Manual de pruebas diagnósticas

López Macías Francisco Yafeth

E00000377288

Universidad La Concordia

Asignación: Exploración, valoración y pruebas diagnósticas I

Maestra: Carolina Guadalupe Cervantes

Licenciatura en Rehabilitación y Terapia Física

Inspección estática

I. Posterior lateral y ventral. Px en bipedestación.

II. Paciente en bipedestación

III. Postura.

IV. Revisar curvaturas fisiológicas.

V. Revisar zona cervical, torácica, lumbar y sacra

VI. Asimetría muscular (tono muscular)

VII. Alineación cadera, omoplatos y hombros

VIII. Observar manchas y alteraciones cutáneas.

Arcos de Movilidad (Columna cervical)

Flexión (ECOM, largo del cuello, escaleno anterior, largo de la cabeza.)

Extensión (Trapecio, esplenio de la cabeza, esplenio cervical, semiespinoso de cabeza, interespinoso

cervical, longísimo de la cabeza, longísimo torácico.)

Rotación (Ipsilateral:Esplenios de la cabeza, oblicuo menor de la cabeza, esplenio cervical, longísimo

de la cabeza (cervical y torácico).

Contralateral:(ECOM, semiespinoso cervical, multífido, rotadores cortos y largos del tórax.)

Inclinación lateral: ECOM, esplenios de la cabeza, esplenio cervical, escalenos (anterior, medio y
posterior), longísimo torácico, semiespinoso de la cabeza (media y lateral).

Arcos de Movilidad (Columna torácica)

Flexión: Oblicuo interno y externo, recto abdominal

Extensión: Esplenios de la cabeza, esplenio cervical, espinoso cervical, escalenos (anterior, medio y posterior)

Rotación: Oblicuo interno y externo, multífido, rotadores largos del tórax, rotadores cortos del tórax.

Lateralización: Dorsal ancho, oblicuo externo, iliocostal lumbar, longísimo torácico, espinoso torácico,
cuadrado lumbar, oblicuo interno, esplenio de cabeza y cervical, espinoso cervical y escalenos.
Pruebas diagnósticas de columna

PRUEBA DISTANCIA DE DEDOS AL SUELO

Objetivo: Medir flexibilidad de la columna vertebral y movilidad global.

Posición: Px en bipedestación.

Ejecución: Px realiza una flexión hasta tocar la punta de los dedos de los pies (Sin doblar las rodillas).
Medir distancia de dedos al suelo.

Resultados: si el resultado es mayor a 4 cm es posible que haya un acortamiento de isquiotibiales.

PPRUEBA DE OTT

Objetivo: Medir grado de flexibilidad de la columna dorsal.

Posición: Px en bipedestación con rodillas extendidas, examinador posterior al px.

Ejecución: Marcar apófisis espinosa de C7 medir 30 cm caudal. Pedir una flexión y extensión y medir
en posición el desplazamiento de los 30 cm marcados.

Resultados: Flexión >2-4 cm, extensión >1-2 cm. Resultados mayores a estos números pueden ser
por patologías infecciosas, procesos inflamatorios o degeneración.

SIGNO DE SCHÖBER

Objetivo: Medir grado de flexibilidad de la columna lumbar

Posición: Px en bipedestación con rodillas extendidas, examinador posterior al px.

Ejecución: Marcar apófisis espinosa de S1y medir 10 cm hacia cefalico. Se mide extensión y flexión.

Resultados: Flexión >3-5 cm, extensión <2-3 cm, pueden indicar una patología infecciosa, procesos
inflamatorios o degenerativos.

PRUEBA DE DEPRESIÓN DE HOMBRO

Objetivo: Encontrar radiculopatías cervicales, y aumento de tono (ECOM y trapecio)

Ejecución: Presión descendente sobre el hombro, px mantiene el hombro en ABD y RE (ligera), codo,
muñeca y dedos en extensión. Cabeza inclinada al lado contrario.

Resultados: Es positivo se hay aparición o aumento del dolor en la zona muscular distendida,
antebrazo, borde radial de la mano y 3 primeros dedos
SIGNO DE SCHEPELMAN

Objetivo: Diferenciar dolor torácico.

Posición: Px sedente.

Ejecución: Inclinación lateral de la columna hacia el lado doloroso.

Resultados: Se presenta dolor en el lado cóncavo será una neuralgia, lado convexo una posible
pleuritis y en ambos lados una posible fractura de costillas.

PRUEBA DE SOTO HALL

Objetivo: Diferenciar dolor ligamentario o muscular

Posición: Px en decúbito supino y examinador lateral al px.

Ejecución: Px levanta ligeramente la cabeza, llevando el mentón al esternón de forma pasiva y

activa.

Resultados: Si hay dolor nucal en movimiento pasivo indica una enfermedad ósea ligamentosa
cervical, si presenta dolor nucal al movimiento activo puede indicar un acortamiento de la
musculatura cervical.

PRUEBA DE VALSAVA

Objetivo: Analizar presencia de radiculopatías.

Posición: Px sentado

Ejecución: Consiste en llevar el dedo pulgar hacia la boca y pedir que el px sople para el aumento de
presión.

Resultados: La prueba será positiva si hay aparición de dolor o aumento del mismo.

PRUEBA DE PERCUSION

Objetivo: Alteración cervical.

Posición: Px en sedestación ligeramente inclinado

Ejecución: Percutir sobre apófisis espinosas de las vértebras cervicales.

Resultados: Si hay presencia de dolor localizado puede indicar problemas en ligamento o musculo o
dolor radicular.
PRUEBA DE SPURLING

Objetivo: Valorar afectación de raíces nerviosas cervicales y carrillas articulares.

Posición: Px sedente con cabeza neutra, examinador posterior al paciente.

Ejecución: Con manos sobre la cabeza del px, se lleva la cabeza a una inclinación lateral y leve
rotación y se aplica compresión o ligero golpe.

Resultados: Es positivo se presenta dolor, parestesia irradiada al brazo o intensificación de los

síntomas.

PRUEBA DE COMPRESIÓN DE JACKSON

Objetivo: Compresión de las raíces nerviosas.

Posición: Px sedente y examinador posterior.

Ejecución: Ambas manos entrelazadas apoyadas sobre la cabeza del px, llevar a inclinación lateral de
la cabeza del mismo y se hace una compresión hacia caudal en la cabeza del px.

PRUEBA DE O´DONOGHUES

Objetivo: Diferenciar dolor cervical, ligamentoso y muscular.

Posición: Px sedente y examinador posterior.

Ejecución: Realizar lateralización pasiva de cabeza, posteriormente con resistencia.

Resultados: Dolor al movimiento activo puede significar disfunción muscular, pasivo un trastorno
degenerativo o ligamentoso.

SIGNO DE ADAM

Objetivo: consiste en investigar escoliosis estructural o funcional.

Posición: Px en bipedestación, examinador posterior al px.

Ejecución: Flexión de tronco y se pide que eleve los brazos

Resultados: En caso de positivo, la escoliosis puede ser de carácter funcional o estructural.

SIGNO DE GAENSLEN

Objetivo: Valorar la función de la articulación sacro iliaca.

Posición: Px en decúbito supino al borde de la camilla, examinador lateral al px.

Ejecución: Se pide una flexión máxima de rodilla del lado contralateral, examinador guía la aducción
y extensión.

Resultados: Sirve para diferenciar lesión sacroilíaca, disfunción coxofemoral y lesión en L4.