CATEDRA RECURSOS PEDAGOGICO-TERAPEUTICOS DE LA KINESIOLOGIA PARA

LA EDUCACION ESPECIAL - FHyCS

Encefalopatía Crónica No Evolutiva

(ECNE)
Cátedra Recursos Pedagógicos
Terapéuticos de la Kinesiología para
la Educación Especial

PROF. SILVIA NUDELMAN - PROF. FABIANA SILVA

 ENCEFALOPATIA CRONICA NO EVOLUTIVA (ECNE)
 Encefalopatía: Enfermedad, daño o disfunción cerebral.

 Crónica: se manifiesta toda la vida.

 No evolutiva: No se agrava la causa inicial. Sí pueden

empeorar algunos síntomas a medida que continúa la
maduración cerebral y por factores agregados como por
ejemplo la epilepsia.

2
 ENCEFALOPATIA CRONICA NO EVOLUTIVA (ECNE)
 Se trata de un conjunto de alteraciones de los movimientos, del tono
muscular o la postura causado por una lesión en un cerebro en período
de desarrollo.
 O sea esta lesión cerebral debe haber ocurrido antes del nacimiento o
hasta dentro de los primeros 3 años de vida.
 Su principal manifestación es el compromiso de la función motriz (tono,
movimiento, posturas) con o sin trastornos cognitivos, de la
comunicación, sensoriales, conductuales o epilepsia.
 Antes se la denominaba Parálisis Cerebral Infantil, es la primera causa de
discapacidad motora en la infancia.

3
POSIBLES CAUSAS PRENATALES DE LA ECNE
 Infección prenatal (toxoplasmosis, rubeola).
 Factor RH (incompatibilidad madre-feto).
 Exposición a radiaciones.
 Desnutrición materna (anemia).
 Amenaza de aborto.
 Ingestión de medicamentos contraindicados por el médico.
 Madre mayor o muy joven.
.

4
POSIBLESCAUSAS PERINATALES
 Recién Nacidos Prematuros extremos (entre 25 y 27
semanas)
 Trauma físico directo durante el parto.
 Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps)
 Placenta previa o desprendimiento.
 Parto prolongado y/o difícil.
 Presentación pelviana con retención de la cabeza.
 Asfixia por vueltas del cordón umbilical al cuello (Anoxia).
 Bronco-aspiración.

5
POSIBLES CAUSAS POSNATALES
 Infecciones del SNC (meningitis,encefalitis)
 Enfermedades que cursan con convulsiones
 Metabolopatías (alteración genética, de una proteína o de una enzima que
hace que un proceso metabólico quede bloqueado. Este bloqueo altera la
función normal de algunas células y órganos y se manifiesta en una serie
de síntomas, cuales puede haber varios tipos de síndromes neurológicos).
 Paro cardiorespiratorio
 Intoxicaciones
 Deshidratación grave

6
 CLASIFICACIÓN DE LA ENCEFALOPATIA CRONICA NO EVOLUTIVA
La clasificación es un nombre compuesto que incluye:
 El lugar del cuerpo donde se ven las secuelas de la lesión: hemi (hemicuerpo
derecho o izquierdo), diplejía (miembros inferiores), cuadri o tetra
( compromiso generalizado que comprende el control de la cabeza, el tronco y los
cuatro miembros)

7
CLASIFICACIÓN DE LA ENCEFALOPATIA CRONICA NO EVOLUTIVA
 La clasificación es un nombre compuesto que también incluye:
 La alteración del movimiento: plejía (pérdida manifiesta del movimiento), paresia (pérdida
reducida del movimiento)
 La alteración del tono muscular: espasticidad (aumento extremo del tono muscular)
 La alteración del equilibrio: ataxia
 La presencia de movimientos involuntarios entorpeciendo a los movimientos voluntarios:
atetosis o coreoatetosis
 Por ello los nombres de los distintos cuadros clínicos son:
 Hemiplejía/hemiparesia, diplejía/diparesia o cuadriplejía/cuadriparesia espástica
 Hemiplejhía/hemiparesia, diplejía/diparesia o cuadriplejía/cuadriparesia atetósica o
coreoatetósica.
 Hemiplejía/hemiparesia, diplejía/diparesia o cuadriplejía/cuadriparesia atáxica
 Estadísticamente, los cuadros clínicos que más se presentan (75% de los casos) son los de
Hemiplejía/hemiparesia, diplejía/diparesia o cuadriplejía/cuadriparesia espástica,
observándose alteraciones posturales típicas de los mismos

