 y en la Universidad Panamericana, de 2010 -
2015. Ha sido profesor titular de la Especialidad de Geriatría y profesor
adjunto del Curso de Alta Especialidad en Geriatría-Neurológica desde el
2010 hasta la fecha. También ha sido fundadora de las Jornadas de los 10
hábitos Saludables para el Adulto Mayor, la jornada de concientización
sobre el maltrato a las PAM y la Enfermedad de Alzheimer, así como pro-
fesor titular del Curso anual Internacional de Geriatría (CIG, emisión 17)
en el INCMNSZ. Ha participado como sinodal del exámen del Consejo
Mexicano de Geriatría desde el 2010 a la fecha, fue candidata a ocupar
la presidencia del Consejo Mexicano de Geriatría (2019). Es profesor del

Propuesta de Trabajo para la Dirección General 2022 - 2027 / Instituto Nacional de Geriatría / Dra. Sara Gloria Aguilar Navarro 68
doctorado de psicología de la Facultad de Psicología de la UNAM desde
el año 2020 a la fecha.

Ha dirigido la tesis de 16 alumnos de especialidad, dos de Maestría en


Salud Pública, 3 de Licenciatura. Bajo su tutoría, han realizado el servicio
social en investigación 6 estudiantes de medicina de diversas universi-
dades del país.

En trabajo editorial, es la Editora en Jefe de la Revista Journal Latin


American Geriatric Medicine, órgano oficial del Colegio Nacional de Me-
dicina Geriátrica, desde su creación hasta la fecha.

La Dra. Aguilar ha mostrado interés en la divulgación del conocimiento


científico y de la medicina a través de la participación de numerosas
conferencias nacionales e internacionales. Es miembro de la Academia
Nacional de Medicina (2020), Academia Latinoamericana del Adulto
Mayor, Asociación de Médicos del INCMNSZ, Miembro Consultor del
Colegio Nacional de Medicina Geriátrica y de la Asociación Mexicana de
Gerontología y Geriatría, miembro de la Alzheimer’s Association y de la
Alzheimer’s Disease International, British Geriatrics Society y Harvard
Alumni Association (HAA) (desde 2021) .

Premios y distinciones de relevancia. Recibió en 2007 la medalla Alfon-


so Caso, Medalla al Mérito Universitario de la UNAM 10 años, Mención
Especial por la Dirección General de Políticas de Investigación en Salud
(2021), Premio Alzheimer 2021 Fundación Moisés Itzkowich-FUNAM,
2da edición. Doctorado en Investigación Clínica. Distinción por la Socie-
dad de Médicos del Hospital Civil de Guadalajara 2021.

Vida personal. La Dra. Aguilar es una mujer que reconoce la importancia


de la familia, está casada desde el año 2000 con Alberto Mimenza
Alvarado, neurólogo, socio, amigo y esposo. Tienen dos hijos; Sara
Regina Mimenza Aguilar de 15 años y Alberto Mimenza Aguilar de 10
años. Es deportista en la medida de sus posibilidades, ama el espacio en
familia, la cultura, las artes y la cocina, así como conocer nuevos lugares
dentro y fuera de México, y echar porras con las mamás del fútbol en
los partidos de sus hijos.

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DRA. SARA
GLORIA
AGUILAR
NAVARRO
Propuesta de Trabajo
para la Dirección
General
2022 - 2027
Instituto Nacional
de Geriatría

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