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LISTA DE VERIFICACION DE EXCAVACIONES Y ZANJAS


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Implementación ICT WP2.3 – Aeropuerto de Lima Jorge Chávez

ITEM DESCRIPCION Colocar: , X, NA (No aplica), según


corresponda
PRECAUCIONES PREVIAS / ANTES DE LA EXCAVACIÓN

1 ¿Se cuenta con el Permiso de Excavación y Zanjas?

2 ¿El area se encuentra libre de interferencias, frente al hallazgo de alguna instalación de ha comunicado al area encargada?

3 ¿Se ha verificado las condiciones y la estabilidad de la excavación?

4 ¿El personal ha recibido capacitación especifica de Excavación y Zanjas?

5 ¿La excavación se realiza conforme a los establecido en procedimientos y planos aprobados por el area de Ingenieria?

MEDIDAS DE PROTECCION / DURANTE LA EXCAVACION

6 ¿Se han instalado cercos rígidos, previo al inicio de la excavacion?

7 ¿Se ha colocado lechada, malla rache y/o entibados en toda la altura de la excavación?

8 ¿Los equipos utilizados son los adecuados de acuerdo con las dimenciones y profundidad de la excavación?

9 ¿Los equipos cuentan con un sistema sonoro de retroceso?

10 ¿Las equipos se movilizan a una distancia mayor de 3 m. del borde de la excavación?

11 ¿El material extraido se esta apilando a una distancia no menor de 2 m. del borde de la excavación?

¿En excavaciones mayores a 1.20 m. se cuenta con escaleras de mano u otro medio de acceso equivalente instaladas según
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estandar de escaleras?.

13 ¿Se ha proporcionado una escalera adicional por cada tramo de (7.60 m) en excavaciones?

14 ¿Se han instalado pasos peatonales o puentes con barandas para el cruce sobre las excavaciones?

15 ¿Se ha cercado con cintas, cachacos y mallas las excavaciones poco profundas menores a 1.50 m.?

¿Se han instalado cercos perimétricos rígidos compuestos de una baranda superior e intermedia para excavaciones mayores
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a 1.50 m. de profundidad?

17 ¿Se ha generado el Permiso de Espacios Confinados para excavaciones mayores a 1.5 m. de profundidad?

¿El personal que trabaja solo dentro de zanjas de mas de 1.5 m. esta provisto de un arnes de seguridad con linea de vida
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controlada por un vigia en la parte superior?

19 ¿Se ha provisto de un medio de restricción de caída para el personal que cruza el límite de la baranda rígida?

¿Se mantiene una separación de 1.7 m. entre cada trabajador cuando se utilizan herramientas como picas, palas, azadones,
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etc.?
¿Se han tomado las precauciones necesarias, como sistemas de drenaje, para trabajos en excavaciones donde se haya
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acumulado agua?
¿En caso detectarse restos fósiles o arqueológicos el trabajador sabe que debe detener las actividades y notificar al área de
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SSOMA?

23 ¿Se cuenta con sistemas de evacuacion, drenaje o bombeo para excavaciones donde existan niveles freaticos?

Inspección Ubicación (Zona) Fecha de inicio


Se utiliza como
Difusión Empresa

SI ALGUNA RESPUESTA ES NO Y NO LO PUEDE SOLUCIONAR, NO INICIE LOS TRABAJOS Y CONSULTE CON SU SUPERVISOR
El presente documento se debe generar obligatoriamente previo al inicio de la excavación, acompaña al Permiso de Excavación y Zanjas.

ACEPTACION
Confirmo que se revisó y se me entregó la Lista de Verificación del Procedimiento de Excavacion y Zanjas y que los controles requeridos estan
implementados antes del inicio de la tarea.

Ejecutor/Capataz

Responsable de Producción
NOMBRE Y FIRMA
Responsable de Calidad

Supervisor de SSOMA

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