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OBTENCION DE
MUESTRAS
EDGAR JAIR LOPEZ ARROYO
PRACTICA DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
PROF.ALVAREZ PEREZ ALFREDO
LIC. ENFERMERIA
5TO CUATRIMESTRE

Pasos A Seguir Para La Obtención.
1. Identificación del paciente.

2. Preparación del equipo de extracción.
3. Preparación del paciente.
4. Inspección y selección de la zona de punción.
5. Identificación de la muestra.
Material:
• Guantes
• Jeringas 10ml con aguja 21Gx32mm (verde) o 20Gx32mm (amarilla)
• Antisépticos: alcohol
• Torundas de algodón
• Tubos
• Torniquetes/compresor
• Etiquetas de identificación


Extracción De Sangre Venosa
Técnica
1.Preparación y manipulación del equipo
2. Aplicación del torniquete.
3. Selección de la zona de punción.
Área ante cubital de brazo o Venas medianas (zona más utilizada) o

Vena basílica o Vena cefálica
Cara dorsal de la mano (venas dorsales).
Superficie dorsal del pie (arco venoso).
4. Desinfectar el área de punción Se limpia con una torunda con

alcohol la piel.

Extracción De Sangre Venosa .
5. Se coloca el bisel de la aguja unida a la jeringa con el bisel hacia
arriba, en la misma dirección de la vena. Se atraviesa la piel y de
inmediato se penetra la vena. Se jala el émbolo para extraer sangre.
6. Una vez que finaliza el proceso de extracción se debe presionar

la zona de punción con algodón.
Cuando termine de llenar la jeringa, se vacía el contenido de la

jeringa en los tubos cuidadosamente. Mezcla la sangre con el
aditivo con cuidado invirtiendo suavemente el tubo 180°
inmediatamente después de llenarlo. El número de inversiones
varía según el aditivo.



Extracción De Sangre Arterial.
La toma de muestra sanguínea arterial se solicita en paciente que se
requiere saber el examen del estado ventilatorio.
Técnica
1. Preparación del material Se debe elegir la aguja de calibre más
pequeño 22, 23, 25G con una jeringa de 1,3 o 5ml y lubricada
con sol heparinizada. (Se debe mezclar cada ml de sangre con
0.05ml de heparina).
2. Selección de zona de punción Se puede puncionar cualquier

arterial palpable Arteria radial (más utilizada), humeral y
femoral.
3. Se coloca la mano apoyada sobre una superficie de modo que

quede expuesta la superficie de flexión de la muñeca.
4. Pulso debe ser palpable Descargado por Ana Cristina (anitacrismarti@gmail.com)

EXTRACCIÓN DE SANGRE
ARTERIAL.
5. Test de Allen
6. Palpe la arteria (tamaño dirección y profundidad) y se realiza

limpieza de la piel con una torunda con alcohol.
7. Se introduce la aguja inmediatamente sobre la piel en un ángulo

que puede variar de 45 a 90° respecto a la arteria.
8.se va retirando la aguja hasta que se percibe la entrada de sangre

a jeringa. se empieza a empujar el émbolo hacia arriba debido a la
presión de la arteria.

Extracción De Sangre Arterial.
9. Retirar la aguja después de haber obtenido
Gire la jeringa entre las palmas de las manos durante 5 segundos

para asegurar una anticoagulación completa.
Se debe identificar la muestra.
Las jeringas se pueden almacenar en hielo hasta 1hora.

Extracción De Sangre Capilar.
Muestra capilar del dedo: Lugares recomendados: utilizar la
superficie carnosa del último falange de los 3° y 4°. No es
recomendable: el lateral o la punta del dedo.
Técnica:
1. Limpiar el sitio donde se va a realizar la punción.
2. Haga la punción.
3. Se puede conseguir mediante el masaje del área.
4. Utilice una lanceta.
5. retire la primera gota de sangre con gasa estéril.
6. Aplique una suave presión para aumentar el flujo de sangre.


Toma de muestras respiratorias.
Expectoración
El volumen debe de ser de 5 mL o más. Sin presencia de saliva
El frasco de boca ancha para recolección de muestra de
esputo.
Indicaciones para la toma de muestra
Proporcionarle el frasco.
฀ Por la mañana.
฀ En ayunas, al levantarse.
฀ Asearse la boca.
฀ Inspirar 2-3 veces profundamente.
฀ Toser para producir una flema.

Exudado faríngeo
1.La persona que realice la toma debe considerar que todas
las muestras deben ser consideradas como altamente
infecciosas.
Sujetar la lengua del paciente con el abatelenguas y frotar

con
firmeza la pared posterior de la garganta (orofaringe) con el
hisopo estéril. es importante tener cuidado de no tocar la
úvula para no provocar el vómito en el paciente.
2. Introducir el hisopo en el tubo de ensayo,mantener la parte

del hisopo que contiene la muestra dentro del tubo, cortar y
desechar el resto. Cerrar el tubo perfectamente y mantenerlo
de 2 a 8 °C hasta su recepción en el laboratorio.

