Instrucciones para el personal de Enfermería para la administración de

oxigenoterapia al paciente
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 ADMINISTRACION DE OXIGENOTERAPIA

Es el conjunto de acciones que realiza el personal profesional de Enfermería para administrar

oxígeno al paciente utilizando dispositivos externos para mantener la concentración normal
del oxígeno en sangre (PaO2), con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de hipoxemia e hipoxia.
Comprende la administración de oxígeno mediante puntas nasales, mascarillas, tienda facial,
mascarilla con reservorio.

OBJETIVOS

• Mejorar la hipoxemia mediante métodos simples de administración de oxígeno y evitar la

hipoxia tisular.
• Prevenir daño por un aporte insuficiente de oxígeno.
• Obtener mayor concentración de oxígeno en la sangre del paciente.
• Disminuir el trabajo pulmonar y del miocardio.

PRINCIPIOS

• La mezcla de oxígeno en una inspiración permite el intercambio normal de gases en los

alveolos.
• El suministro insuficiente de oxígeno impide el funcionamiento de todos los sistemas del
organismo (a nivel celular es necesario el oxígeno para mantener los ciclos aeróbicos a
nivel mitocondrial).

CONSIDERACIONES ESPECIALES

El estado del paciente, la severidad y causas, determinan el método de administración de la

oxigenoterapia.
Elimine las secreciones bucales, nasales y traqueales, según el caso para mantener
permeable las vías aéreas.
Por ser el oxígeno un medicamento, debe ser este, administrado según los siguientes
principios básicos:

§ Dosificado, continuo o intermitente, humidificado y controlado.

Existen varios desordenes clínicos que pueden condicionar hipoxemia (PaO2 menor de 60
mm Hg, saturaciones de oxigeno menores de 90%).
Disminución de la capacidad ventilatoria, alteraciones en el parénquima pulmonar,
disminución de la difusión de gases relacionados con obstrucciones de la luz bronquial
(secreciones).
Alteraciones en la circulación arterial y venosa tanto intrínseca pulmonar como las
condiciones del corazón (hipertensión pulmonar o insuficiencia cardiaca).

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MEDIDAS DE SEGURIDAD Y DE CONTROL

• Realice higiene de manos de acuerdo a “Instrucciones para realizar la higiene de manos

del personal de salud” 2430-005-026.
• Lleve a cabo “Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente”.
• Lleve a cabo medidas de precaución estándar en la atención de todos los pacientes.
• Respete y cuide la individualidad del paciente.
• Cumpla con las reglas de asepsia y antisepsia en la administración de oxígeno.
• Evite que el oxígeno pase sin humidificar y que éste llegue a los ojos.
• Cambie el agua del dispositivo cada 24 horas y el dispositivo cada 72 horas.
• Coloque una etiqueta al dispositivo con fecha de instalación.
• Verifique que las concentraciones de oxígeno sean las indicadas por el médico.
• Haga las anotaciones correspondientes en:
o “Registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería” 4-30-61/86.
o “Registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería en la Unidad de
Terapia Intensiva” 2430-009-041.
o “Registros clínicos e intervenciones de enfermería de la o del paciente quirúrgico” 2430-
021-076.
o “Registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería en el área de
hemodiálisis” 2660-009-102.
• Reporte cuasifalla, evento adverso o centinela.

Integre el material y equipo de acuerdo al tipo dispositivo para la administración de

oxigenoterapia.

Mesa Pasteur:
Charola de mayo con toma de oxígeno con manómetro, flujómetro, dispositivo humidificador
(borboteador), agua inyectable, catéter para oxígeno, catéter para oxígeno con mascarilla,
campana cefálica de diferente medida, nebulizador con manguera y mascarilla de acuerdo a
la edad del paciente, nebulizador con tubo corrugado y mascarilla, guantes, cubreboca.

INSTRUCCIONES DE OPERACIÓN

1. Prepare y lleve el material y equipo a la unidad del paciente.

2. Preséntese e identifique al paciente con nombre completo y Número de Seguridad
Social.
3. Informe al paciente o familiar o persona legalmente responsable el procedimiento a
realizar.
4. Coloque en posición semifowler si las condiciones del paciente lo permiten.
5. Realice higiene de manos.
6. Vierta agua inyectable hasta la mitad del dispositivo (borboteador).
7. Conecte perfectamente el catéter para oxígeno al aditamento del dispositivo.

NOTA: Preferentemente colocar ¾ partes de agua a los borboteadores.

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8. Abra el flujo de oxígeno hasta obtener el número de litros indicado por el médico tratante.
9. Compruebe la permeabilidad del catéter.
10. Coloque la mascarilla o puntas nasales al paciente.

NOTA 1: El uso de mascarillas, deben adaptarse en forma adecuada al tercio medio de la nariz y la parte baja
de la barbilla. Ajuste con el cordón elástico, para lograr una adaptación correcta.

NOTA 2: En el caso de niños pequeños preferentemente utilizar campana cefálica, ya que de esa forma se
logra que el paciente no esté inquieto.

11. Instale el sensor para medir la saturación de oxígeno en forma continua en un dedo.

NOTA: El módulo de saturación de oxigeno debe estar encendido en todo momento, vigilar curva de saturación.

12. Observe la reacción del paciente durante los primeros minutos y después
periódicamente.

NOTA: Además de poder observar las condiciones clínicas de los pacientes, evalué el grado de insuficiencia
respiratoria o coloración de mucosas.

13. Informe al paciente sobre la importancia de mantener permanentemente el dispositivo de

aporte de oxígeno.
14. Realice actividades preventivas para evitar lesiones en la piel por la fricción y vigilar la
presencia de signos de hipoventilación inducida por el oxígeno.
15. Tome muestra para monitorizar gases arteriales de acuerdo a indicación médica.
16. Monitorice signos vitales y vigile constantemente la evolución del paciente.
17. Reporte inmediatamente al médico tratante signos y síntomas de hipoxemia, hipoxia.
18. Limpie el exceso de líquido de la cara del paciente cuando sea necesario.
19. Si el paciente evoluciona favorablemente deje al paciente cómodo en posición fowler o
semifowler y con el timbre accesible.

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