Universidad de Colima

Facultad de Ciencias Químicas

Químico Farmacéutico Biólogo

Análisis Clínicos II

Práctica No. 4. Determinación de cloruros séricos

Equipo no. 3:
Romina Paulina Gámez Munguía

Andrea Yaneli Álvarez López

Silva Reyna Efraím

Toscano Velázquez José Alberto

Anton Carrasco Claudio Samuel

Profesor: QFB Edith Rodríguez Garay

Noveno semestre

Fecha de entrega: viernes 26 de octubre de 2018

 Resumen

Durante esta práctica se realizó la determinación sérica de cloruros de una muestra

de tres pacientes por el método de tiocianato mercúrico el fundamento de esta
técnica es que los iones cloruro de la muestra reaccionan con tiocianato de mercurio
desplazando el ión tiocianato. El tiocianato libre en presencia de iones férricos forma
un complejo coloreado medible.
Finalmente, después de hacer los cálculos necesarios, se obtuvo que la muestra 1
tuvo una concentración de cloruros de 115 mmol/L, la muestra 2 fue de 100 mmol/L
y la muestra 3 fue 117 mmol/L, Concluyendo que las concentraciones de cloruro de
las muestras están dentro de los valores de referencia excepto de la muestra 3.

Introducción

La concentración de iones cloruros en distintos fluidos corporales, muy vinculada a

la de iones sodio, tiene gran importancia dada su participación en la regulación
osmótica de los fluidos extracelulares y en el balance ácido-base, siendo además
parte esencial de los jugos gástricos. (GT Lab. 2012)
Los iones cloruro representan las dos terceras partes de la carga negativa de todos
los aniones en la sangre. Juegan un papel esencial en el mantenimiento de la
estabilidad de los fluidos corporales y en el correcto pH de los jugos gástricos. Ingerir
iones cloruro, principalmente en forma de cloruro de sodio es indispensable para
nuestra salud, especialmente si sudamos mucho y en los casos de diarreas. (GT
Lab. 2012)
Los iones cloruro de la muestra desplazan iones tiocianato de su sal mercúrica.
Estos, en presencia de iones férricos, forman un complejo coloreado cuyo color es
directamente proporcional a la concentración de cloruros, pudiendo evaluarse
fotométricamente. Este método no sigue la ley de Lambert-Beer, por lo que debe
realizarse una curva de calibración. (GT Lab, 2012)

Valores altos se relacionan con pérdidas excesivas de agua o alteraciones del flujo
renal y fibrosis quística. Valores bajos nos indican acidosis metabólica, trastornos
gastrointestinales o alteración de los mecanismos renales. El diagnóstico clínico
debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio. (Burtis,
1999)(Tietz, 1995)
La hipercloremia puede deberse a:
• Intoxicación con bromuro
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica (utilizados para tratar glaucoma)
• Acidosis metabólica
• Alcalosis respiratoria (compensada)
• Acidosis tubular renal
• Fibrosis quística
Causas de hipocloremia son:
• Enfermedad de Addison
• Síndrome de Bartter
• Quemaduras
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Deshidratación
• Sudoración excesiva
• Succión gástrica
• Hiperaldosteronismo
• Alcalosis metabólica
• Acidosis respiratoria (compensada)
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
• Vómitos
• Trastornos gastrointestinales
• Medicación diurética

Objetivo

Determinar la concentración sérica de cloruros por el método de tiocionato

mercúrico.

Materiales y reactivos
Materiales Reactivos
Espectrofotómetro marca Velab Agua destilada
Papel higiénico Suero calibrador con valores asignados
Spinreact Spintrol “H” CAL, LOT 2482
Cubetas de plástico Reactivo para determinar concentración de
cloruros marca Spinreact
Gradilla de metal Muestra de suero sanguíneo 1
Vaso de precipitado de 250 mL marca Kimax Muestra de suero sanguíneo 2
Papel parafilm Muestra de suero sanguíneo 3
Pipeta de 5 mL Kimax con succionador
Micropipeta de 10-100 μL marca
Transferpette
Tubos de ensayo 13x100 mm

Desarrollo

Pipetear en diferentes tubos de ensayo lo siguiente:

Se analizaron 3 muestras de suero sanguíneo y un calibrador las cuales se dejaron
reposar durante 10 minutos a una temperatura aproximada de 15-25°C. Se leyeron
las absorbancias en el espectrofotómetro a una longitud de onda de 480 nm y
posteriormente se realizaron los cálculos correspondientes:
𝟗𝟖.𝟔 𝒎𝒎𝒐𝒍/𝑳
Factor de calibración (FC) = 𝑨𝒃𝒔 𝒄𝒂𝒍𝒊𝒃𝒓𝒂𝒅𝒐𝒓

[M]= AbsM * FC = mmol/L

Resultados

Hoja 1/1

Fecha 26/Octubre/2018

ORDEN: 105809327

Contacto: 312 31 6 1163

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON Analisisclinicosudec.com
SERVICIO A LA COMUNIDAD

