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Universidad Católica Boliviana “San Pablo”

Unidad Académica Sede La Paz

Convocatoria Pública Nacional N° 05/2022 LPZ


“Prestación de Servicio Médico Estudiantil” – Universidad
Católica Boliviana “San Pablo”

Pliego de Condiciones y
Especificaciones Técnicas

La Paz, septiembre 2022


Convocatoria Pública Nacional 05/2022 LPZ
“Prestación de Servicio Médico Estudiantil”

SECCIÓN I: INSTRUCCIONES A LOS PROPONENTES

1. PRESENTACIÓN Y OBJETO

La Universidad Católica Boliviana “San Pablo”, en adelante denominada la "Convocante", en el marco del
Reglamento de Adquisiciones de Bienes y Contratación de Obras y Servicios Interno Vigente, emite la
presente Convocatoria Pública Nacional 05/2022 para la “Prestación de Servicio Médico Estudiantil”, según
las siguientes instrucciones y especificaciones técnicas detalladas en el presente documento.

2. TIPO DE EMPRESAS

A esta convocatoria podrán presentarse empresas legalmente establecidas en el país, que sean
especializadas en “Prestación de servicios médico estudiantil”, según los requerimientos técnicos
establecidos en este pliego.

Se excluirán en esta convocatoria empresas unipersonales y las asociaciones accidentales.

3. CRONOGRAMA

Esta invitación está sujeta al siguiente cronograma:

11 de septiembre de
Publicación de la Convocatoria en Prensa
2022
13 de septiembre de Disponibilidad del Pliego de Condiciones y especificaciones técnicas en:
2022 https://lpz.ucb.edu.bo/adquisiciones-y-contrataciones/
19 de septiembre de Reunión presencial, que se llevará acabo a las 10:00 en el Auditorio Principal
2022 del Bloque G.
20 de septiembre de Publicación de respuestas a las consultas recibidas en la página web:
2022 https://lpz.ucb.edu.bo/adquisiciones-y-contrataciones/
30 de septiembre de Recepción de propuestas en oficinas de Adquisiciones y Contrataciones de la
2022 Sede La Paz, Bloque N, Av. 14 de Septiembre esquina calle 2, Obrajes, hasta
las 15:30
30 de septiembre de
Apertura de sobres a hrs. 15:45
2022

4. CONSULTAS ESCRITAS SOBRE EL PLIEGO DE CONDICIONES

Todo proponente que haya obtenido el Pliego de Condiciones y Especificaciones Técnicas, podrá hacerse
presente el día 19 de septiembre de 2022, a horas 10:00, en el Auditorio Principal del bloque G en la
Universidad Católica Boliviana. Los participantes deberán guardar todas las medidas de bioseguridad
vigentes.

La Convocante, luego de haber recibido todas las solicitudes de aclaraciones, publicará las respuestas a
dichas aclaraciones en el portal web institucional, de acuerdo con el cronograma de esta invitación.

Sección I – Instrucciones a los Proponentes


Prestación de Servicio Médico Estudiantil 2
5. COSTO DE LA PREPARACIÓN DE LAS PROPUESTAS

Correrán por cuenta del proponente, los costos relacionados con la preparación y presentación de su
propuesta, cualquiera sea el resultado del proceso.

6. RESTRICCIÓN DE IDIOMA Y DE PROPUESTAS ALTERNATIVAS

a. Todos los documentos que presenten los proponentes, como parte de la propuesta, se
redactarán en castellano.
b. No se aceptarán propuestas alternativas.

7. VALIDEZ DE LA PROPUESTA

La propuesta que presenten los proponentes deberá tener una validez de ciento veinte (120) días
calendario, a partir de la fecha de apertura y evaluación de propuestas, es decir, hasta el 28 de enero de
2023.

8. PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS

Cada proponente deberá presentar la siguiente documentación foliada y en el orden que se requiere:

I. Documentos administrativos:
a) Índice.
b) Carta de presentación firmada por el representante legal de la empresa de acuerdo con
el Formulario 1 de la Sección III, debidamente llenado.
c) Declaración Jurada de Incompatibilidad, de acuerdo con el Formulario 1.1 de la Sección
III, debidamente llenado y firmado.
d) Identificación del proponente, de acuerdo con el Formulario 2 que se encuentra en la
Sección III, debidamente llenado.
e) Fotocopia simple de al menos (3) certificados de recepción satisfactoria de servicios
similares en los últimos cinco (5) años.

II. Documentos legales:


a) Fotocopia simple del Testimonio de Constitución de la sociedad y de todas las
modificaciones.
b) Fotocopia simple del poder general del representante legal, con facultades expresas
para presentar propuestas, negociar y firmar contratos a nombre de la empresa,
resellado por SEPREC.
c) Fotocopia simple de la matrícula de comercio vigente otorgado por SEPREC.
d) Original actualizado de la Certificación Electrónica del NIT (Número de Identificación
Tributaria).
e) Fotocopia simple de la cédula de identidad del representante legal o gerente
propietario, quien firmará el contrato.

Dentro de los 10 días hábiles posteriores a la notificación de adjudicación, la sociedad que


resulte ganadora deberá presentar los requerimientos a) y b) en original o copia legalizada.

Sección I – Instrucciones a los Proponentes


Prestación de Servicio Médico Estudiantil 3
El proponente adjudicado deberá cumplir todas las obligaciones laborales establecidas en
las disposiciones legales vigentes.

III. Propuesta económica:


a) Presentación de la propuesta económica y forma de pago, según Formulario 3 de la
Sección III, debidamente llenado.
b) El precio de la propuesta y el monto del contrato se expresarán en bolivianos y la
propuesta se evaluará en esta moneda.
c) El servicio no es fraccionable, por lo tanto, el proponente debe presentar una
Propuesta que cubra la solución completa.

