Psico-Neuro-Endocrinología

¿De qué se trata?

Dra. Aniel Jessica L. Brambila Tapia
 Preguntas de inicio
1.- ¿Creen que hay una relación entre el estado emocional y la salud?

2.- ¿Si crees que existe esta relación que tan fuerte sería? (baja,
moderada, alta)

3.- ¿Esta relación con respecto a la aparición de enfermedades sería de

causa-efecto, efecto-causa o bidireccional?
Psiconeuroendocrinología/Psiconeuroinmunología
• Rama de la medicina que
estudia la interacción entre los
procesos psicológicos con el
sistema nervioso, endócrino e
inmunológico y su relación con
la salud-enfermedad
Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal

CRH
 E

Psiconeuroendocrinología N
F
E
R
Glucosa y lípidos M
séricos E
D
- Estrés crónico A
Citocinas pro- D
- Estados emocionales Cortisol y Adrenalina inflamatorias y E
negativos crónicos
marcadores S
(depresión, ansiedad)
inflamatorios
C
R
O
N
I
Radicales libres y C
envejecimiento A
celular S
Irving, 2011 & Cole, Nature;
Catalina-Romero, et al. 2013, Sand J Public Health;
Punker K, et al. 2019, Psychoneuroendocrinology
Clasificación general de las enfermedades

Enfermedades/condiciones

Multifactoriales
Ambientales Genéticas
(Enfermedades crónicas)
 Enfermedades multifactoriales.

Factores genéticos
Factores ambientales
Factores personales
(30-50%)

• Rasgos de la
personalidad
• Habilidades
psicoemocionales
• Conductas (Estilo de
vida)
• Alimentación
Teoría del envejecimiento y aparición de
enfermedades
La teoría del envejecimiento del estrés oxidativo/inflamación (teoría oxi-inflama-
envejecimiento):

• El envejecimiento es la pérdida progresiva de la función tisular y orgánica a través del

tiempo

• La pérdida funcional asociada a la edad se debe a la acumulación del daño oxidativo en las
macromoléculas (lípidos, DNA y proteínas) debida a la presencia de especies reactivas de
Oxígeno y Nitrógeno (RONS) que a su vez producen inflamación

• Una de las vías propuestas es la senecencia celular en dode las células senecentes adquieren un
fenotipo secretorio inflamatorio y detienen su proliferación en respuesta a los daños producidos por
los RONS

Liguori L, et al. Clinical interventions and Aging, 2018

 Estrés oxidativo
• Las especies reactivas de Oxígeno y Nitrógeno (RONS), son producidas por varios procesos
endógenos y exógenos y sus efectos negativos son neutralizados por defensas antioxidantes

• Los RONS o radicales libres son átomos altamente reactivos o moléculas con uno o más
electrones desemparejados en su capa externa y se pueden formar cuando el N y O
interactúan con ciertas moléculas

• Se forman en las células por la pérdida o aceptación de un electrón, comportándose como

oxidantes o reductores

• Son producidas por todas las céulas aeróbicas y juegan un papel importante en el
envejecimiento y en las enfermedades relacionadas por la edad

Liguori L, et al. Clinical interventions and Aging, 2018

 Estrés oxidativo y el daño celular

Liguori L, et al. Clinical interventions and Aging, 2018

 Estrés oxidativo y enfermedades

Sharifi-Rad M, et al. Frontiers in Psychology 2020

 Estrés psicológico, daño mitocondrial y
estrés oxidativo

Allen J, et al. Mitochondrion, 2020

Ramzan R, et al. Journal of Molecular Medicine, 2020
 Estrés oxidativo y enfermedades crónicas

Liguori L, et al. Clinical interventions and Aging, 2018

Inflamación y enfermedades
• Uno de los descubrimientos más importantes de los últimos 20 años
es que los procesos inflamatorios están relacionados con una gran
variedad de problemas de salud física y mental que dominan la morbi-
mortalidad actual en todo el mundo.

• Actualmente, más del 50% de las muertes se relacionan con

enfermedades relacionadas con la inflamación (enfermedad
isquémica del corazón, cáncer, diabetes, enfermedad renal crónica,
etc..)

Furman D, et al. Nature Medicine, 2019

Inflamación sistémica crónica
• La inflamación es un proceso evolutivo caracterizado por la activación de células inmunes y
no inmunes que protegen al huésped de bacterias, virus, toxinas e infecciones, eliminando a
los patógenos y promoviendo la reparación tisular y la recuperación.

• Una respuesta inflamatoria normal se caracteriza por la activación de la respuesta

inflamatoria, restringida en el tiempo, que ocurre cuando se presenta una amenaza y
desaparece cuando se resuelve esa amenaza o daño.

• Sin embargo, la presencia de ciertos factores sociales, psicológicos, ambientales y biológicos

se han asociado a una disminución de la resolución de la inflamación aguda y en la
promoción de un estado de inflmamación sistémica crónica (ISC), que daña tejidos y
órganos, induce estrés oxidativo y aumenta el riesgo de presentar enfermedades crónicas.

