Ciclo de Complementación Curricular

Licenciatura en Seguridad e Higiene en el Trabajo

Medicina Industrial y Salud Ocupacional Avanzada

Unidad 8: “Trastornos Musculoesqueléticos I”

Lic. Leonardo Godoy

Ciclo de Complementación Curricular
Licenciatura en Seguridad e Higiene en el Trabajo
Medicina Industrial y Salud Ocupacional Avanzada
Unidad 8: “Trastornos Musculoesqueléticos I”

Introducción

Lic. Leonardo Godoy

Los TME comprenden más de 150
trastornos que afectan el sistema
locomotor.
Abarcan desde trastornos repentinos y
de corta duración, como fracturas,
esguinces y distensiones, a
enfermedades crónicas que causan
limitaciones de las capacidades
funcionales e incapacidades
permanentes.
Son la principal causa de discapacidad
en todo el mundo, siendo el dolor
lumbar la causa más frecuente de
discapacidad en 160 países.
 Estos limitan enormemente la
movilidad y la destreza, lo que provoca
jubilaciones anticipadas, menores
niveles de bienestar y una menor
capacidad de participación social.
Son también el principal factor que
contribuye a la necesidad de
rehabilitación en todo el mundo.
La discapacidad asociada a TME ha ido
en aumento y se prevé que continúe
incrementándose por varios años mas.
Aproximadamente 1710 millones de
personas tienen TME en todo el
mundo.
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Unidad 8: “Trastornos Musculoesqueléticos I”

Definiciones

Lic. Leonardo Godoy

 “Lesión de los músculos, tendones,
ligamentos, nervios, articulaciones,
cartílagos, huesos o vasos sanguíneos
de los brazos, las piernas, la cabeza, el
cuello o la espalda que se produce o se
agrava por tareas laborales como
levantar, empujar o jalar objetos.”

DHHS (NIOSH) publicación N.º 2012-120

 “Los TME relacionados con el trabajo
surgen cuando se expone al trabajador
a actividades y condiciones del trabajo
que de manera significativa contribuyen
a su desarrollo o la exacerbación, pero
este hecho no actúa como el único
factor determinante de causalidad.”

O.M.S.
Los TME son una de las dolencias de
origen laboral más habituales. Estos
trastornos afectan a millones de
trabajadores en todo el mundo y
suponen un coste altísimo para las
empresas.
Se reconocen los TME relacionados con
el trabajo como un problema
importante de salud laboral que puede
gestionarse utilizando un programa de
ergonomía para la salud y la seguridad.

Resolución 295/200
 El término de TME se refiere a los
trastornos musculares crónicos, a los
tendones y alteraciones en los nervios
causados por los esfuerzos repetidos,
los movimientos rápidos, hacer grandes
fuerzas, por estrés de contacto,
posturas extremas, la vibración y/o
temperaturas bajas.

Resolución 295/200
Otros términos utilizados generalmente
para designar a los trastornos
musculoesqueléticos son los trastornos
por trauma acumulativo, enfermedad
por movimientos repetidos y daños por
esfuerzos repetidos.

Resolución 295/200
Algunos de estos trastornos se ajustan
a criterios de diagnóstico establecidos
como el síndrome del túnel carpiano o
la tendinitis. Otros TME pueden
manifestarse con dolor inespecífico.

Resolución 295/200
Cuadros específicos
Tendones
Tendinitis/Tendinosis
Tejido conectivo fibroso que une los
músculos a los huesos.
Entesis
Entesopatías
Región donde un tendón o ligamento se
Entesitis
une al hueso.
Huesos Necrosis avascular
Estructuras de sostén del cuerpo. Fracturas por estrés
Bursas
Bolsa pequeña que protege y amortigua Bursitis
los huesos, músculos, tendones o piel.
Vasos Fenómeno Raynaud
Conductos por donde circula la sangre y el Espasmos vasculares causados por
oxigeno. temperaturas frías.
Nervios
Síndromes de Entrampamientos
Transmisores de señales entre el cerebro y
Ej: Síndrome del Túnel Carpiano
el cuerpo.
Cuadros inespecíficos

• Dolor muscular generalizado en todo el

miembro, difuso e inespecífico.
• Parestesias sin topografía lógica.
• Debilidad o falta de fuerza.
• Lo relacionan con el trabajo.
• Examen físico y estudios de diagnóstico en
general son negativos al comienzo.
 Algunos trastornos pasajeros son
normales como consecuencia del
trabajo y son inevitables, pero los
trastornos que persisten día tras día o
interfieren con las actividades del
trabajo o permanecen diariamente, no
deben considerarse como consecuencia
aceptable del trabajo.