8
 Características de los cuadros de ECNE según las zonas afectadas
 Lxs niñxs que han tenido una lesión en la corteza cerebral, en la zona piramidal, zona de
los centros motores, presentan ECNE con espasticidad, es decir, con una notable rigidez
en los movimientos y gran dificultad para relajar los músculos, ambos por el gran
aumento del tono muscular que afectan particularmente a los grupos musculares flexores
en los miembros superiores y a los grupos musculares extensores en los miembros
inferiores dando lugar a alteraciones posturales típicas.
 Si la lesión es focalizada, suele dar lugar a una hemiplejía o diplejía, en general sin otros
trastornos agregados. Si la lesión es más amplia, se da una cuadriplejía, puede haber
compromiso de otras áreas y trastornos agregados (cognitivos, del lenguaje, etc.). Pero
también puede darse un cuadro con un compromiso significativo de la función motriz con
la capacidad cognitiva conservada.

9
Alteraciones posturales típicas según la zona afectada por la espasticidad
Hemiplejía Diplejía Cuadri o Tetraplejía

10
11
 Características de los cuadros de ECNE según las zonas afectadas
 Si se produce una lesión en el área del cerebro llamada ganglios basales, que
son los encargados de recibir los mensajes sobre el movimiento procedentes
del cerebro y de enviarlos a los músculos, se genera una ECNE atetoide o
diskinética, en general una cuadriplejía.
 Se caracteriza, principalmente, por movimientos lentos, involuntarios (que se
agravan con la fatiga y las emociones y se atenúan en reposo, desapareciendo
con el sueño) y discoordinados, que dificultan la actividad voluntaria.
 Lxs niñxs con este cuadro pueden presentar problemas de la audición, el
lenguaje y cognitivos asociados.

12
13
 Características de los cuadros de ECNE según las zonas afectadas

 Si la lesión se produjo en el cerebelo el niñx, presentará una ECNE

atáxica
 En este caso tienen dificultades para controlar el equilibrio. Según el
alcance de la lesión, estas personas pueden llegar a caminar, aunque
lo harán de manera inestable.

14
15
 Características de los cuadros de ECNE según el compromiso funcional

 ECNE LEVE: se produce cuando la persona no está limitada en las

actividades de la vida diaria, aunque presente alteraciones de la
función motriz.
 ECNE MODERADA: la persona tiene dificultades para realizar
actividades diarias y necesita medios de asistencia o apoyos.
 ECNE SEVERA: la persona no logra autonomía, requiere de apoyos
para todas las actividades.

16
 ABORDAJES DE LA ECNE
 Dada la complejidad de estos cuadros, que además del compromiso de la función motriz que los
caracteriza, pueden asociarse a diferentes trastornos (cognitivos, del lenguaje, sensoriales, etc.)
demandan un abordaje interdisciplinario y además, por su carácter crónico, los sujetos que presentan
esta problemática van a requerir apoyos a lo largo de toda la vida.
 Se pueden necesitar distintas intervenciones/apoyos:
 Disciplinas del campo de la Salud: especialidades médicas como la Pediatría, la Neurología, la
Traumatología y Ortopedia. De otras disciplinas de este campo como la Psicología, la Kinesiología, la
Fonoaudiología, la Terapia Ocupacional
 Disciplinas del campo de la Pedagogía: Educación, Educación Especial, Psicopedagogía
 Disciplinas del campo social: Trabajo Social
 Cada caso es singular y para cada uno se requiere un abordaje personalizado que se proyecta en un
equipo interdisciplinario según el potencial y las necesidades de cada sujeto.

17
 BIBLIOGRAFIA

■ Poo Arguelles, P. 2008. Parálisis Cerebral Infantil. Asociación Española de Pediatría.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/36-pci.pdf
■ https://aspace.org/tipos-de-paralisis-cerebral
 Fundación Obligado http://www.fundacionobligado.org.ar/
 Larguía, A. et al. 2000. Consenso argentino sobre parálisis cerebral. Rol del cuidado
perinatal. Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, vol. 19, núm. 3, 2000,
pp. 120-124. Disponible en https://www.redalyc.org/pdf/912/91219305.pdf
 Yelin, B.1995.Diagnóstico Temprano de la Parálisis Cerebral. Revista de Neurología
N°25 (141) pp 725-727. file:///C:/
Users/Usuario/Desktop/diagnostico_temprano_de_la_pc2.pdf

18