IV. Propuesta Técnica:


a) La oferta debe cumplir a cabalidad con las especificaciones técnicas señaladas en la
Sección II de este Pliego.
b) La dotación del servicio será a partir del 1 de enero de 2023.

9. FORMATO DE LAS PROPUESTAS

a) El proponente deberá preparar un (1) folder con propuestas un original y un (1)


CD/DVD/USB con la propuesta completa escaneada en formato PDF.
b) El folder original debe ser foliado y, juntamente con el CD/DVD/USB, colocados dentro
de un sobre único que deberá estar cerrado al momento de su presentación.
c) El lugar de cierre del sobre debe estar firmado y sellado debidamente.
d) La documentación se presente deberá estar foliada debiendo seguir un orden
correlativo y tener un índice numerado que permita la ubicación de los documentos.
e) El sobre tendrá el siguiente rótulo:

UNIVERSIDAD CATÓLICA BOLIVIANA “SAN PABLO”


SEDE LA PAZ
Avda. 14 de septiembre N° 4810 Esq. Calle 2 Obrajes. Casilla 4805
La Paz – Bolivia
[RAZÓN SOCIAL O NOMBRE DEL PROPONENTE]
CONVOCATORIA PÚBLICA NACIONAL N° 05/2022
Dirección:
Teléfono:
Correo electrónico:

Si el sobre fuese entregado sin cerrar o sin seguir las instrucciones requeridas, la
Convocante registrará en el formulario de recepción de propuestas sus observaciones y no
asumirá responsabilidad alguna en caso de que la propuesta completa o cualquiera de los
folders y/o CD/DVD/USB sea traspapelado.

10. FORMA PARA LA PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS

a) Cada proponente presentará su propuesta en el plazo y lugar establecidos en la


Convocatoria.

Sección I – Instrucciones a los Proponentes


Prestación de Servicio Médico Estudiantil 4
b) La Convocante registrará la recepción de propuestas con el nombre del proponente, su
dirección, la fecha y hora de recepción y el nombre y firma de la persona que presentó la
propuesta.
c) La Convocante cerrará el registro de recepción de propuestas en la fecha y hora señaladas
en la Convocatoria.
d) Se considerará como hora oficial la consignada por la Convocante.

11. RETIRO DE PROPUESTAS

a) El retiro de propuestas se realizará hasta la fecha de cierre del plazo de la presentación de


propuestas a través de una comunicación oficial y escrita.
b) La devolución del sobre único se realizará bajo constancia escrita.

12. RECHAZO DE LAS PROPUESTAS

Se rechazarán las propuestas por las siguientes causas:

a. Inhabilitación de la propuesta:

El incumplimiento de los aspectos establecidos en el presente pliego podrá dar lugar a que la
comisión considere estos incumplimientos como temas de fondo insubsanables en cuyo caso la
propuesta quedará inhabilitada, estos incumplimientos pueden estar referidos a:

 Si el proponente no presenta la documentación con la información requerida.


 Si el proponente hubiese omitido la presentación de las propuestas técnica y
económica solicitadas en el numeral 8, parágrafos III y IV.

La no presentación de documentos detallados en al numeral 8, parágrafos I y II podrá ser


considerado error subsanable, y deberán ser presentados en el plazo otorgado por la
Comisión Evaluadora.

 Si el plazo de validez de la propuesta es inferior al requerido en el numeral 8.


 Otros que a juicio de la comisión pueda inhabilitar al proponente.

b. Descalificación o Rechazo de la propuesta:

 Si los documentos que se presenten estuvieran en otro idioma que no sea castellano.
 Si se presentaran propuestas alternativas, no solicitadas.

La Comisión Evaluadora recomendará el rechazo o descalificación de propuestas cuando las


mismas no cumplan con las condiciones establecidas en el Pliego de Condiciones y las
especificaciones técnicas respectivas.

c. Causas para declarar la convocatoria desierta:

 Cuando no se hubiera recibido ninguna propuesta.


 Ninguna propuesta hubiese cumplido con lo especificado en el Pliego de Condiciones y
Especificaciones Técnicas.

Sección I – Instrucciones a los Proponentes


Prestación de Servicio Médico Estudiantil 5
 El proponente al que se le haya adjudicado la propuesta incumpla la presentación de
documentos o desista de formalizar la contratación y no existan otras propuestas
calificadas.
 Cuando ningún Proponente hubiese obtenido la calificación mínima requerida de 75%,
considerando el sistema de evaluación establecido en la Sección IV del presente pliego.
 Otras causales que la Universidad vea conveniente y se encuentren debidamente
justificadas.

Nota: En cualquiera de estos casos, la Convocante no asume responsabilidad con ninguno de los
proponentes, por lo que éstos renuncian a cualquier reclamo al respecto.

13. APERTURA DE SOBRES Y EVALUACIÓN DE LAS PROPUESTAS

La apertura de sobres se realizará en acto público y la evaluación de propuestas se realizará en sesiones


privadas en las que participarán los miembros de la Comisión Evaluadora, designada para el efecto.

14. INFORMES DE CALIFICACIÓN Y RECOMENDACIÓN

La Comisión Evaluadora elaborará el Acta de Apertura de Sobres, Evaluación de propuestas y


Recomendación Final, respaldada por toda la documentación pertinente y enviará el acta a las autoridades
de la Universidad, a efectos de aprobación por parte de las autoridades competentes de acuerdo con el
Reglamento de Adquisiciones y Contrataciones vigente.