Resolución 295/200
 Mejora la Beneficio
Abordaje
vida del para la
de los TME
trabajador empresa
 Los TME laborales afectan
principalmente a la espalda, el cuello,
los hombros y las extremidades
superiores e inferiores, incluyendo en
ellos cualquier daño o trastorno de las
articulaciones u otros tejidos.
Los problemas de salud varían desde
molestias y dolores leves hasta
enfermedades más graves que
requieren baja por enfermedad o
tratamiento médico.
En los casos crónicos estos trastornos
pueden provocar una discapacidad e
impedir que la persona afectada siga
trabajando.
Etapas

Fase Inicial
Fase Avanzada
Dolor leve
Fase Permanente
Aparece durante o al Dolor moderado
finalizar la jornada Aparece ante la Dolor intenso
Mejora durante el realización de No calma con
descanso cualquier tarea reposo o durante las
Puede alterar el vacaciones
sueño La parte afectada no
es utilizada
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Causas

Lic. Leonardo Godoy

 La mayoría se desarrollan con el
tiempo. Por lo general son
multicausales y a menudo son el
resultado de combinar varios factores
de riesgo.
Riesgos físicos y biomecánicos

• Manipulación de cargas, especialmente al

flexionar o girar el cuerpo.
• Movimientos repetitivos o enérgicos.
• Posturas forzadas y estáticas.
Riesgos físicos y biomecánicos

• Vibraciones, una mala iluminación o los

entornos de trabajo a temperaturas bajas.
• Trabajo a un ritmo rápido.
• Posición sentada o erguida durante mucho
tiempo sin cambiar de postura.
Riesgos organizativos y psicosociales

• Altas exigencias de trabajo y la baja autonomía.

• Falta de descansos o de oportunidades para
cambiar de postura en el trabajo.
• Trabajo a gran velocidad, también como
consecuencia de la introducción de nuevas
tecnologías.
Riesgos organizativos y psicosociales

• Jornadas muy largas o el trabajo por turnos.

• Intimidación, el acoso y la discriminación en el
trabajo.
• Baja satisfacción laboral.
 En general, todos los factores
psicosociales y organizativos pueden
producir estrés, fatiga, ansiedad u
otras reacciones, en especial cuando
se combinan con los riesgos físicos.
Esto aumenta
potencialmente el
riesgo de padecer TME.
Riesgos individuales o sociales

• Antecedentes médicos.
• Capacidad física.
• Estilo de vida y los hábitos.
 Factores Factores
físicos organizativos
Vibraciones Carga de trabajo
Temperaturas bajas Rotación de puestos

Lesiones
ergonómicas
Posturas Destrezas
Repetición Identidad
Tiempo de exposición Significado
Tiempo de recuperación Retroalimentación
Factores Factores
biomecánicos psicosociales
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Diagnóstico

Lic. Leonardo Godoy

 Es fundamentalmente clínico y debe
ser realizado de manera precoz, es
decir en fase reversible, por el Médico
del Trabajo en el lugar de trabajo.
Estudios complementarios

• Radiografías
• Ecografías
• Resonancia Magnética Nuclear
• Electromiografía
• Tomografía Axial Computada
• Centellograma
Estos son exámenes complementarios
de relevancia es medico - legal.
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Prevención

Lic. Leonardo Godoy

 El mejor tratamiento es la
prevención, reduciendo la exposición
a riesgos ergonómicos y adecuando
el trabajo al hombre.
 Es importante asegurar que todas las
personas trabajadoras reciban la
información, educación y formación
adecuadas en materia de salud y
seguridad en el trabajo y de que sepan
cómo evitar peligros y riesgos
concretos.
Disposición del puesto de trabajo

Adaptar la disposición del puesto para

mejorar las posturas del trabajador.
Equipos

Asegurarse de que tengan un diseño

ergonómico y sean los adecuados para
cada tarea.
Tareas

Cambiar los métodos, procedimientos,

formas y/o herramientas de trabajo.
Equipo directivo

Planificar el trabajo para evitar el

trabajo repetitivo o prolongado en
malas posturas. Prever descansos,
alternar las tareas o reasignar el
trabajo.
Factores organizativos

Articular una política en materia de

TME para mejorar la organización del
trabajo, el entorno psicosocial en el
lugar de trabajo y fomentar así la
salud musculoesquelética.