TOMA DE MUESTRA VENOSA Y CAPILAR

INTRODUCCION

La flebotomía constituye una de las etapas más importantes en el trabajo del

laboratorio clínico. Por una parte representa el primer contacto entre el laboratorio y sus
pacientes y desde el punto de vista de la muestra sanguínea, la enorme importancia que
conlleva una muestra apropiadamente colectada, la seguridad de su origen y el correcto
envasado y transporte, constituyen factores fundamentales en la evaluación e informe de los
exámenes a realizar. Él personal que ha de realizar la colección de la muestra sanguínea,
debe tener presente que en el trato correcto del paciente, su orientación y la habilidad para
realizar su trabajo, está la cara del Laboratorio Clínico ante la comunidad que ha de servir.

TOMA DE MUESTRA SANGUINEA

MATERIALES

 Alcohol
 Algodón
 Tubos al vacío
 aguja para extracción mediante sistema al vacío
 Capuchón
 Ligadura
 Esparadrapo
 Gradilla
 Contenedor de desechos

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

 Guardapolvo
 Guantes de látex
 Mascarilla
 Gorro
PROCEDIMIENTO.

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.

Se lleva a cabo mediante la comparación de la información contenida en la solicitud de
análisis del paciente y la identificación numérica, código de barras, o cualquier otro criterio
objetivo predeterminado.
Informe al paciente del procedimiento de extracción de sangre y verifique las condiciones
en las que acude a la extracción antes de la toma de muestra.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE.

 El paciente debe encontrarse en posición estable (sentado o recostado) desde, al
menos, 5 - 10 minutos antes de la extracción.
 Coloque al paciente de manera que pueda extender el brazo elegido hacia abajo.
 Solicite que apoye el brazo en el reposabrazos evitando que lo doble a nivel del
codo, formando así una línea recta entre el hombro y la muñeca.
 A la hora de seleccionar el sitio de punción, las venas son más prominentes si el
paciente cierra el puño.
 Por el contrario, no debe pedirse al paciente que lo abra y cierre (bombeo) ya que
esto puede causar variaciones en la concentración de algunos analitos.
 El brazo elegido debe estar extendido hacia abajo para evitar por un lado el reflujo
de sangre a la vía, y por otro lado la contaminación de los tubos ya que de esta
forma el aditivo no tocará el tapón ni la aguja que lo perfora.

PREPARACIÓN DEL MATERIAL PARA LA EXTRACCIÓN.

Con anterioridad a la venopunción el personal debe tener a su disposición los materiales ya

mencionados.

ROTULACIÓN DE LA MUESTRA.

 Con información completa.

 Sin borrones.
 Sin perder la identificación durante todo el proceso.
 En caso de emplear códigos de barras, debe dejarse siempre una ventana visible en
el tubo que permita observar las condiciones en las que se recibe la muestra en el
laboratorio.
APLICACIÓN DEL TORNIQUETE.
El torniquete se utiliza para aumentar el llenado de las venas, lo cual hace que éstas sean
más prominentes y más fáciles de canalizar.

 Coloque el torniquete unos 10 cm por encima de la zona donde se va a hacer la

venopunción.
 Aplique el torniquete suavemente de forma que todavía pueda sentir el pulso.
 La duración de la aplicación del torniquete no debe exceder 1 minuto ya que se
produce un éxtasis local con hemoconcentración.
 Puede incluso ocurrir la infiltración de sangre en los tejidos de alrededor si la
presión es muy alta.
 Esto puede dar lugar a resultados erróneos:
 Por tanto, debe soltarse el torniquete cuando la sangre comience a fluir en el primer
tubo.

PUNCIÓN VENOSA.