15. ADJUDICACIÓN Y PLAZO PARA PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS

Se adjudicará la provisión del Servicio Médico Estudiantil al proponente seleccionado y se le solicitará la


remisión de la documentación legal en original y/o copia legalizada dentro de los 10 días hábiles
posteriores a la recepción de la nota de adjudicación. No se devolverá documentación a aquellos
proponentes que no hayan salido seleccionados.

16. SUPERVISIÓN DEL CONTRATO

La supervisión del contrato será realizada por a través del Departamento Médico de la Sede La Paz.

17. CUMPLIMIENTO DEL SERVICIO

Al tercer incumplimiento comprobado de los servicios contratados dará lugar a la resolución del contrato.

.
18. MODIFICACIONES A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS

La Convocante aclara de manera expresa que No se aplicará ninguna modificación en las condiciones
establecidas en el contrato principal.

Sección I – Instrucciones a los Proponentes


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SECCIÓN II: ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

1. ASPECTOS GENERALES

La Universidad Católica Boliviana “San Pablo” ofrece a los estudiantes servicios médicos que garantizan su
bienestar personal durante sus estudios universitarios. En los últimos tres años se tuvo una cobertura
promedio estimada de 4000 a 4500 estudiantes por semestre de los cuales aproximadamente el 51.4%
son varones y el 48.6% son mujeres, por lo que el proponente debe considerar lo siguiente:

1. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS


a) Objeto: Provisión de servicios médicos de medicina general, de emergencias, especialidades
médicas y servicios hospitalarios por parte de la empresa proveedora a los beneficiarios,
detalladas en el Anexo 1.

b) Modalidad de sistema de cobertura: el servicio es cerrado, vale decir que todos los
beneficiarios solo podrán acudir a los especialistas y centros de atención autorizados.

c) Servicios habilitados: conjunto de especialistas e instituciones, adecuadas al plan cerrado,


considerando los siguientes servicios:
- Enfermedad cubierta, toda alteración de la salud que sufra el beneficiario.
- Atención ambulatoria, constituidas por consultas médicas, análisis de laboratorio,
procedimientos ambulatorios, otros estudios médicos, atención quirúrgica y otros
servicios que no requieran la internación del beneficiario.
- Emergencia, entendida como cambio repentino del estado de salud del beneficiario
del servicio, durante la realización de sus actividades normales cotidianas que requiera
atención inmediata para su recuperación.
- Accidente cubierto, toda lesión corporal, sufrida involuntariamente por el beneficiario
del servicio, por la acción súbita fortuita y violenta de una fuerza extraña no
premeditada no provocada intencionalmente a excepción de los mencionados en el
Anexo 5.

d) Ámbito de aplicación: el servicio médico se otorgará dentro del área urbana de las ciudades
de La Paz, El Alto y en el interior del país, para los estudiantes, personal administrativo y
docente de la Universidad Católica Boliviana - Sede La Paz y dependientes directos que se
adscriban al servicio.

e) Definición de beneficiarios:

Beneficiario Titular

Se consideran Titulares a cualquiera de las siguientes personas, que haya contratado el


servicio:

- Estudiantes regulares.
- Estudiantes becados por la Universidad (desde el 50% de beca, se encuentran exentos
de realizar el 100% del pago individual anual y/o semestral y gozan de los mismos
beneficios que los estudiantes regulares en cuanto a servicios médicos otorgados).

Sección III – Formulario de Presentación


Servicio Médico Estudiantil
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- Estudiantes de maestría y/o post grado.
- Estudiantes egresados o en seminario de tesis.
- Deportistas del Club Universidad Católica Boliviana “San Pablo” (afiliación voluntaria)
- Personal administrativo y/o docente activo de la Universidad. (afiliación voluntaria)

Beneficiario dependiente directo

Se entiende como tal al cónyuge e hijos solteros del Titular, hasta los 25 años cumplidos.

f) Porcentajes de cobertura para dependientes directos: los dependientes directos gozarán


de los mismos beneficios que los beneficiarios Titulares.

g) Consultorio instalado en el campus de la Universidad: Espacio proporcionado por la


Universidad, para el cual el Proponente detallará los servicios ofertados de medicina
general, emergencias, primeros auxilios y curaciones básicas, así como otros relacionados. El
proponente deberá también asignar a su costo un Médico para que atienda este
consultorio.

h) Del plazo. Se ha establecido un plazo total de dos (2) años para la prestación de servicios
médicos.

2. SERVICIO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS

El Proponente deberá presentar los servicios médicos de especialidad ofrecidos a los titulares, según los
porcentajes señalados en los Anexos al presente documento.

3. SERVICIO DE ESPECIALIDADES HOSPITALARIAS

- Especialidades hospitalarias clínicas (detalladas en el Anexo 2), a efectos de internación


para tratamiento clínico, considerar porcentaje de gastos hospitalarios (derecho de
internación, costo de pieza y otros) y honorarios profesionales, incurridos a causa de una
enfermedad que requiere la internación del titular y/o sus dependientes.

- Especialidades hospitalarias quirúrgicas (detalladas en el Anexo 3) para tratamiento


quirúrgico, características de la internación y servicios proporcionados en esta.

- Maternidad, atención de maternidad (detalladas en el Anexo 4) para la beneficiaria titular


o cónyuge del beneficiario titular, en los porcentajes y características ofrecidos por el
Proponente.

4. ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR ESPECIALISTAS O CENTRO (S) MÉDICO (S)

El proponente ofrecerá servicios de emergencia, mismos que deben estar disponibles las 24 horas del día,
además de describir los servicios disponibles, procedimientos y lugares en que se atenderán las mismas.

