SIGNOS

Vitales
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?
Los signos vitales son manifestaciones objetivas de las funciones básicas en el
ser humano que con frecuencia revelan alteraciones en el organismo.
Los signos vitales comprenden temperatura, pulso (frecuencia cardiaca),
frecuencia respiratoria y presión arterial.

¿Peso, estatura e IMC?

OBJETIVOS
✓ Detectar cualquier alteración de los signos vitales para un diagnóstico precoz
y un tratamiento oportuno.
✓ La vigilancia de los signos vitales permite seguir la evolución de un
padecimiento.
✓ Proporcionar oportunamente al paciente los cuidados necesarios.

Equipo
Termómetro clínico
Baumanómetro.
Estetoscopio.
Reloj con segundero.
Torundas.
Guantes desechables.
Hoja de registro.
Pluma.
TEMPERATURA
Oral
1.Verificar que la columna de mercurio marque por debajo de 35 C°
2.Colocar el termómetro debajo de la lengua y pedir al paciente que mantenga la
boca cerrada sin apretar los dientes durante tres minutos.
3.Efectuar la lectura y anotarla.

Axilar
1.Indicar al paciente que levante ligeramente el brazo.
2.Colocar el termómetro en la región axilar, pidiéndole que coloque la mano
de ese mismo lado por encima del hombro opuesto durante 3-5 minutos.
4. Efectuar la lectura y anotarla.
TEMPERATURA
Rectal
1.Previa lubricación del
bulbo del termómetro,
se introduce dentro del
recto durante tres
minutos.
2.Efectuar la lectura y
anotarla.
PULSO
Es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces que el
corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través de
las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. Al
tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también puede
indicar:
El ritmo cardíaco
La fuerza del pulso Cuando el corazón impulsa la sangre a través
de las arterias, notará sus latidos presionando
con firmeza en las arterias, que se encuentran
cerca de la superficie de la piel en ciertos
lugares del cuerpo.
PULSO
1.Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija con la
mano extendida y la palma hacia abajo.
2.Colocar las yemas de los dedos índice y medio sobre la arteria radial, haciendo
una ligera presión para percibir el pulso
3.Contar el número de pulsaciones durante un minuto completo, de igual puede
contar los pulsos en solo 15 segundos y luego multiplicarlo por 4, y anotar la
cifra obtenida.
✓ Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria
radial).
✓ Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
✓ Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida).
✓ Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del
codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en infantes (arteria
braquial).
✓ Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
✓ Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
✓ Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
✓ Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial
posterior).
✓ Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria
temporal).
✓ En la ingle (arteria femoral)
✓ En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
PULSO
RESPIRACIÓN
Se contará el número de respiraciones por minuto mientras se dirige la atención
a otro punto, porque de otra manera el paciente cambia inconscientemente su
ritmo respiratorio. la frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es
importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12

y 16 respiraciones por minuto.
ANOMALÍAS
SEGÚN SU FRECUENCIA
a) taquipnea (frecuencia respiratoria aumentada); causas: emociones, esfuerzo físico, temperatura
corporal aumentada, causas de disnea →cap. 1.12; la frecuencia respiratoria >30/min a menudo es
una manifestación de insuficiencia respiratoria incipiente en el curso de enfermedades pulmonares o
cardíacas
b) bradipnea (frecuencia respiratoria disminuida); causas: enfermedades del SNC (entre otras
aquellas que cursan con aumento de la presión intracraneal), intoxicaciones por opioides y
benzodiazepinas

SEGÚN SU PROFUNDIDAD
a) respiración profunda (hiperpnea; respiración de Kussmaul): en acidosis metabólica
b) respiración superficial (hipopnea): puede presentarse en la insuficiencia respiratoria, sobre todo
cuando se produce agotamiento de los músculos respiratorios que puede
preceder a la etapa de respiración agónica (se parece a la de un pez fuera
del agua; boqueante) y a la apnea.
C) Cheyne-Stokes. Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la
amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo,
disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente.
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias.
Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial es más
alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando su
corazón está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica.
IDENTIFICACIÓN DE SONIDOS EN LA TOMA DE PRESIÓN
PRESIÓN ARTERIAL
1.Descubrir el brazo.
2.Colocar el brazalete aproximadamente 2.5 cm por arriba del pliegue del codo, con el
brazo del paciente apoyado en una superficie firme y con la palma de la mano hacia arriba.
3.Localizar el pulso humeral por palpación con los dedos índice y medio
4.Colocar la cápsula del estetoscopio sobre el sitio, sin que lo cubra el brazalete; cerrar la
válvula de la perilla insufladora del baumanómetro y bombear hasta que la aguja o la
columna de mercurio suba a una presión sin lastimar al paciente (x 200 mmHg)
5.Aflojar la válvula de la perilla para dejar salir lentamente el aire, observando el
descenso de la aguja o la columna de mercurio; leer el punto en el que se escuche el
primer latido, que corresponde a la presión sistólica máxima.
6.Continuar con la salida gradual del aire y leer la cifra cuando se deje de escuchar el
último latido, que corresponde a la presión diastólica mínima.
7.Permitir la salida del aire que quedó en el brazalete.
8.Retirar el estetoscopio y el brazalete, y guardarlo.
PRESIÓN
ARTERIAL
Se consideraría
HIPOTENSIÓN
Cuando la presión
sistólica es menor
que 80mmHg y la
diastólica menos a
60mmHg.
80/60mmHg
MEDIDAS DE SEGURIDAD
a. Registrar los signos vitales con prisa y sin precisión es peor que no hacerlo
en absoluto.
b. Extremar la limpieza del termómetro y, en caso de pacientes infectocontagiosos,
desecharlo si el termómetro es compartido.
c. No tomar la temperatura en forma oral si el termómetro es compartido
d. Mantener el termómetro en una solución antiséptico
e. Tomar el pulso durante un minuto permite descubrir arritmias.
f. Evitar que el paciente advierta cuando se le checa la frecuencia respiratoria, pues puede
cambiar inconscientemente el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Para evitar que
esto suceda, se cuantificará cuando se están midiendo el pulso o la temperatura.
g. La frecuencia respiratoria no se cuantifica cuando el paciente está hablando, comiendo o
moviéndose.
h. En lo que se refiere a la toma de presión arterial, un equipo defectuoso puede alterar los
resultados. Si se tiene duda de su exactitud, se volverá a verificar con un baumanómetro
diferente.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
i. Si es necesario, se tomará en ambos brazos, con el paciente acostado y de pie, para
verificar si existe hipotensión ortostática.1
j. Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o beber líquidos
calientes o fríos los 15 minutos previos al procedimiento.
k. Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o en caso de disnea,
tos, hipo, vómito o si existen lesiones en la boca.
l. Al evaluar la temperatura rectal, evitar medirla por este procedimiento en pacientes con
diarrea, post-operados de recto o con lesiones en el mismo.