1. Palpar la vena (dar toques suaves a la vena elegida).

2. Colocar el torniquete, no debe exceder 1 minuto.
3. Desinfectar el área de punción con movimientos concéntricos de adentro hacia
afuera. Dejar secar.
4. Punción: enroscar la aguja en el portatubos (capuchón o holder) y después
introducirla en la vena del paciente aproximadamente. El brazo del paciente debe
permanecer en posición inclinada hacia abajo.
5. Con la mano libre, introducir el tubo al vacío en el portatubos. Asegurarse que el
tapón de goma se perfore completamente. Liberar el torniquete ten pronto como la
sangre empiece a fluir hacia el tubo hasta que se agote el vacío del tubo.
6. Una vez que se llena el tubo, retírelo del portatubos manteniendo la aguja en la
vena, mezcle la sangre con el aditivo con cuidado, invirtiendo suavemente el tubo
180° inmediatamente después de llenarlo. El número de inversiones variará según el
tipo de aditivo del tubo.
7. Finalizado el proceso de extracción se coloca una torunda sobre la zona de punción
y se retira la aguja de la vena
8. Se debe presionar la zona de punción con un algodón durante 5 minutos para evitar
la formación de hematoma y hasta que cese de salir sangre. El brazo debe
mantenerse hacia arriba en posición horizontal.
TOMA DE MUESTRA CAPILAR

MATERIALES
 Torundas.
 Alcohol al 70%.
 Lancetas hematológicas.
 Capilares hematológicos con heparina (rojo) y sin heparina (azul).
 Tubos de extracción de sangre capilar.
 Cera para sellar tubos capilares o plastilina
 Recipiente para descartar punzocortantes

PROCEDIMIENTO.

1. Lávese bien las manos y póngase guantes (no es preciso que sean estériles) bien
ajustados. Asegúrese de que todos los elementos para la toma de muestra de sangre
capilar y la realización de la prueba estén disponibles y al alcance de la mano.
2. Seleccione el dedo anular, idealmente de la mano no dominante. El paciente no
debe usar un anillo en el dedo, ya que puede obstruir la circulación sanguínea.
3. Asegúrese de que la mano del paciente esté caliente y relajada y que esté
cómodamente sentado. La punción debe hacerse ligeramente descentrada desde la
porción carnosa, cerca del costado de la yema del dedo.
4. Desinfectar (alcohol al 70%) y dejar secar completamente el sitio de punción. El
alcohol puede diluir la muestra.
5. Suavemente masajee el dedo hacia la punta para aumentar el flujo sanguíneo. Evite
pasar el primer nudillo.
6. Haga la incisión en el lado de la yema del dedo. Aplique sólo una ligera presión
hacia la yema del dedo hasta que aparezca una gota de sangre. Puede tardar unos
segundos después de la punción hasta que comience el flujo de sangre.
7. Limpie las primeras 2-3 gotas y asegúrese de que haya un flujo de sangre libre antes
de llenar el tubo capilar o el tubo de extracción de sangre capilar. Se debe presionar
– soltar muy ligeramente para estimular el sangrado.
8. Llene el tubo capilar de una sola vez hasta aproximadamente hasta 1 cm del
extremo opuesto y/o el tubo de extracción de sangre capilar hasta el volumen,
según indique. Evite las burbujas de aire.
9. Selle el tubo capilar y/o cierre herméticamente el tubo de extracción de sangre
capilar.
10. Coloque una torunda seca sobre la zona de punción o muy ligeramente humedecida
con alcohol al 70%.

 Descarte las lancetas y torundas en los recipientes establecidos.

 1. Con la información, elaborar un protocolo de toma de muestra capilar
y venosa.
.
FUNDAMENTE POR QUÉ EL EDTAK2 ES EL MEJOR PARA
HEMATOLOGÍA

Se hace uso de EDTA K2 / EDTA K3 como anticoagulante. Mientras tanto, ofrece una
protección completa para células de la sangre, especialmente para la protección de las
plaquetas, de modo que puede efectivamente detener la colección de plaquetas en la sangre
y garantiza que la forma y el volumen de la célula de sangre no sea influenciada en
un largo tiempo.

Es decir

Reduce la activación plaquetaria protegiendo a las plaquetas durante el contacto de la

sangre.