Por su parte, el horario de atención del consultorio médico de la Universidad en la Unidad Académica
Sede La Paz debe ser de 08:00 a 20:00 de lunes a viernes, ininterrumpido, sábados de 8:00 a 12:00.

Sección III – Formulario de Presentación


Servicio Médico Estudiantil 8
5. ATENCIÓN DE ACCIDENTES Y PROCEDIMIENTO PARA SU ATENCIÓN

El proponente deberá presentar el monto reconocido por accidentes, ámbito de atención, procedimiento
para estos casos y otros relacionados.

6. SERVICIO DE FARMACIA

El Proponente presentará una descripción del servicio, considerando los siguientes aspectos:

- Farmacia (s) o cadena de farmacias a la que los beneficiarios pueden acudir.


- Porcentaje de cobertura del costo de medicamentos en los siguientes casos:
 Atención ambulatoria
 Internación, Tratamiento médico, intervención quirúrgica y/o parto
 Terapia intensiva
 Curaciones, servicios de traumatología (yesos, vendas) y otros
 Medicamentos y materiales no reconocidos
 Medicamentos no reconocidos por marca comercial y alternativas en estos casos

7. CENTROS HABILITADOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA

El Proponente presentará un detalle de los centros de salud y especialistas autorizados y habilitados,


como ser:

- Clínica u hospital
- Consultorio en el campus de la Universidad
- Consultorios de especialistas
- Centros de salud en el interior del país, si hubiese

8. EXPERIENCIA Y RESPONSABILIDADES DEL PROPONENTE

El Proponente se deberá contar por lo menos con cinco (5) años de experiencia en la prestación de estos
servicios. Nuestra institución se reserva el derecho de verificar la validez de dicho respaldo (Adjuntar
documentación de respaldo).

9. DESCRIPCIÓN DEL REQUERIMIENTO

Características Requerimiento
Generalidades del Servicio
1. Vigencia y plazo del contrato Dos años.
2. Costo del servicio Costo individual semestral por beneficiario titular y
dependientes.

El costo no podrá ser modificado a lo largo de los cuatro (4)


semestres que consideran los dos (2) años de contrato.

Sección III – Formulario de Presentación


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Aspectos Administrativos
1. Número mínimo de estudiantes Promedio 4000 a 4500 estudiantes por semestre.
asegurados
2. Cobertura para dependientes Cónyuge e hijos hasta 25 años cumplidos. (Cobertura que debe
directos ser cubierta para cada uno)
3. Tarifas preferenciales para Desde el 50% de beca, se encuentran exentos del pago de la
estudiantes becados prima semestral y gozan de los mismos beneficios que los
estudiantes regulares en cuanto a servicios médicos otorgados.
Sin embargo deberán cancelar su coaseguro, por los servicios
que reciban.
4. Inclusión voluntaria al personal Personal administrativo que voluntariamente se adscriba a este
administrativo servicio.
5. Costo del servicio Debe estar expresado en bolivianos.
6. Extensión de cobertura Para viajes al exterior del país diferenciando ocasionales y
frecuentes, con costo adicional opcional.
7. Forma de pago La recaudación y facturación será realizada por parte de la
empresa contratada.
8. Ubicación geográfica para En la ciudad de La Paz y en el interior del país.
atenciones de emergencia
9. Servicio de consultorio en Atención del consultorio médico de la Universidad en la Unidad
predios de la Universidad Académica Sede La Paz debe ser de 08:00 a 20:00,
ininterrumpido, de lunes a viernes y sábados de 8:00 a 12:00
Cobertura Médica
1. Maternidad Detalladas en el Anexo 4 de este pliego.
2. Especialidades médicas Oferta de servicios médicos de especialidad a los titulares, con
(cobertura y número) una cobertura de 100%.
Anexo 1.
3. Servicio farmacéutico Farmacia (s) o cadena de farmacias a la que los beneficiarios
pueden acudir.
Porcentaje de 30 % de cobertura del costo de medicamentos en
los siguientes casos: atención ambulatoria, internación,
intervención quirúrgica y/o parto, terapia intensiva, curaciones,
servicios de traumatología (yesos, vendas) y otros,
medicamentos y materiales no reconocidos, medicamentos no
reconocidos por marca comercial y alternativas en estos casos.
4. Cobertura en caso de Monto reconocido por accidentes, atención, procedimiento y
accidentes locales otros relacionados, en la ciudad de La Paz y en el interior del
país.
5. Especialidades hospitalarias Especialidades clínicas hospitalarias Anexo 2
Internación – tratamiento Especialidades quirúrgicas hospitalarias Anexo 3
médico
Internación tratamiento
quirúrgico
6. Servicios auxiliares Laboratorios, radiografías, tomografías, endoscopía, servicio de
ambulancia y otros servicios relacionados.

Sección III – Formulario de Presentación


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SECCIÓN III: FORMULARIOS DE PRESENTACIÓN
TODOS LOS FORMULARIOS DEBEN PRESENTARSE EN PAPEL MEMBRETADO DE LA EMPRESA
FORMULARIO 1: CARTA DE PRESENTACIÓN

La Paz, xxx de septiembre de 2022

Señores
Universidad Católica Boliviana “San Pablo”
Presente

Ref.: Convocatoria Pública Nacional No. 05/2022


“Servicio Médico Estudiantil”

Distinguidos Señores:

Mediante la presente, [Nombre de la Empresa] pone en conocimiento suyo la presentación de propuesta


a la Convocatoria Pública Nacional No. 05/2022 de referencia y declara la veracidad de toda la
documentación proporcionada. Adicionalmente, autoriza suministrar toda la información que consideren
necesaria para verificar la documentación presentada.