Furman D, et al. Nature Medicine, 2019

 Inflamación sistémica crónica y
enfermedades

Furman D, et al. Nature Medicine, 2019

 Estrés psicológico, inflamación y estrés
oxidativo
1.- Aumento del cortisol Sobrecarga mitocondrial disfunción
mitocondrial aumento de RONS, apoptosis e inflamación

2.- Aumento del cortisol disminución del receptor de

corticosteroides (RG) disminución de sus efectos anti-inflamatorios,
aumento de RONS y apoptosis

3.- Aumento de cortisol resistencia del RG disminución de sus

efectos anti-inflamatorios inflamación
Allen J, et al. Mitochondrion, 2020
Palumbo ML, et al. Clinical Therapeutics, 2020
Epigenética y envejecimiento epigético
• La epigenética se refiere a cualquier modificación química heredable que afecta la
expresión génica sin afectar la secuencia genética, como la metilación del DNA que
comprende la adición de grupos metilo a residuos de citocina (dinucleótidos CpG) que
puede influenciar la expresión génica y modificar la función celular y genética

• Las modificaciones epigenéticas están relacionadas con procesos fisiológicos como el

establecimiento y mantenimiento de linajes celulares, la inactivación del cromosoma, etc.

• Los mecanismos epigenéticos también se han visto involucrados en varias enfermedades

• El reloj epigenético (compuesto por una serie de marcadores epigenéticos) que se

correlaciona altamente con la edad cronológica, es el estimador molecular más
prometedor y preciso de la edad cronológica así como de moribi-mortalidad
Horvath and Raj, Nature Reviews, 2018;
Palma-Gudiel, et al, Internatioanal review of Neurobiology, 2019
 Factores psicológicos y envejecimiento
epigenético (reloj epigenético)
• Los siguientes factores se han asociado a un mayor envejecimiento epigenético
(de acuerdo al reloj epigenético):

• 1.- Traumas recientes

• 2.- Estrés acumulado en la vida
• 3.- Depresión parental
• 4.- Exposición a violencia
• 5.- Menos ingresos/nivel socio-económico y mayor presión financiera
• 6.- Trauma infantil/desventajas sociales en la infancia
• 7.- Exposición a amenazas
Palma-Gudiel, et al, Internatioanal review of Neurobiology, 2019
Psiconeuroendocrinología
Estrés oxidativo

Estados
Esnfermedades emocionales
crónicas y negativos (Eventos inflamación
muerte estresantes y/o
prematura
patrones
desadaptativos)

Envejecimiento
celular
Estudios del grupo de trabajo
Estudio 1
Publicación
Diagrama del estudio
 M a in ly e x t e r n a lly A n a s s a u lt , a n in f id e lit y , a
c o n t r o lle d d e a t h o f a f a m ily m e m b e r
E m o t io n a lly
s tre s s fu l e v e n ts
M a in ly in t e r n a lly
A d is c u s s io n , a f ig h t
c o n t r o lle d
E v e n ts r e la te d to

R
th e d ia g n o s is
1 . E v e n ts r e la t e d o f th e d is e a s e

H
to th e c a u s e
E v e n t s r e la t e d t o t h e f ir s t
D ip lo p ia , f a lls
s y m p to m s o f th e d is e a s e

E
I C N e u tra l e v e n ts

S
“ B e in g s o s c a r e d
a n d w o r r ie d ”
P s y c h o e m o t io n a l P o o r e m o tio n a l

A
p a t t e r n s o f t h e p a t ie n ts m a n a g e m e n t
A p p r e h e n s iv e n e s s

P
a n d p e r fe c tio n is m

U
“ I w a s r e s p o n s ib le s in c e
I w a s a c h ild a n d I h a d
D iffic u lt c ir c u m s ta n c e s a s e lf is h m o t h e r ”

U
o f t h e ir lif e
“ M y p a r e n t s d id n o t p a y

L N
a tte n tio n to m e ”
T r a u m a tis m s
2 . C a u s e s o f
t h e d is e a s e
O th e r a c tio n s

T S
O
U n k n o w n
“ F o r g iv e m y p a r e n t s ” ,

A
“ t o t a l c a lm a n d a v o id
p r o b le m s ”
R e la t e d t o t h e c a u s e

S A
“ T o ta k e e v e r y t h in g in
s t r id e ” , “ d o n o t b e a f r a id ”

D
P s y c h o e m o t io n a l
c h a n g e s

“ T o a c c e p t th e d is e a s e ”

O I S N o t r e la t e d to th e c a u s e
b u t w ith g r e a te r
p s y c h o lo g ic a l w e ll- b e in g
“ T o b e h a p p y a n d in
g o o d s p ir it”

