SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL REGULAR

ESCUELA PRIMARIA OFICIAL

“VICENTE GUERRERO”
C.C.T.24EPR0015H

NOMBRE: ___________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
H M

CURP: SEXO:

FECHA DE NACIMIENTO; ______________________ NACIONALIDAD: ________________

LUGAR DE NACIMIENTO: _____________________________

ESCUELA DE PROCEDENCIA: ___________________________ CLAVE:__________________

DOMICILIO ACTUAL:

COLONIA: _____________________________ C.P._________ ___

CALLE: _____________________ No. EXT: ________ No. INTERIOR ___________

ESTADO: _________________ _MUNICIPIO: ___________________ LOCALIDAD: _________________

TELÉFONO DE CONTACTO EMERGENTE: ___________________________

NOMBRE DEL PADRE, MADRE O TUTOR 1: _____________________________________________

DOMICILIO: ________________________________________________________________________

TELÉFONO: __________________ ULTIMO GRADO DE ESTUDIO: _________________

OCUPACIÓN: _______________________________________ EMPRESA: ______________________

NOMBRE DEL TUTOR 2: ______________________________________________________________

DOMICILIO: __________________________________________________________________________

TELÉFONO: _______________________ ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS________________________

OCUPACIÓN: ____________________________________EMPRESA: ___________________________

NOMBRE DEL TUTOR 3: ______________________________________________________________

DOMICILIO: __________________________________________________________________________

TELÉFONO: _______________________ ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS________________________

OCUPACIÓN: ____________________________________EMPRESA: ___________________________