Si la propuesta presentada es aceptada, [Nombre de la Empresa] se compromete a entregar en el plazo


establecido en el Pliego los documentos originales o fotocopias legalizadas de los documentos señalados
en el mismo, dentro de los plazos establecidos en la adjudicación.

Finalmente, aclaramos que nuestra propuesta tiene una validez de ciento veinte (120) días calendario, a
partir de la fecha establecida para la apertura de sobres y evaluación de propuestas.

Firma Representante Legal de la Empresa

(Aclaración de la firma – nombre de la persona que firma arriba)


Nota: El presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada

Sección III – Formulario de Presentación


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FORMULARIO 1.1: DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD
DECLARACIÓN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD
(Campos obligatorios a ser llenados y firmados)

La empresa

Con NIT

Cuyo Representante Legal es

Dueño(s)

Declaran no tener relaciones oficiales, profesionales, financieras o de parentesco hasta el Tercer grado de
afinidad o consanguinidad con docentes (tiempo completo o medio tiempo), personal administrativo o
autoridades que prestan servicios en la Universidad Católica Boliviana “San Pablo” en las diferentes
Unidades Académicas a nivel Nacional.

________________________
Firma y aclaración de firma

Fecha: _______________

Sección III – Formulario de Presentación


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FORMULARIO 2: IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

Nombre o razón social:

Dirección principal:

Ciudad:

País:

Casilla:

Teléfonos (fijo y celular):

Fax:

Correo electrónico de contacto:


Nombre original y año de fundación de la
aseguradora:
Nombre del representante legal en Bolivia:

Dirección del representante legal en Bolivia:

Tipo de organización (marque el que corresponda):

Firma Representante Legal de la


Empresa

(Aclaración de la firma – nombre de la persona que firma arriba)


Nota: El presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada

Sección III – Formulario de Presentación


Servicio Médico Estudiantil 13
FORMULARIO 3: PROPUESTA ECONÓMICA

La Paz, xxxx de septiembre de 2022

Señores
Universidad Católica Boliviana “San Pablo”
Presente

Ref: Convocatoria Pública Nacional N° 05/2022 LPZ

Distinguidos Señores:

De acuerdo con la Invitación de referencia y con la información contenida en el Pliego de Condiciones y


Especificaciones Técnicas, la empresa [Nombre de la Empresa] ofrece realizar Nombre de la Provisión o del
Proyecto, de acuerdo al siguiente detalle y por el monto equivalente a:

Propuesta

Total Semestral del Servicio por


Asegurado: Bs.

(1) El Precio incluye los impuestos de Ley.

Firma Representante Legal de la Empresa

(Aclaración de la firma – nombre de la persona que firma arriba)


Nota: El presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada

Sección III – Formulario de Presentación


Servicio Médico Estudiantil 14
SECCIÓN IV: SISTEMA DE EVALUACIÓN

Las propuestas serán evaluadas en dos etapas:

La primera de acuerdo al sistema de evaluación “Cumple”/“No Cumple”, en la que se verificará la


recepción de todos y cada uno de los documentos solicitados de acuerdo al numeral 8.
Se procederá con la evaluación y calificación de las propuestas técnica y económica únicamente a las que
hayan cumplido con la presentación de todos los requisitos.

La segunda, se procederá a la calificación de las propuestas habilitadas considerando precio (calificación


mayor al precio menor) y calidad (calificación mayor a la mejor calidad) de acuerdo con los siguientes
criterios:

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN PORCENTAJE


PROPUESTA TÉCNICA 60%
PROPUESTA ECONÓMICA 40%
CALIFICACIÓN TOTAL 100%
Nota: La calificación mínima es de 75%

El detalle de la calificación mencionada es el siguiente:

CRITERIOS DE CALIFICACION TÉCNICA PORCENTAJE


Propuesta técnica
Centros Habilitados para la Atención Médica. (Sección II, punto 7) 5%
Experiencia y Responsabilidades del proponente. (Sección II, punto 8) 5%
Especialidades Médicas (Anexo N° 1) 5%
Cobertura de especialidades hospitalarias clínicas (Anexo N° 2) 10%
Cobertura de especialidades hospitalarias quirúrgicas (Anexo N° 3) 10%
Atención de emergencias (Sección II, punto 4) 10%
Cobertura de accidentes dentro y fuera de la ciudad (Sección II, punto 5) 5%
Cobertura de Maternidad (Anexo N°4) 10%
CALIFICACIÓN PARCIAL 60%

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN ECONÓMICA PORCENTAJE


Propuesta económica 40%
CALIFICACIÓN PARCIAL 40%

- Propuesta técnica, que corresponde a criterios importantes solicitados en el pliego de


condiciones técnicas.
- Centros habilitados para la atención Médica, (5%)
- Experiencia y responsabilidades del proponente, (5%)
- Especialidades Médicas, (5%)
- Cobertura de especialidades hospitalarias clínicas, entendida como la cobertura para
tratamientos médicos no quirúrgicos que incluye derecho de internación, costo de pieza,

