Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

balance-hidrico

4 pag.

Descargado por DIANA ZARATE GONZALES

(2218365@uroosevelt.edu.pe)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CARLA VERGARA

Balance Hídrico
Es la cuantificación de la diferencia establecida del ingreso de líquidos
administrados y la cantidad de líquidos perdidos, con el fin de mantener la
homeostasis en el organismo en un tiempo determinado en horas.

Ingresos:
1. Alimentos
2. Agua
3. Suero (fleboclisis)
Fleboclisis: aquí normalmente nos presentan suero en gotas por minuto, lo que se
debe realizar es pasar nuestras gotas a ml y los ml que se encuentra en minutos
pasarlos a horas y ahí podremos multiplicarlos por las horas solicitados en el
balance hídrico, teóricamente seria:
1ml x gotas (las indicadas en cuanto pasa el suero) / en 20 gotas → ml en un minuto
ml en 1 minuto x 60 → ml en 1 hora
ml en 1 hora x horas (solicitadas en balance hídrico)
EJ: suero glucosalino isotónico a 36 gotas x min (balance hídrico en 6 hrs)
1ml x 36 gotas / 20 gotas →1,8 ml en un minuto
1,8 ml x 60 → 108 ml en 1 hora → 108ml x 6 horas = 648 ml
4. Inyectables
5. Medicamentos
6. Agua metabólica
Agua Metabólica: Esta tiene una constante que es la que se ocupa para calcular
300 ml en 24 hrs
Aquí es donde ocupamos regla de tres para calcular
300 ml x horas (solicitadas en el balance hídrico) / en 24 hrs
EJ: balance hídrico de 6 horas
300 ml x 6 hrs → 1800 / 24 hrs → 75ml

Egresos
1. Orina
2. Deposiciones
3. Vómitos
4. Drenajes

Descargado por DIANA ZARATE GONZALES

(2218365@uroosevelt.edu.pe)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CARLA VERGARA

5. Exámenes de sangre
6. Perdidas insensibles
Perdidas insensibles: Es la pérdida de agua por evaporación en forma no visible,
ocurre en todas las personas en forma continua, como el sudor, lagrimas, pulmones,
etc. Aquí también si no se dispone de el peso de la persona se ocupa una constante
que es la siguiente:
800 ml en 24 horas
Se realiza regla tres de la misma forma que con el agua metabólica
Pero a diferencia del agua metabólica, no se realiza con regla de tres, si se cuenta
con el peso (kg) del paciente, en este caso se aplica la siguiente formula:
0,5ml x peso (kg) x hora
EJ: paciente Vicente de 50 años, 64 kg (balance hídrico de 6 hrs)
0,5ml x 64 kg x 6 horas → 192 ml

Ahora para poder realizar el balance hídrico, se aplica la siguiente formula:

Ingresos – egresos = balance hídrico

Ejercicio
Anita rosales paciente de 35 años, 76 kilos, 1,70 de altura, hospitalizada por ITU
aguda, usted la recibe en su turno de 8 am.
Indicaciones:
Régimen común (desayuno y once 200cc, almuerzo y cena 350cc)
Agua libre: consume 4 vasos de agua de 250 cc
Suero glucosalino a 34 gotas x min
Azitromicina 1gr c/6 hrs (diluir a 150 ml, 7-13-19-1)
Metronidazol 150gr c/8 hrs (diluir a 200 ml, 6-14-22)
Deposiciones (-)
Orina (+) 10:00 (20cc) 15:00 (130cc) y a las 17:00 (50cc)
Vómitos (-)

Descargado por DIANA ZARATE GONZALES

(2218365@uroosevelt.edu.pe)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CARLA VERGARA

Calcule balance hídrico de 6 horas

INGRESOS
Alimentos: 200cc + 350cc = 550cc
Agua: 250cc + 250cc (se supone que tomo 1 vaso por cada comida) = 500cc
Agua metabólica: 300ml x 6 hrs / 24 hrs → 75 ml
Fleboclisis: 1ml x 34 gotas / 20 gotas → 1,7 x 60 → 102 x 6 hrs = 612 ml
Medicamentos: 150ml + 200ml = 350 ml

TOTAL DE INGRESOS: 2087 ml

EGRESOS
Orina: 20cc
Deposiciones
Vómitos
Perdidas insensibles: 0,5cc x 76 kg x 6hrs = 228 ml

TOTAL DE EGRESOS: 248 ml

BALANCE HIDRICO = INGRESOS – EGRESOS

BH: 2087 – 248 = +1839
Balance hídrico positivo

Ahora por ultimo tenemos el débito urinario (DU) , es posible que también te lo pidan
en conjunto con el balance hídrico (BH), este se calcula de la siguiente forma:

Débito Urinario
Orina (cc) / peso (kg) → el resultado de esto luego lo dividimos por las horas
solicitadas en el balance hídrico.

Ocupando el caso anterior, seria así:

20cc / 76 kg = 0,26 / 6 hrs → 0,04 cc/kg/hrs

Los valores normales del débito urinario son de 0,8 – 1ml

Descargado por DIANA ZARATE GONZALES

(2218365@uroosevelt.edu.pe)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 CARLA VERGARA

Balance Pediátrico
Ahora en pediátrico algunas cosas son diferentes en el balance hídrico.
La constante de perdida insensible es diferente y se separa según la etapa del
niño/a

TABLA DE PERDIDAS INSENSIBLES

EDAD PERDIDAS INSENSIBLES

RECIEN NACIDO 30 CC x Kg/día

LACTANTE 20 CC x Kg/día

PRE-ESCOLAR 15 CC x Kg/día

ESCOLAR 10 CC x Kg/día

Recordar que el día son 24 hrs y que se debe dividir en las horas que solicita el balance

En adolescente se ocupa la formula de adulto (0,5cc x kg x hrs)

El debito urinario se saca de la misma forma que en adulto:

Orina (cc) / peso (kg) → el resultado de esto luego lo dividimos por las horas
solicitadas en el balance hídrico.

Pero los rangos normales son diferentes estos son de 1 – 4 ml

En términos prácticos, en pediatría:

Poliuria: >4ml/kg/hrs Oligoanuria: 0,1ml – 0,49m/kg/hrs
Oliguria: 0,5ml – 0,99ml/kg/hrs Anuria: <0.1 ml/kg/hrs

¡Con respecto al agua metabólica, esta no se saca en niños¡

EXTRA
Edad % agua total x peso corporal % LEC x peso %LIC x peso

RN 75% 45% 30%

Lactante 70% 35% 35%

adulto 55% 10% 45%

Descargado por DIANA ZARATE GONZALES

(2218365@uroosevelt.edu.pe)
Encuentra más documentos en www.udocz.com