Facultad de enfermería y rehabilitación

Integrantes: Jose santiago Diaz Giraldo

Angie Murcia Tocachon

Paula Camila Ramírez

La máquina humana efecto de la presión en el sistema cardiovascular

Objetivos
1. Conocer sobre las enfermedades que puede generar la presión alta tanto corporal cómo
atmosférica en nuestro sistema cardio - respiratorio.
2. Aprender y tener en cuenta la población de adulto mayor, teniendo estas personas cómo gente
con sabiduría que conocen más sobre el tema y padecen estás enfermedades

¿Cuáles son las afectaciones que se da en el cuerpo por la presión alta en el sistema
cardiorrespiratorio?
El cuerpo es una increíble máquina que tiene una complejidad que aun hoy en día no alcanzamos
a comprender (1). Desde el origen de la raza humana este a sido objeto de estudio y entre más
sabemos de él, más nos damos cuenta de lo poco que sabemos tanto anatómicamente y
fisiológicamente. Es objeto de este escrito describir una pequeña parte de este proceso tan
complejo que nos compete en la influencia de la presión alta tanto atmosférica como corporal en
el sistema cardiovascular (2). Vamos a hondar por varias perspectivas tratando de explicar como
el interior y el exterior del cuerpo humano esta increíblemente relacionado.

Primero que todo trataremos la presión alta en el cuerpo que se ve afectados por las condiciones
meteorológicas (3). La presión atmosférica no es otra cosa que la fuerza que ejerce la tierra hacia
una superficie ya sea liquida, solida o gas. A mayor altitud la presión es baja debido a que hay
menos cantidad de aire por encima de nosotros mientras que a nivel del mar la presión es alta ya
que hay mayor cantidad de aire sobre nosotros (3).
Hablando un poco de la afectación o adaptación fisiológica en altura se da lo siguiente: el primer
término que es la adaptación se da como primera medida ante los cambios abruptos de altura (4).
En primer lugar, el organismo ante esa necesidad de oxígeno causada por la bajada de su prisión
reacciona intentando proveer a las células con hiperventilación y taticardía por lo que puede haber
una respiración alcalina respiratoria y si no se controla luego puede derivar en una metabólica en
donde el CO2 y el bicarbonato juegan un papel importante respectivamente (2). A ese proceso se
le conoce como acomodación. Si esta exposición a la hipoxia continua el organismo opta por
mecanismos más económicos de adaptación. Esta hiperventilación produce una eliminación
innecesaria de CO2, lo que reduce la presión de este gas y aumenta el pH de los líquidos corporales
(2). Este aumento se da porque el CO2 reacciona fácilmente con el H2O y por medio de la
anhidrasa carbónica se convierte en acido carbónico lo cual regula el PH, a su vez este dióxido de
carbono de ioniza fácilmente en H+ y HCO3-, que luego son transportados a los pulmones y
riñones por circulación venosa. Para regular esta alcalosis y desequilibrio acido-base a nivel de los
riñones se excreta la base (HCO3-) y retienen H+ por los túbulos renales, estos cambios inhiben
el centro respiratorio en contraposición de la estimulación hipóxica (1). Luego de unos 5 días entra
el proceso de aclimatación, luego esta inhibición desaparece, volviendo la estimulación de los
quimiorreceptores a su normalidad (5).

A dicho proceso se le conoce como aclimatación y consiste en lo siguiente:

- Aumento de ventilación pulmonar.
- Aumento de hemoglobina de la sangre.
- Elevación de la capacidad difusora de los pulmones
- Incremento de la riqueza vascular de los tejidos.
- Aumento de la capacidad de las células para utilizar oxígeno a pesar de una presión baja
de este.
Tenemos como adaptación importante el aumento de la ventilación pulmonar que se da de la
siguiente manera:
Existen unos quimiorreceptores sensibles indirectamente a los cambios de altura por el PH
cambiante de la sangre producto de la disminución de CO2 y en consecuencia de O2. Realmente
lo que estos quimiorreceptores detectan son los cambios de PH en la sangre y lo otro es el CO2 y
por ultimo el O2 (1). Cualquier reducción significativa de la PO2 arterial estimula paulatinamente
estos quimiorreceptores ubicados en el arco aórtico y en la bifurcación de las carótidas en el cuello
hasta un máximo del 65%. En consecuencia, se estimula el proceso de hiperventilación con el que
el organismo trata de acercar la concentración de oxígeno alveolar necesaria para su distribución.
Una amala aclimatación puede terminar en edema pulmonar o cerebral (3).
Las formas moderadas (ver score de Louise) limitan la realización de actividades habituales y
requieren, Descenso y muchas veces la administración de medicación específica para revertir el
cuadro. EL Cuadro grave requiere que la persona sea evacuada de manera urgente al descenso (4).
Un método eficaz para prevenir un MAM severo es la tabla de lake luise, que le asigna un puntaje
determinado a cada síntoma, el resultado de la sumatoria total nos da un número determinado
según nuestros síntomas el cual podemos apreciar en la siguiente tabla en ultimas poder evaluar la
gravedad de la patología (5).

Síntoma puntaje
Cefalea (dolor de cabeza) 1
 Nauseas o falta de apetito 1
Mareo 1

Insomnio 2

Cefalea resistente a analgésico 2

Vomito 2
Dificultad para respirar en reposo 3
Fatiga anormal 3
Ataxia o poca orina 3
1 a 3 leve - 4 a 6 moderado – 7 o + severo

