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KITMING DIAZ SILVA

GRUPO:
3 B

Es la Inflamacin de la epiglotis y las
estructuras adyacentes de instauracin
brusca y rpidamente progresiva.
Que provoca una obstruccin severa e
incluso total de la va area superior,
pudiendo causar la muerte.
Agentes etiolgicos:
Haemophilus influenzae de tipo B (Hib).
90-95% de los casos.
Otros agentes biolgicos son:
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis
La etiologa viral de la epiglotitis es muy rara, sobre
todo en adultos.

Caractersticas del husped:
Es ms frecuente en varones.
Dficits inmunitarios y la edad del paciente.
Nios de 2 meses - 5 aos de edad
Adultos de 30 40 aos de edad.
Caractersticas ambientales:
No existe predominio estacional claro,
aunque parece ms frecuente en meses fros


La generalizacin de la vacunacin contra H.
influenzae tipo B, ha disminuido la incidencia
de este padecimiento en la poblacin infantil.

Se han aumentado la proporcin de casos
provocados por S. pyogenes del grupo A, S.
pneumoniae

Fiebre Elevada

Dolor de garganta

Disnea

Obtruccion
Respiratoria


Va area visualizada por:
Laringoscopa directa o broncoscopa
(se recomienda asegurar la ventilacin
mediante intubacin traqueal, antes de la
exploracin)
Radiografa lateral del cuello
Hemocultivos para identificar al agente
patgeno.
Pruebas sanguneas
Leucocitosis con desviacin izquierda
PCR elevada
A. Epiglotis normal
B. Epiglotitis en la que se ve inflamacin y edema de las
estructuras supraglticas (epiglotis, pliegue aritenoepigltico,
y cartlago aritenoides). Las cuerdas vocales falsas pueden
estar comprometidas.
Epiglotis edematosa y de coloracin "rojo
cereza"
Figuras A y B muestran la Rx lateral de cuello de una epiglotis
normal .
Figuras C y D muestran la Rx lateral de cuello de un paciente con
epiglotitis.

Radiografa lateral de cuello que demuestra una epiglotis hinchada
(flecha) y pliegues aritenoepiglticos en un nio con epiglotitis
debida a Haemophilus influenzae tipo b. La epiglotis hinchada es a
menudo llamada signo del pulgar
Mantener va area permeable a travs de:
Administracin de oxigeno
Intubacin endotraqueal:
Sin anestesia paciente inestable
Con anestesia en quirfano paciente estable
Sedar con tiopental y atropina I.V. para evitar
una posible respuesta vagal.
Mantener la intubacin dos o tres das.
En situaciones de extrema gravedad, con imposibilidad de
intubacin o traqueotoma urgente, puede recurrirse a una
cricotiroidotoma urgente
El antibitico de eleccin es una cefalosporina de
tercera generacin:

Cefotaxima I.V. 150-200 mg/kg/da, durante 7 10
das
Ceftriaxona I.V 50-75 mg/kg/da, durante 7 10 das

La administracin de corticoides I.V puede ser
beneficiosa durante la fase inicial del
tratamiento, pudiendo disminuir notablemente el
edema supragltico.