Sección IV – Sistema de Evaluación


Servicio Médico Estudiantil
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exámenes complementarios, honorarios médicos de especialidades que el Proponente
pueda ofertar (detalladas en el Anexo 2). Se asigna el mayor puntaje (10%) al Proponente
- parcial (80%) de las especialidades; 3 puntos para el Proponente que ofrezca el 50% de lo
requerido.
- Cobertura de especialidades hospitalarias quirúrgicas, referida al tratamiento quirúrgico
hospitalario con y sin internación en las diferentes especialidades requeridas, porcentajes
ofertados por el Proponente, características de la internación y servicios complementarios
(Detalladas en el Anexo 3) Se asigna el mayor puntaje (10%) al Proponente que ofrezca
todas las especialidades requeridas según anexo 3; 4 puntos para la oferta parcial (80%) de
las especialidades; 3 puntos para el Proponente que ofrezca el 50% de lo requerido.
- Atención de emergencias, Servicio de emergencias médico- quirúrgicas disponible las 24
horas, citar centros de atención disponibles para estos casos, lugar (es) de atención y otros
relacionados. Se asigna el mayor puntaje (10%) al Proponente que ofrezca todos los
servicios de emergencias establecidos.
- Cobertura de accidentes dentro y fuera de la ciudad, monto reconocido por accidente,
ámbito de atención (dentro y fuera de la ciudad de La Paz y El Alto), procedimiento de
atención para estos casos y otros relacionados. Cobertura de accidentes en la ciudad de La
Paz, El Alto. Se asigna el mayor puntaje (5%) al proponente que ofrezca cobertura de
accidentes en las clínicas ofrecidas dentro del servicio en la ciudad da La Paz, El Alto y otras
capitales de departamento en las que cuenten con centros médicos; 3 puntos para el
Proponente que solamente ofrezca este servicio en la ciudad de La Paz.
- Cobertura de maternidad, (10%)

Sección IV – Sistema de Evaluación


Servicio Médico Estudiantil
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ANEXO

ANEXOS
Servicio Médico Estudiantil
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ANEXO 1
ESPECIALIDADES MÉDICAS
CONSULTAS
Especialidad Cobertura Detalles
Cardiología 100% Especialidad clínica no invasiva
100%  Consulta cirugía general
Cirugía general  Consulta cirugía laparoscópica abdominal
 Consulta cirugía pediátrica
Cirugía pediátrica 100% Consulta
Cirugía vascular 100%  Consulta cirugía vascular venosa periférica
periférica venosa  Angiología
100%  Alergias agudas
 Acné (medicamentos excluidos)
Dermatología
 No cubre dermatología estética ni con fines de
embellecimiento
Endocrinología 100%
Gastroenterología 100%
 Histerectomía
Ginecología 100%
 Miomectomía
Hematología 100%
Hepatología 100%
Medicina general 100% Quemaduras de primer grado
Medicina interna 100%
Nefrología 100%
Neumología 100%
Neurología 100%
Tratamiento del dolor, extracciones, obturaciones de 1º y 2º grado, con
composite simple y compuesto, luz alógena, tratamiento de conductos
(unirradicular y multiradicular), limpieza dental (dos veces al año),
Odontología 50% medicamentos reconocidos existentes en el mercado nacional para el
tratamiento del dolor o infecciones.

No cubre cirugía del III molar.


100% Consultas, tratamientos médicos (medicamentos excluidos).
Oftalmología
No cubre cirugía ni microcirugía oftalmológica.
Otorrinolaringología 100%
Pediatría 100%
Proctología 100%
Reumatología 100%
Traumatología 100%
Urología 100%

ANEXO 1 – Especialidades Médicas


Servicio Médico Estudiantil 18
ANEXO 2
ESPECIALIDADES HOSPITALARIAS CLÍNICAS
(TRATAMIENTO MÉDICO)

Especialidad Cobertura Detalles


 Especialidad clínica no invasiva
Cardiología 100%
 Angiología
Cirugía vascular periférica 100%
venosa
Cirugía general 100% Tratamiento médico
Alergias agudas
Dermatología 100% Acné (medicamentos excluidos)
No cubre dermatología estética ni con fines de embellecimiento.
Endocrinología 100%
Gastroenterología 100%
Hematología 100% Especialidad clínica
Hepatología 100% Especialidad clínica
Medicina general 100%
Medicina interna 100%
Neumología 100%
Neurología 100%
Neonatología 100%
Consultas, tratamientos médicos (medicamentos excluidos).
Oftalmología 100%
No cubre cirugía ni microcirugía oftalmológica.
Pediatría 100%
Reumatología 100%
Terapia intensiva o medicina Los 5 primeros días de internación clínica.
crítica (Especialista 70%
Intensivista)
Traumatología 100% Tratamiento no quirúrgico
Urología 100% Tratamiento no quirúrgico

ANEXO 2 – Especialidades Hospitalarias Clínicas (Tratamiento Médico)


Servicio Médico Estudiantil 19
ANEXO 3
ESPECIALIDADES HOSPITALARIAS QUIRÚRGICAS
(TRATAMIENTO QUIRÚRGICO)

Especialidad Cobertura Detalles


Anestesiología 70%
Cirugía general 70%
Segundo ayudante en 70%
cirugías
Cirugía laparoscópica
70%
abdominal
Cirugía artroscópica de
50%
rodilla
Cirugía pediátrica 70% No congénita
Cirugía vascular venosa
70%
periférica
Cistoscopia 70%
Ginecología 70%
Hiperplasia benigna de
70%
próstata
Histerectomía 70%
Miomectomía 70%
Nefrología 70%
Obstetricia 70%
Otorrinolaringología 70%
Proctología 70%
Quemaduras 70% Cubre quemaduras de 1er grado
Septoplastía reconstructiva Solo como consecuencia de accidente cubierto durante la vigencia
70%
por accidente del contrato, dentro de los 7 días de ocurrido el accidente
Terapia intensiva o medicina Los 5 primeros días de internación después de la intervención
crítica (especialista 70% quirúrgica y enfermedades agudas críticas, excepto las citadas en las
intensivista) exclusiones.
Traumatología Los cinco primeros días de internación después de la intervención
70%
quirúrgica.
Urología 70%
Varicocele 70%