S S
T o f in d a p r o d u c t iv e
p u r p o s e in lif e
C h a n g e s in t h e
e n v ir o n m e n t
3 . P o s s ib le s o lu t io n s
o f th e d is e a s e
C h a n g e s in h a b it s
“ T o p e r fo r m th e id e a s “ T o b e in th e p r e s e n t
I h a v e ” , “ F in d a jo b ” m o m e n t a n d m o re
s a t is f ie d w it h m y s e lf ”
“ G o a w a y f r o m m y f a m ily ” ,
a n d f in d a n o c c u p a t io n
E a t a n d d re a m b e tte r ,
re a d

I n c r e a s e s r e h a b ilit a t io n
T re a tm e n t
a n d t a k e t h e m e d ic a t io n
m o d ific a tio n s
a s it is
S
O
L
U
C
I
O
N
E
S
Estudio 2 : Asociación de variables
personales y psicológicas con la somatización y el número de
enfermedades en población general
 Somatización y número de enfermedades en
población general
• De un total de 164 participantes:
• Observamos que las mujeres tuvieron más somatización y número de enfermedades que los hombres y que más
variables estaban asociadas con la somatización y con el número de enfermedades en las mujeres que en los
hombres.

• Entre las variables más negativamente correlacionadas en mujeres con ambas variables se encuentran la calidad
del sueño (r = -0.525 y r = -0.536, p <0.01), la autoaceptación (r = -0.460 y r = -0.501, p <0.01),relaciones positivas
con los demás (r = -0.447 y r = -0.441 p <0.01), dominio del entorno (r = -0.414, p <0.001, para ambas variables),
propósito en la vida y optimismo

• Mientras que los hombres mostraron una baja correlación negativa entre la regulación de las emociones y el
número de enfermedades (r = -0.289, p <0.05) y una moderada correlación negativa entre la calidad del sueño y la
somatización (r = -0.537, p <0.01).

• En ambos géneros se observa una correlación positiva entre el número de enfermedades y la edad: mujeres (r =
0.400, p < 0..01) y hombres (r = 0.329, p < 0.001).
Estudio 3: Variables psicológicas y
personales con niveles de PCR y lípidos
séricos
PCR y lipidos séricos en mujeres
31 Mujeres sanas:

• PCR:
• IMC r = 0.452**
• Triglicéridos r = 0.447*
• Automotivación r = -0.331 (p = 0.07)
• Triglicéridos:
• Asertividad r = -0.316 (p= 0.08)
• Satisfacción del sueño r = -0.358*
LDL/HDL:
Alimentos en exceso r = 0.694**
Identificación emocional r = -0.521**
Asertividad r = -0.419*
Calidad del sueño r = -0.329*
PCR y lipidos séricos en hombres
34 hombres sanos:

• PCR:
• Suma enfermedades r = 0.426*
LDL/HDL:
ICC r = 0.461**
• IMC r = 0.433*
Emociones positivas r = -0.402*
Crecimiento personal r = - 0.343*
• Triglicéridos: Edad r = 0.315 (p= 0.06)
• Edad r = 0.542*
• hijos r = 0.402*
• Horas actividad física r = -0.375*
• Frecuencia fumar r = 0.351*
• Crecimiento personal r = -0.369*,
• Autoaceptación r= -0.329
Conclusiones
• Tanto los eventos estresantes en la vida como patrones psico-emocionales desadaptativos aparecieron como
factores causales y agravantes de la Esclerosis Múltiple de acuerdo al propio inconsciente de los individuos (por
medio de la hipnosis)

• Las variables psicológicas negativas (depresión, estrés, ansiedad, eventos negativos en la vida, traumas recientes,
etc.) se han asociado a la inflamación, el estrés oxidativo (oxidación celular), el perfil de lípidos y el envejecimiento
epigenético en distintas poblaciones, aunque pocos estudios han hecho un análisis para hombres y mujeres por
separado

• Las variables psicológicas positivas dan asociaciones negativas más altas con somatización, PCR y perfil de lípidos
que las encontradas con las variables psicológicas negativas (depresión y ansiedad) en mujeres y en hombres (con
excepto para la PCR en hombres)

• En hombres queda por determinar la asociación de las variables psicológicas positivas y negativas en la inflamación;
mientras que su correlación con perfil de lípidos, somatización y el número de enfermedades es diferente que en
las mujeres
Preguntas para reporte

• 1.- ¿Cómo el término “psiconeuroendocrinología” se relaciona con el mecanismo de

acción de esta disciplina?

• 2.- ¿Cuáles son los mecanismos principales a través de los cuales los estados
emocionales influyen en la salud y aparición de la enfermedad?

• 3.- ¿Cómo estos mecanismos afectan la función celular para producir enfermedades?

• 4.- ¿Cómo se relacionan estos mecanismos con el envejecimiento celular/epigenético,

según la teoría del envejecimiento?
 CONTACTO

Dra. Aniel Jessica L. Brambila Tapia

aniel.brambila@academicos.udg.mx