TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS

semana 11

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y

TRASTORNOS RELACIONADOS
 LOGRO DE APRENDIZAJE

Al término de la clase, el estudiante distingue los Trastornos obsesivo

compulsivos y otros trastornos relacionados según el CIE 10 y DSMV, así
como los criterios diagnósticos que la identifican.
TRASTORNOS NEURÓTICOS SECUNDARIOS A SITUACIONES ESTRESANTES
Y SOMATOMORFOS
F40 TRASTORNO DE
ANSIEDAD FÓBICA F42. T. OBSESIVO COMPULSIVOS
F41 OTROS TRASTORNOS F42.0 CON PREDOMINIO DE
DE ANSIEDAD PENSAMIENTOS O RUMIACIONES
CIE 10 F43 REACCIONES A ESTRÉS
OBSESIVAS
F42.1 CON PREDOMINIO DE ACTOS
GRAVE Y TRASTORNO DE COMPULSIVOS
ADAPTACIÓN F42.2 CON MEZCLA DE
F44 T. DISOCIATIVOS PENSAMIENTOS Y ACTOS OBSESIVOS
F42.8 OTROS TRASTORNOS OBSESIVO
F45 T. SOMATOMORFOS COMPULSIVOS
F42.9 TRASTORNO OBSESIVO
F48 OTROS TRASTORNOS COMPULSIVO SIN ESPECIFICACIÓN
NEUROTICOS
 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y TRASTORNOS
RELACIONADOS

TOC TOC Y T.
RELACIONADOS OTROS TOC Y T.
T. DISMÓRFICO INDUCIDOS POR RELACIONADOS
CORPORAL SUSTANCIAS Y ESPECIFICADOS
DSM V MEDICAMENTOS
T. ACUMULACIÓN OTROS TOC Y T.
TOC Y T. RELACIONADOS
TRICOTILOMANÍA RELACIONADOS NO
DEBIDO A OTRA ESPECIFICADOS
T. ESCORIACIÓN AFECCIÓN MÉDICA
 OBSESIONES
• Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes
y persistentes que se experimentan como
Se intrusivas y no deseados
caracteriza
por la
presencia de:
COMPULSIONES
• Conductas repetitivas o actos mentales que un
individuo se siente impulsado a realizar en
respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas
que deben cumplirse rígidamente
 ETIOLOGÍA

▪ Estilos educativos que enfatizan la responsabilidad y el perfeccionismo

▪ La sobreprotección de los padres favorece el desarrollo de una
vulnerabilidad a la ansiedad asociada a déficit en el desarrollo de
habilidades de afrontamiento y solución de problemas
▪ Modelos familiares de personalidad obsesiva
▪ Factores de tipo sociocultural
▪ Factores genéticos
 ETIOLOGÍA

Relacionadas con el repertorio conductual de la persona, moldeado por su

historia de aprendizaje particular.
• Creencias (reglas verbales)
• Intolerancia de la duda o incertidumbre
• Hiperresponsabilidad
• Perfeccionismo
• Exageración de la importancia de controlar los pensamientos
• Gran dificultad para tomar decisiones
TRASTORNO
OBSESIVO
COMPULSIVO
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:
Las obsesiones se definen por Las compulsiones se definen por
Pensamientos, impulsos o imágenes Comportamientos o actos mentales repetitivos
recurrentes y persistentes que se que e! sujeto realiza como respuesta a una
experimentan, en algún momento durante obsesión o de acuerdo con reglas que ha de
el trastorno, como intrusas o no deseadas, y aplicar de manera rígida.
que en !a mayoría de los sujetos causan El objetivo de los comportamientos o actos
ansiedad o malestar importante. mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el
El sujeto intenta ignorar o suprimir estos malestar, o evitar algún suceso o situación
pensamientos, impulsos o imágenes, o temida; sin embargo, estos comportamientos o
neutralizarlos con algún otro pensamiento o actos mentales no están conectados de una
acto (es decir, realizando una compulsión). manera realista con los destinados a neutralizar o
prevenir, o bien resultan claramente excesivos.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar

clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos

fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.

D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental

 TIPOS DE TOC MAS CONOCIDOS
1. LIMPIEZA: Es una de las más habituales. Se relaciona con el miedo a la suciedad
en general y a una posible contaminación. La compulsión que alivia ese miedo
consiste en lavados repetidos para eliminar cualquier rastro de germen, evitar
por todos los medios utilizar baños públicos o incluso no tocar nada que otras
personas hayan tocado. Se relaciona con las obsesiones somáticas y la
hipocondría.
2. ORDEN Y SIMETRÍA: todo debe estar dispuesto al milímetro de manera
simétrica, equilibrada y exagerada. Por ej: ropa ordenada por colores, todo
siempre en idéntico lugar, evitar pisar las rayas de las baldosas.
Las obsesiones con la simetría y el orden resultan agotadoras, ya que es difícil
escapar de los estímulos que las evocan.
3. RELACIONADO A LOS NÚMEROS: Necesidad por contarlo todo, desde las
matrículas de los coches hasta sentir que deben realizar un acto un
determinado número de veces. Por ejemplo, apagar y encender la luz 7
veces. Se ven obligados a hacer un determinado ritual supersticioso que les
ayude a que todo vaya bien.
4. COMPROBACIÓN Y VERIFICACIÓN: Necesidad de revisarlo todo
constantemente para sentirse seguros. Se debe evitar cualquier catástrofe
por todos los medios. Lo habitual suelen ser puertas, grifos, aparatos
electrodomésticos e incluso santiguarse.
TRASTORNO DISMORFICO
CORPORAL
 TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
Criterios diagnósticos