Es por lo tanto importante mantener una buena hidratación, está bien alimentado asegurándose de
que se estén requiriendo todas las cantidades de glucosa necesarias para poder abastecerse (5).
Ya vimos anteriormente como intervenían las enzimas en el equilibrio acido-base como lo es la
anhidrasa carbónica. así en nuestro cuerpo cumplen un papel fundamental en la homeostasis y
metabolismo celular, es por ello que es de vital importancia su estudio para conocer los efectos
que esta puede tener y así poder prevenirlos (5). Las enzimas son fundamentalmente proteínas que
tienen funciones catalíticas, lo que quiere decir que aumenta la velocidad de las reacciones.
Algunas enzimas se componente de dos portes que se acoplan a ella para activarse y qué se pueda
convertir en una holoenzima, es la apoenzima (componente proteico que se asocia a una enzima
para activar su función catalítica) y el cofactor (componente a proteico como el Mg que se acopla
a una enzima para activar su función catalítica) (6). La enzima también tiene un sitio activo en
donde se va a unir el sustrato para que este sea modificado por la enzima y se generen unos
productos. Las enzimas tienes unas propiedades muy importantes que hacen que las caracterízate
los cuales son la especificidad que consiste en la reacción especifica que llevan a cabo con el
sustrato a manera de llave y cerradura y la otra es la eficiencia debido a que ellas pueden aumentar
significativamente la velocidad de reacción ya que de lo contrario esta se llevaría a cabo de una
manera lenta (décadas, años e incluso siglos) (6). Una vez se active la enzima puede acoplarse al
sustrato para generar unos productos, y el inhibidor puede regular s actividad de tres maneras
cuando esta es reversible:
-Competitiva: Se da cuando el sustrato y el inhibidor compiten por el mismo sitio at
-Acompetitiva:En esta el inhibidor también se une a un sitio diferente del sitio activo, la diferencia
radica en que este hace que una vez se una el sustrato este no pueda transformase en el producto y
por ende la enzima nula su actividad.
-No competitiva: Cuando el inhibidor se une a un sitio diferente del sitio activo para modificar las
enzimas, sin embargo, esta no modifica su actividad debido a que el sustrato a pesar de que le
cuesta reconocer el sitio activo, lo sigue haciendo
Una vez sabiendo esto es importante mencionar que las enzimas también son reguladas o
funcionan en un entorno favorable especifico dependiendo de cada enzima. Estos son:
-Presión: Se refiere a dos tipos de presión que son la hidrostática dentro de los vasos sanguíneos y
la atmosférica.
-Temperatura:
-Cantidad de sustrato: La cantidad de sustrato hace que las enzimas actúen y tengas más
probabilidad de reaccionar.
-Cantidad de enzimas: La cantidad de enzimas es regulada por los órganos que la secretan. Asu
vez está regulada por la señalización celular (es la manera en que se comunican la célula para
enviar información importante de primera mano)
Como lo pudieron haber notado en este documento nos estamos enfocando a la presión. Es por
ello que en primer lugar voy a mencionar como ello afecta a la actividad enzimática dentro del
cuerpo. La presión atmosférica y hidrostática esta estrictamente relacionada con la hipertensión.
Ya que según el doctor Jose Manuel sosa “Cuando una persona viaja a altura, su frecuencia
cardíaca aumenta y también hay un incremento leve de la presión arterial a causa de la disminución
de oxígeno, pero en pacientes hipertensos esto se da en mayor magnitud” (6). Resulta que esta
hipertensión a provocar un aumento de la presión hidrostática, razón por la cual la actividad
enzimática se ve menguada.
Esto afecta como por tomar un ejemplo a la actividad enzimática en nuestro cuerpo esto por
ejemplo lo podemos ver en las catalasas, estas se encuentran en las células de nuestro cuerpo y
cumple la función de DESCOMPOSICIÓN DEL PEROXIDO DE HIDROGENO Y LA AGUA
OXIGENADA EN DOS COMPONENTES: EN LA AGUA Y OXIGENO (7). Cambiar la presión
hidrolítica a nivel celular causa que la enzima según un estudio realizado disminuye la actividad
en un 50% después de ser tratadas a 600 MPa de presión y tiempos de exposición de 30, 40, 50 y
60 min para catalasa. Esto está relacionado con la hipertensión ya que a nivel de los vasos
sanguíneos vemos como la presión interna de las células como los eritrocitos y los leucocitos
aumentan también con la misma y puede desencadenar un efecto negativo en la persona que de no
ser tratado puede generar un paro cardiaco debido al gran esfuerzo que hace el corazón por
bombear la sangre, a parte también acarra un agrandamiento del corazón de manera patológica (6).
Como potemos observar. El cuerpo humano es una maquina compleja que no terminamos de
comprender completamente (7). La vida en si misma depende de un hilo y absolutamente todos
los procesos en el cuerpo están relacionados entre sí de tal manera que se envía y recibe
información de un lado y de otro, para generar cambios o adaptaciones que favorecer a que el
cuerpo responda ante esos estímulos tanto internos como externos (6). Estas adaptaciones pueden
derivar en enfermedades debido a que el cuerpo debe modificarse para poder responder a estos
cambios y si no se logra porque el cambio no es posible la persona se agrava, como nos hemos
dado cuenta.
Referencias:
 1., Vera Carrasco O. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE. Rev médica - Col Méd
Paz [Internet]. 2018 [citado el 14 de octubre de 2022];24(2):65–76. Disponible en:
http://scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582018000200011
2., Sarmiento O, Gabriela D. ELABORACIÓN DE UNA GUÍA DE MANEJO PARA EL
PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN LA CIUDAD DE CUENCA EN EL
ÁMBITO PREHOSPITALARIO. 2019.

3., Junquera R. Equilibrio ácido-base [Internet]. Fisioterapia-online.com. FisioOnline; [citado el

14 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.fisioterapia-online.com/glosario/equilibrio-
acido-base

4., Rodríguez-Villar S, Do Vale BM, Fletcher HM. El algoritmo de la gasometría arterial:

propuesta de un enfoque sistemático para el análisis de los trastornos del equilibrio ácido-base.
Revista Española de Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2020;67(1):20–34. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034935619301197

5., C. González a, A. Rocher a, P. Zapata. Quimiorreceptores arteriales: mecanismos celulares y

moleculares de las funciones adaptativa y homeostática del cuerpo carotídeo [Internet]. Csic.es.
2003 [citado el 30 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://digital.csic.es/bitstream/10261/69828/1/Quimiorreceptores.pdf
6., Eduard Escrich Escriche MSG y. JD-A. Fisiología de la respiración en ambientes especiales
[Internet]. Cloudfront.net. [citado el 30 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.academia.edu/download/52208853/Fisiologia_Humana._-
Tresguerres.pdf#page=692