ANEXO 3 – Especialidades Hospitalarias Quirúrgicas (Tratamiento Quirúrgico)


Servicio Médico Estudiantil 20
ANEXO 4
COBERTURAS DE MATERNIDAD

No cubre a las hijas del titular

Detalle Ambulatorio Hospitalario Aclaraciones

Aborto no provocado
100% Para el titular femenino o el cónyuge
(ambulatorio)
femenino del titular.
Aborto no provocado
70%
(ambulatorio)
Parto normal 70%
Cesárea o parto múltiple 70%
Complicaciones del embarazo Para el titular femenino o el cónyuge
100%
(ambulatorio) clínico femenino del titular.
Complicaciones del embarazo
70%
(hospitalario) quirúrgica
Consultas pre natales 100% 100%
Ecografías 100% 100%
Sin límite de número.
Consultas post natales 100% 100%
Exámenes de laboratorio clínico 100% 100%
Farmacia ambulatoria 70%
Farmacia hospitalaria 70%
Hospitalización para parto normal
(derecho de internación, sala de
partos, pieza individual) 100%

Hospitalización por intervención


quirúrgica (derecho de 70%
internación, quirófano pieza)
Incubadora 70%
Lumino terapia 70% Hasta 3 días
Núrsery 70%
70% Atención de especialidad en el parto cesárea
Neonatología Cobertura ambulatoria hasta los 28 días de
100%
nacido el bebé al 100%
Hasta los 28 días por el neonatólogo,
posteriormente por el pediatra, sin
Control niño sano 100%
limitación del número de atenciones hasta
los 12 años.
Cubre 50% de todos los beneficios de
maternidad a todo titular o dependiente
Ingreso en estado de gestación directo (cónyuge) femenino que ingrese al
servicio en estado de gestación con un
tiempo de embarazo menor a los 5 meses.

ANEXO 4 – Coberturas de Maternidad


Servicio Médico Estudiantil 21
ANEXO 5
EXCLUSIONES
EXCLUSIONES DEL SERVICIO – NO CUBRE

Detalle Aclaraciones o Ejemplos


Aborto provocado y sus complicaciones
Accidente cerebro vascular Isquémico, hemorrágico
Accidente a psicotrópicos
Adicción alcohólica
Alergias crónicas y su tratamiento
Ansiedades, depresiones, síndromes convulsivos,
Alteraciones y enfermedades mentales o nerviosas
epilepsia, Parkinson, Alzheimer
Arteriografía
Atención prenatal que esté siendo cubierta al mismo
tiempo por seguros estatales, cajas de salud Por norma no puede cubrirse por concurrencia de
reconocidas, otros seguros privados de salud o por servicio
médico particular
Audiometría vocal
Autolesiones Autolesiones y/o daños por intento de suicidio
Broncoscopía
Cubre sólo para niños de hasta doce (12) años de
Cama de acompañante
edad
Cardiología invasiva
Cateterismo
Cirugía cardiológica
Cirugía como consecuencia de enfermedades de la
piel del adolescente
Cirugía de cabeza y cuello
Cirugía estética o plástica
Cirugía estética o plástica para fines de
embellecimiento o funcional
Cirugía máxilo facial
Cirugía no ética
Cirugía para corregir malformaciones producidas por
enfermedades anteriores a la firma del contrato
Cirugía torácica
Cirugía vascular periférica arterial
Cobertura para tratamiento médico y/o quirúrgico
atendido por médicos no pertenecientes al sistema
cerrado
Complicaciones como resultado de cirugía no ética
Complicaciones como resultado del consumo de
alcohol
Complicaciones como resultado de uso o consumo
de psicotrópicos
Control de la natalidad

ANEXO 5 - EXCLUSIONES
Servicio Médico Estudiantil
22
Despacho de medicamentos recetados por médicos
particulares
Detención sin autorización de tratamientos y/o
cualquier actividad en contra de su recuperación
Todo tipo de diabetes Ambulatoria hasta el diagnóstico clínico
E.R.C.P.
Ecografía transvaginal
Endoscopía nasal
Endoscopía quirúrgica
Enfermedades congénitas
Enfermedades de origen tropical
Enfermedades de transmisión sexual Sífilis, VIH SIDA y otras
Magiaro, fiebre amarilla, dengue, meningitis viral,
Enfermedades virales no cubiertas
micótica y/o bacteriana, Hanta virus, fiebre
Se deriva a red estatal para su manejo específico
hemorrágica, gripe aviar, influenza ,AHN1N1, otras
bajo programas estatales
enfermedades virales.
Enfermedades infecto-contagiosas
Cólera, VIH SIDA, tuberculosis, lepra, SARS, hepatitis,
Se deriva a red estatal para su manejo específico
meningitis (viral y/o bacteriana)
bajo programas estatales
Enfermedades parasitarias no cubiertas
Malaria, paludismo, Chagas, leishmaniosis,
Se deriva a red estatal para su manejo específico
cisticercosis, distomatosis, quiste hidatídico
bajo programas estatales
Enfermedades mentales Adicción a drogas, alcoholismo y otros
Enfermedades resultantes como complicaciones por
Chagas
Enfermedades y/o accidentes por el uso de drogas
y/o alcohol
Enfermera particular
Ergometría
Espirometría
Estimulantes de la médula ósea
Estudios científicos Estudios de donantes, genética otros relacionados
Tratamientos relacionados con la fertilidad,
Estudios de esterilidad
esterilidad primaria o secundaria
Tratamientos relacionados con la fertilidad,
Estudios de infertilidad
infertilidad
Fimosis (circuncisión)
Fonoaudiología
Gastos de acompañante
Gastos derivados por negligencia del propio paciente
en perjuicio de su rehabilitación
Hemodiálisis De todo tipo
Hernia de disco
Holter
Con fines de reposo, tratamientos termales y
Hospitalizaciones de reposo
similares