A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones

percibidas en el aspecto físico que no son observables o
parecen sin importancia a otras personas.
B. En algún momento, el sujeto ha realizado
comportamientos o actos mentales repetitivos como
respuesta a la preocupación por el aspecto.
C. La preocupación causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento
D. La preocupación no se explica mejor por la inquietud
acerca del tejido adiposo o peso corporal
 TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

Características diagnósticas

▪ Están preocupados por uno o mas defectos percibidos en su apariencia

física, por lo que se ven feos, anormales, o deformes. Muchas personas
con trastorno dismórfico corporal tienen ideas delirantes de referencia y
la creencia de que otras personas se fijan especialmente o se burlan de
ellas debido a su aspecto
▪ Asociado con altos niveles de ansiedad, depresión, neuroticismo y
perfeccionismo, así como con baja extraversión y autoestima.
▪ La mayoría de las personas recibe tratamiento cosmético Responden
mal al Tx
 TRASTORNO DE ACUMULACIÓN
Criterios diagnósticos

A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones,

independientemente de su valor real
B. Debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se
siente cuando uno se deshace de ellas.
C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de
cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran
medida su uso previsto
D. La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social., laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
E. No se puede atribuir a otra afección médica.
F. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental
 TRICOTILOMANÍA

Criterios diagnósticos

A. Arrancarse el pelo de forma recurrente

B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancarse el pelo
C. Arrancarse el pelo causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. El hecho de arrancarse el pelo o la perdida del mismo no se puede atribuir a
otra afección médica
E. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental
 Puede afectar a cualquier región del cuerpo en la que crezca pelo.

Localizaciones frecuentes Sitios menos comunes

• Cuero cabelludo • Vello axilar
• Cejas • Facial
• párpados • Púbico
• Regiones perirectales

Pueden tratar de extraer el pelo de una manera específica

Características •Pueden examinarlo visualmente o al tacto, o por vía oral
asociadas al Dx •Provocado por sentimientos de ansiedad, aburrimiento, tensión
•Gratificación, placer o alivio posterior
TRASTORNO DE ESCORIACIÓN
 TRASTORNO DE ESCORIACIÓN

A. Dañarse la piel de forma recurrente hasta producirse lesiones cutáneas

B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel.
C. Rascarse la piel causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. No se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra
afección médica
E. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental Criterios
diagnósticos
 Puede afectar a múltiples lugares del cuerpo

Localizaciones frecuentes
• Cara Puede haber frotamiento, presión,
• Brazos punción y mordedura de la piel.
• Manos

• Pueden buscar un tipo específico de costra para tirar,

examinar, llevarse a la boca o tragarse la piel después
de que se ha arrancado.
Características
• Provocado por sentimientos de ansiedad, aburrimiento,
asociadas al Dx
tensión
• Satisfacción, placer o alivio posterior
• El dolor no suele acompañar al rascado de la piel
PREGUNTAS
PRACTICA CALIFICADA 3
ACTIVIDAD FORO – OPCIÓN 1
1. Visualizar y analizar la película: “TOC TOC”
basada en la obra de teatro del mismo
nombre escrita por el dramaturgo
francés Laurent Baffie y en la que un grupo
de pacientes con Trastorno Obsesivo
Compulsivo coinciden en la sala de espera de
la consulta de un gran psicólogo. El médico se
retrasa por lo que todos tendrán que esperar
juntos intentando mantener a raya sus
manías, impulsos, obsesiones y rituales
2. Responder las preguntas del foro de la
semana
3. La película se encuentra en NETLIX
ACTIVIDAD FORO – OPCIÓN 2
1. Visualizar y analizar la película: “El aviador”
en la que se cuenta una parte de la historia
de Howard Hughes apasionado del cine y
pionero de la aviación. Se evidencian las
características de la personalidad de Hughes,
resaltándose sobre todo su deterioro mental
y el consecuente comportamiento obsesivo-
compulsivo.
2. Responder las preguntas del foro de la
semana.
3. https://www.youtube.com/watch?v=eAGmIsI
Z0rw
Referencias

Talarn Caparrós, A. (Comp.) (2015). Manual de psicopatología

clínica (2a. ed.). Barcelona, Herder Editorial. Recuperado de
https://elibro.net/es/ereader/utpbiblio/114406?page=227.

American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico

y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed.). Madrid:
Editorial Médica Panamericana.