Exudado faríngeo
3.Marcar cada uno de los tubos con una tela adhesiva.
4. Si van a ser transportadas, mantener los tubos con las
muestras en refrigeración o en la hielera con la bolsa
refrigerante hasta su procesamiento en el laboratorio.

Exudado nasofaríngeo
1.Recostar al paciente y elevar un poco su cabeza, introducir
suavemente el hisopo estéril, paralelo al paladar, casi en su
totalidad hasta llegar a la nasofaringe (aproximadamente 2.5
cm en adultos y un poco menos en niños); una vez ahí,
rotarlo suavemente para frotar la pared de la nasofaringe,
retirarlo cuidadosamente. Repetir el procedimiento en la otra
narina con un hisopo nuevo.
2. Introducir ambos hisopos en el tubo de ensayo, mantener

la parte del hisopo que contiene la muestra dentro del tubo,
cortar y desechar el resto. Cerrar el tubo perfectamente y
mantenerlo de 2 a 8 °C.

Exudado nasofaríngeo
3. Marcar cada uno de los tubos con una tela adhesiva.
4. Si van a ser transportadas, los tubos con las muestras
deben mantenerse en refrigeración o en la hielera con la bolsa
refrigerante hasta su procesamiento en el laboratorio.

Toma de muestras del tracto
Gastrointestinal
Saliva
extraer con una jeringa sin aguja en la región sublingual de 1
a 3 mL de saliva y recolectarla en un tubo estéril. Es
indispensable enviar historia clínica detallada y completa.
Hisopo sublingual
tomar la muestra introduciendo la punta del hisopo debajo de
la lengua, y realizar un raspado suave y suficiente en las
glándulas salivales, extraer el hisopo. Es indispensable enviar
historia clínica detallada y completa.

Gastrointestinal
Lavado gástrico
Colocación de la sonda nasogástrica.
Material fecal
Para obtener la muestra de materia fecal, se debe colocar al
paciente un pañal desechable puesto al revés y vaciar la
muestra en un frasco recolector.
Si la muestra es líquida vaciar en un vaso recolector de 5.0 a
10 mL de la muestra diarreica directamente en un frasco
limpio. Si la muestra es sólida, utilizar un abatelenguas y
colocar en un frasco recolector.
Identificar el frasco con el nombre del paciente y fecha de la
toma de muestra. Introducir el frasco en una bolsa de plástico
individual para evitar el derrame accidental de la muestra..
Enviar la muestra al laboratorio.

Gastrointestinal
Hisopo rectal/fecal
La toma de materia fecal se realiza con un hisopo estéril con
punta de algodón, pudiendo ser hisopo fecal (obtenido a
partir de una muestra directa de materia fecal), o bien
mediante hisopo rectal, el cual se obtiene introduciendo el
hisopo en el esfínter anal más de un centímetro y girando el
hisopo, el cual debe salir manchado con materia fecal.
Introducir el hisopo en el tubo de ensayo. Romper la parte del

mango que tocó nuestros dedos para evitar fuentes de
contaminación externa.

Toma De Muestra Del Sistema
Nervioso Central
Liquido Céfalo Raquídeo
en tubo estéril de plástico, y refrigerar para la determinación
de antígenos.
El volumen restante (1 a 2 mL) depositarlo en un tubo con 2

mL .
En caso de no enviar al laboratorio dentro de las primeras dos

horas, almacenar y/o transportar en refrigeración. entre 4 a 8
°C.
https://www.youtube.com/watch?v=m_vQ7PqN9jA

Tegumentario
Piel, pelos y uñas
Para el diagnóstico de micosis superficiales, los pacientes no
deben haberse aplicado ningún medicamento tópico por lo
menos cinco días antes de la toma de la muestra.
Limpiar la zona afectada con una gasa humedecida con
solución salina estéril.
con un portaobjeto estéril en posición vertical realizar un
raspado franco de los bordes de las lesiones. Las escamas
obtenidas se depositan en la parte central de otro portaobjeto.
Si las lesiones están en cuero cabelludo se deberá retirar con
pinzas los cabellos cortos y las costras.
Se pueden emplear agujas de disección o bisturí para tomar la

muestra.

Tegumentario
Exudado de lesión cutánea
limpiar cuidadosamente el área alrededor de la lesión con
solución salina estéril. Eliminar el exceso de exudado en la
periferia de la lesión, y con un hisopo de algodón estéril tomar
un raspado del borde interno de la lesión y depositarlo en el
medio de transporte.

Tegumentario
Raspado de lesiones cutáneas o costras
Lavar bien el sitio de la lesión, primero con agua y jabón,
utilizando gasa (no debe utilizarse algodón) y se deja secar.
Con un bisturí estéril, raspar el borde de la lesión y recoger el

material que se desprenda.
Para la búsqueda morfológica del agente, colocar las costras o

escamas en una caja de Petri estéril.