ANEXO 5 - EXCLUSIONES
Servicio Médico Estudiantil
23
Impedanciometría
Implantología
Incontinencia urinaria Solo cubre tratamiento ambulatorio
Infarto cardiaco No reconoce tratamiento
Laboratorio clínico – pruebas virales
Extracorpórea (ultrasonido, laser, percutánea y otros
Litotripsia relacionados), ureterolitotripsia, ultrasónico y/o
endoscopía (renal, uretral, vejiga)
Lupus
Medicina asiática
Medicina homeopática
Medicina naturista Medicina naturista, callahuayas, acupuntura
Megacolon y sus complicaciones
Microcirugía
Narco terapia
Negligencia del paciente en el cuidado y tratamiento
post operatorio
Neurocirugía

Nutrición enteral y parenteral

Nutricionista
A partir de su diagnóstico clínico con ayuda
exámenes de diagnóstico cubiertos. O como
Oncología
enfermedad pre existente al momento del ingreso al
servicio.
Implantación de diferentes dispositivos tales como
placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines,
Osteosíntesis
entre otros para la reducción y fijación estable de la
fractura
Perineo plastia
Permanencia hospitalaria posterior al alta médica
Problemas del comportamiento
Queloides y otros defectos de cicatrización
Quemaduras de 2º, 3º y 4º grado
Quiropraxia
Rinoseptoplastía
Rinoseptoplastía funcional
Septoplastía funcional
Servicios de diagnóstico no detallados
explícitamente, tanto en los beneficios reconocidos
como en las exclusiones
Servicios de diagnóstico solicitados por médicos
Sólo se podrán autorizar si el beneficiario utiliza los
particulares y que no sean solicitados a causa de una
centros médicos de la red del Proponente
emergencia
Test alérgicos
Test de función pulmonar
Timpanoplastía
ANEXO 5 - EXCLUSIONES
Servicio Médico Estudiantil
24
Trasplantes
Trastornos hormonales ginecológicos y sexuales
Tratamiento de esterilidad
Tratamiento de infertilidad
Tratamiento de patología o enfermedad reconocida
que esté siendo atendida al mismo tiempo por
servicios de salud estatales, cajas de salud
reconocidas, otros seguros privados de salud o por
médico particular
Tratamiento de rejuvenecimiento, embellecimiento,
obesidad, raquitismo, anorexia, bulimia, vigorexia,
aumento o disminución de peso, curas de reposo
Tratamientos psicológicos
Tratamientos psiquiátricos
Turbinectomía

MEDICAMENTOS Y MATERIALES NO RECONOCIDOS

Medicamento o material Ejemplos


Aparatos especiales, órtesis, prótesis, elementos Audífonos, elementos ópticos, prótesis, marcapasos,
ópticos (a excepción de los cristales blancos placas y tornillos, elementos para la
incoloros) complementación de funciones y otros
Contrastes de cualquier tipo
Sustitutos y/o complementos de la leche
NAN, Morinaga, otros
Materna
Suplementos alimenticios ADN y otros relacionados
Albúmina humana
Insulina
Vacunas Sólo tétanos para casos de accidente cubierto
Antisépticos bucales Sansilla, clorex
Pastas dentales Bucodent, Paradontax, Sensodine
Tónicos y energéticos Ginco bilova, Dextroton y otros relacionados
Vitaminas y/o minerales utilizados como
antioxidantes
Yesos plásticos y los materiales que se utilizan en su
colocación
Tacos de goma para yesos
Regeneradores del cartílago auricular

ANEXO 5 - EXCLUSIONES
Servicio Médico Estudiantil
25
ACCIDENTES EXCLUIDOS

Accidente Cobertura Observaciones


Accidentes como Ala deltismo, paracaidismo, buceo a más de 1 Km de la costa,
consecuencia de la práctica softball, baseball, bicicross, motocross, quadratrack,
No cubre
de deportes peligrosos, en alpinismo, ciclismo de montaña, artes marciales (karate, judo,
competencia o no kick boxing, otros relacionados), boxeo
Accidentes consecuencia La participación en competencias oficiales de velocidad de
de la participación en bicicross, quadratrack, motocross, ala deltismo, paracaidismo,
competencias oficiales de No cubre automovilismo, lanchas, veleros, descensos en vehículos de
velocidad cualquier tipo, rafting, kayaking, vuelos competitivos de
cualquier naturaleza
Accidentes no cubiertos Por consumo de bebidas alcohólicas, por consumo de
psicotrópicos, tentativa de suicidio, actos ilícitos,
No cubre competencias de alto riesgo, participación en calamidades
públicas, guerra, convulsiones de cualquier tipo (riñas, actos
delictivos u otros relacionados)
Accidentes de tránsito La cobertura está a cargo obligatoriamente por el SOAT hasta
el límite de su capital asegurado; el excedente debe ser
cubierto por el causante del accidente por ser un delito penal.
No cubre
Si el causante no gozara del seguro SOAT o estuviere en estado
que la aseguradora niegue la cobertura; el causante es
enteramente responsable de todos los gastos por delito penal.

ANEXO 5 - EXCLUSIONES
Servicio Médico Estudiantil
26

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