PACIENTE Gámez Munguía Romina GAMR961103MCMMNM06

Paulina

Av. De Los Maestros Sexo Femenino Edad: 21 años

13

313-100-2657

QUIMICA SANGUINEA

PRUEBA RESULTADO mmol/L VALOR DE REFERENCIA

mmol/L
 CLORURO SÉRICO 115 95-115

ATTE

X
Q.F.B. Claudio Samuel Anton Carrasco
Encargado de laboratorio

Hoja 1/1

Fecha 26/Octubre/2018

ORDEN: 105809327

Contacto: 312 31 6 1163

Analisisclinicosudec.com

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON SERVICIO A LA COMUNIDAD

PACIENTE Silva Reyna Efraim SIRE960121MCMMNM05

Estado de México 56 Sexo Masculino Edad: 22 años

312-104-1837
QUIMICA SANGUINEA

PRUEBA RESULTADO mmol/L VALOR DE REFERENCIA

mmol/L

CLORURO SÉRICO 117 95-115

ATTE

X
Q.F.B. Claudio Samuel Anton Carrasco
Encargado de laboratorio

Hoja 1/1

Fecha 26/Octubre/2018

ORDEN: 105809327

Contacto: 312 31 6 1163

Analisisclinicosudec.com
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON
SERVICIO A LA COMUNIDAD

PACIENTE Toscano Velázquez José TOVJ960421MCMMNM07

Alberto
 Av. De Los Maestros Sexo Masculino Edad: 22 años
13

313-115-6681

QUIMICA SANGUINEA

PRUEBA RESULTADO mmol/L VALOR DE REFERENCIA

mmol/L

CLORURO SÉRICO 100 95-115

ATTE

X
Q.F.B. Romina Paulina Gámez Munguía
Encargado de laboratorio

Discusión

La concentración del control calculado no se encuentra en el valor aceptable, esto

puede ser atribuido a las mediciones de absorbancia tanto del calibrador como del
control o de igual manera la razón del error puede ser debida al espectrofotómetro
usado en el laboratorio multidisciplinario ya que no se corroboro la calibración de
este. Considerando los motivos que causaron el error el mas factible fue el último
mencionado referente al espectrofotómetro.

El límite de detección de un procedimiento analítico viene determinado por la

reproducibilidad de la medida, por consiguiente, cuanto menos es el ruido de la
medida menor es la concentración del analito que se puede detectar. Existen
diferentes fuentes de errores sistémicos debido a pequeñas diferencias entre las
cubetas de muestra y de referencia, variaciones fortuitas por el desplazamiento de
las cubetas en el portacubetas o a la entrada de polvo tanto en la cámara de
medición como en la muestra. La mayoría de los espectrofotómetros presentan un
mínimo de incertidumbre relativa a valores inmediatos de absorbancia, si pasa poca
luz por la muestra es difícil detectar la diferencia entre la muestra y la referencia. La
fuente más importante de imprecisión es la posición reproducible de la cubeta en el
compartimiento de la muestra. (Harris , 2006)

La importancia de utilizar un aparato calibrado es precisamente para reducir la

cantidad de errores sistemáticos y aleatorios y así minimizar dentro de lo posible la
incertidumbre inherente del espectrofotómetro.

Respecto a las concentraciones de las muestras, las concentraciones obtenidas de

las muestras 1 y 2 apenas se encuentran en el valor de referencia, mientras que la
muestra 3 esta sobre el valor de referencia, considerando los valores obtenidos de
tanto del control como del calibrador podemos asumir que los resultados calculados
no son confiables. Esto resultaría en la reevaluación del control, el calibrador y las
muestras corrigiendo los errores que pudieron haber ocurrido durante el ensayo.

Conclusión

Se logro determinar las concentraciones séricas de cloruros en las 3 muestras con

las absorbancias obtenidas por el método de tiocianato mercúrico además se
calculó el factor de calibración que nos ayudó a relacionar la concentración y las
absorbancias de los estándares.

Bibliografía
Harris , D. (2006). Analisis Quimico Cuantitativo (Sexta ed.). Barcelona, España :
REVERTE.
SPINREACT (2018) Determinación cuantitativa de iones cloruro. Obtenido de
http://www.spinreact.com.mx/public/instructivo/QUIMICA%20CLINICA/LIQUIDOS/
1001360%20CLORO.pdf el 25/10/18

Burtis A (1999) et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC.

Tietz N W (1995) et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC.

GT Lab (2012) Cloruros. Método colorimétrico con tiocianato de mercurio. AVANCE

ed. GT Lab.

Anexos

ANEXO 1
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.-
Secretaría de Salud.

“…9 De los reportes del personal profesional y técnico

9.1 Hoja de enfermería.

Deberá elaborarse por el personal en turno, según la frecuencia establecida por
las normas internas del establecimiento y las órdenes del médico y deberá contener
como mínimo:
9.1.1 Habitus exterior;
9.1.2 Gráfica de signos vitales;
9.1.3 Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita;
9.1.4 Procedimientos realizados; y
9.1.5 Observaciones.
9.2 De los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
Deberá elaborarlo el personal que realizó el estudio y deberá contener como
mínimo:
9.2.1 Fecha y hora del estudio;
9.2.2 Identificación del solicitante;
9.2.3 Estudio solicitado;
9.2.4 Problema clínico en estudio;
9.2.5 Resultados del estudio;
9.2.6 Incidentes y accidentes, si los hubo;
9.2.7 Identificación del personal que realizó el estudio;
9.2.8 Nombre completo y firma del personal que informa…”
ANEXO 2
ANEXO 3