Tegumentario
Exudado conjuntival
Hay que elevar un poco la cabeza del paciente y pedirle que
fije la mirada hacia
Arriba.
introducir un hisopo raspando con cuidado en ambas
superficies conjuntivales y rotarlo para asegurar que toda la
superficie de la se está muestreando
Tomar muestra en ambos ojos si se presenta infección

bilateral.
introducir cada hisopo en su tubo de medio de transporte

correspondiente.

Tegumentario
Exudado conjuntival

Urinario
Exudado uretral
recomendar al paciente que no orine por lo menos una hora
antes de tomar la muestra.
tomar la muestra con hisopo, introduciéndolo en la uretra a

una profundidad de 2-4 cm ejerciendo un movimiento de
rotación durante 1-2 segundos.
Retirar y rodar con firmeza el hisopo sobre un portaobjetos y

se deja secar al aire durante 5-10 minutos y agregar 0.5 ml
de metanol (para fijarlos.)
Enviar las muestras a temperatura ambiente, de modo que

lleguen al laboratorio antes de 24 horas. De no ser posible se
debe de conservar en refrigeración hasta por 5 días.

Reproductor
Exudado vaginal y endocervical
La paciente no debe estar en período menstrual, sin actividad
sexual por lo menos 3 días antes de la toma de muestra; sin
tratamiento antimicrobiano por lo menos 15 días antes de la
toma de la muestra.
utilizar un espejo vaginal (libre de lubricante) para fijar el
cérvix, eliminar el moco
tomar la muestra con cepillo citológico o hisopo, introduciendo
1-1.5 cm dentro del canal endocervical durante 5-10 seg.
Hacer dos frotis en portaobjetos y dejarlos secar al aire
durante 5-10 minutos y agregar 0.5 ml de metanol.
Enviar las muestras a temperatura ambiente lo más pronto
posible. De no ser así conservar en refrigeración antes de los
7 días para su proceso.

Toma de muestra del sistema
reproductor
Citología cervical
La toma ideal es a la mitad del ciclo menstrual, sin
antecedentes de duchas ni aplicación de tratamientos tópicos
12 horas antes y sin haber tenido relaciones sexuales 24
horas antes del estudio.
El personal de salud debe explicar a la mujer en qué consiste

el procedimiento, preguntar por su estado general de salud y
si ha tenido alguna sintomatología ginecológica. Debe recabar
y anotar todos los datos en el formato de Solicitud y Reporte
del Resultado de Citología Cervical del Programa de
Prevención y Control de Cáncer Cérvico Uterino y tener el
portaobjetos ya marcado con las siglas del nombre y la fecha.

Reproductor
Citología cervical
Con la paciente en la mesa de exploración en posición
ginecológica, introducir el espejo vaginal con las valvas
cerradas, sin lubricante.
cuando la mitad del espejo está en la vagina, girar 90º hasta
que el mango del espejo apunte hacia abajo; introducirlo
completamente en la vagina, separar las valvas con cuidado
hasta visualizar el cérvix; ajustar el espejo para que
permanezca abierto y fijo.
Examinar el cuello uterino iluminando con la fuente de luz;
normalmente es color de rosa, liso y redondeado, la parte
central (orificio externo) puede estar cubierto por moco claro.
Observar si hay alguna anomalía como secreción, úlceras,
erosiones, ampollas, engrosamiento o tumores.
https://www.youtube.com/watch?v=filjNv1JLZ8

Urinario
Orina
Tomar una muestra de la micción espontánea después de una
cuidadosa limpieza de la región urogenital con agua y jabón.
Instruir al paciente para que deseche la primera parte de la
micción y se colecta el chorro medio en un recipiente estéril,
de boca ancha.

Toma De Muestra De Biopsias
La toma de la muestra debe efectuarse por personal médico
capacitado
bajo condiciones de asepsia rigurosa.
Para el diagnóstico de Parálisis Flácida Aguda se toma una

muestra de médula espinal en la región cervical.
Para el diagnóstico de Rabia tomar una muestra del cuero

cabelludo en la región de la nuca.


GRACIAS POR SU
ATENCION
BIBLIOGRAFIAS
DR. JORGE A.,DR. ASA L.,HUGO L.,DR.JOSE A.. (2020). LINEAMIENTOS PARA
LA TOMA, MANEJO Y ENVIO DE MUESTRAS PARA DIAGNOSTICO A LA RED
NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA . INSTITUTO DE
DIAGNOSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLOGICA DR.MANUEL MARTINEZ BAEZ:
SECRETARIA DE SALUD.
SANTILLAN M.,DIANA V.,. (2021). MANUAL DE TOMA Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS DE MICROBIOLOGIA . LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA:
HOSPITAL DE PEDRIATRIA GARRAHAN.

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