CONFIPETROL Código: HSEQ-S&SO1-F-9

Versión: 3
REPORTE INMEDIATO DE INCIDENTE Y/O Fecha: 08/02/2021
FALLA DE CONTROL Página 1 de 1

DATOS DEL EVENTO

Fecha / Hora Lugar # Contrato / Sede / Servicio

6/11/2022 AIMENTADOR RECIPROCANTE 1B NEXA CLD

Documento de Identidad
Nombre completo (Involucrado/ Afectado en caso de
(Involucrado/ Afectado en caso de Cargo
incidentes o actos inseguros)
incidentes o actos inseguros)

Nombre del que reporta el evento LUIS ENRIQUE LA BARRERA CAPRISTAN

TIPO DE EVENTO
Falla de Control: Acto ✘
Condici n
✘
Inseguro Insegura
Incidentes
Incidente Incidente Incidente Casi-
Incidentes Ocupacional
✘
Ambiental
✘
Operacional Vehicular Accidente
POTENCIAL DE PERDIDAS
PERSONAS PROPIEDAD AMBIENTE

✘ Lesi n Personal Da o a la Propiedad ✘ Fuga

Incendio /
Muerte ✘ ✘ Derrame
Explosi n
Lesiones a Terceros Otros. ____ Otros. ______N.A________

DESCRIPCION DEL EVENTO (Cuando, Qué, Quién, Cómo, Por qué, Dónde)
Debido a lo recurrente de las roturas de mangueras hidraulicas y posterior derrame de aceite (04 veces).
El sabado 11.06.2022 se inspeccionó la válvula de proteccion contra sobrepresion (válvula deseguridad), encontrandose
anulada (by-pass).

Este dispositivo de seguridad NO SE DEBE manipular

ACCIONES DE INTERVENCION PROPUESTAS

EVIDENCIAS DEL EVENTO (Partes, Papel, Posición, Personas)

LOS DOCUMENTOS DE EVIDENCIA SON MATERIA DE INVESTIGACION

Nombre y Firma de quien Reporta Nombre y Firma de Jefe de Área