ESTRÉS OCUPACIONAL

Ministerio de la Protección Social

República de Colombia

AGENDA
• Factores psicosociales
• Efectos de Los factores psicosociales
• Estrés
• Patologías derivadas del estrés
• Protocolo para calificar el origen de eventos
de salud relacionados con el estrés ocupacional
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República de Colombia

FACTORES PSICOSOCIALES

Hacen referencia a las interacciones

entre el medio ambiente laboral, la tarea
en sí, las condiciones de organización,
características individuales del
trabajador y factores extralaborales.

INFORME DEL COMITÉ MIXTO OIT-OMS

SOBRE MEDICINA DEL TRABAJO,
GINEBRA, SEPTIEMBRE DE 1984
 Ministerio
Ministerio de
de la
la Protección
Protección Social
Social
República
República de
de Colombia
Colombia

FACTORES PSICOSOCIALES
Capacidades,
Medio ambiente necesidades y
de trabajo expectativas

Costumbres y cultura
Tarea
Condicioines personales
Organización del y colectivas fuera del
trabajo trabajo

INTERACCIONES

RENDIMIENTO EN EL TRABAJO SALUD Y BIENESTAR DEL TRABAJADOR SATISFACCION EN EL TRABAJO

FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIALES

Factores o situaciones que producen efectos

negativos sobre la salud del trabajador
provocan insatisfacción y baja en la
producción.
FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIALES

I. Ambiente de trabajo
Ambiente físico
Condiciones de seguridad
Contaminantes químicos y biológicos
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II. TAREA EN SI
Cargas de trabajo
• Carga física
Posturas y esfuerzos
• Carga mental
Operaciones mentales • Carga psíquica o
Nivel de atención emocional:
Exigencias
Complejidad rapidez
psicoafectivas de la
Precisión del trabajo
tarea o del rol que
desempeña el
trabajador.
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. CONTENIDO DEL TRABAJO

NIVEL DE CALIFICACIÓN DE LA TAREA
(Importancia dentro del proceso general, posibilidad de
utilizar aptitudes y grado de libertad)

Funciones poco importantes

Tareas repetitivas- monótonas
Tareas carentes de interés
Funciones ambiguas y
contradictorias
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III ORGANIZACIÓN DEL

TRABAJO

Tiempo de trabajo
Jornada
Ritmo
Turnos
Pausas
Vacaciones
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ASPECTOS
ORGANIZACIONALES Y DE
GESTIÓN DE LA EMPRESA
Participación de los
trabajadores
• Limitación de la iniciativa
• No participación en la toma de decisiones
• Falta auténtica consulta
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RELACIÓN EN EL MEDIO DE
TRABAJO

Apoyo social
Estilo de dirección
Canales de comunicación
Políticas de bienestar, capacitación y
recreación
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MOBBING

Fenómeno en que una persona o grupo de

personas ejerce una violencia psicológica
extrema, de forma sistemática y
recurrente y durante un tiempo
prolongado, sobre otra persona, en el
lugar de trabajo.
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CAMBIOS EN EL LUGAR DE
TRABAJO
• Nuevas tecnologías
Manejo del cambio tecnológico y
administrativo
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ESTABILIDAD LABORAL
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• Políticas salariales

• Sistemas de incentivos

• Posibilidades de promoción
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IV. CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUALES
• Vulnerabilidad
• Aptitudes
• Actitudes
• Características de personalidad
• Formación
• Motivación
• Aspectos socio demográficos
(EDAD, SEXO, CULTURA...)
V FACTORES EXTRALABORALES Y
MACROSOCIALES
La familia
Educación
Violencia
Servicios de salud
y saneamiento básico
Tiempo libre
Estilo de vida (hábitos,
deporte, recreación)
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EFECTOS DE LOS FACTORES DE

RIESGO PSICOSOCIALES
Alteraciones en la salud y el bienestar
de los trabajadores
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CAMBIOS FISIOLOGICOS

Dolor y tensión muscular

Alteraciones gastrointestinales
Transtornos cardiacos
Síntomas respiratorios
Desórdenes del sistema nervioso central
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TRANSTORNOS PSICOLOGICOS
• Angustia
• Preocupación
• Irritación
• Agresión
• Depresión
• Mal funcionamiento de las facultades
cognitivas
• Concentración
• Memoria
• Toma de decisiones
 TRANSTORNOS EN EL
COMPORTAMIENTO
• Disminución en el
rendimiento laboral
• Ausentismo
• Inestabilidad e
insatisfacción laboral
• Consumo excesivo de tabaco, alcohol y drogas
psicoactivas
• Aumento de accidentes
de trabajo
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REPERCUCIONES FUERA DEL

MEDIO DE TRABAJO

Pasividad
Falta de iniciativa
Falta de participación en la comunidad

Conflictos familiares
Estrechez de intereses y
amistades
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¿QUÉ ES EL ESTRÉS?
Estrés:
Respuesta
fisiológica y psicológica que
emite un individuo ante un
estresor.
Estresor:
Evento o situación
potencialmente perjudicial
para el individuo.
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Valoración de Recursos
vs.
Exigencias Individuales

Equilibrio o La exigencia es mayor

la exigencia es menor que el recurso individual
que el recurso

Estrés de Baja Estrés Moderada –

Intensidad. alta Intensidad.

Estabilidad EUESTRÉS DISTRÉS

Psicológica y fisiológica

Malestar
Bienestar

Optimo
desempeño
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ESTRÉS POSITIVO
(EUESTRÉS)

• Puede coadyuvar a su
concentración
• Alcanzar su más alto
nivel de eficiencia
• Muchas personas
trabajan mejor en
situaciones de presión
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ESTRÉS NEGATIVO
(DISTRES)
◼ Cuando Usted sigue
acelerado y no se relaja,
después de haber vencido
un reto
◼ Se afecta negativamente
su salud y el bienestar en
general
◼ Se relaciona con muchos
trastornos físicos desde
dolor de cabeza hasta IAM.
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VULNERABILIDAD INDIVIDUAL
TIPOS DE PERSONALIDAD
TIPO A TIPO B
✓ Impaciente ✓ Paciente
✓ Hipercrítico ✓ Crítica constructiva
✓ No delega ✓ Delega a otros
✓ Rígido ✓ Flexible
✓ Estándares de ejecución ✓ Estándares de ejecución
muy elevados moderados
✓ Irritabilidad ✓ Baja irritabilidad
✓ Todo lo quiere hacer al ✓ Hace una cosa a la vez
tiempo
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ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL

ESTRÉS
❖ Conózcase a si mismo
❖ Determine situaciones que le producen estrés
❖ Tenga una actitud positiva
❖ Cree sistemas de apoyo
❖ Cambie la rutina
❖ Delegue tareas
❖ Desarrolle habilidades
❖ Aprenda a relajarse
❖ Visualice situaciones futuras
❖ Disfrute al máximo la vida
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PATOLOGÍAS DERIVADAS
DEL ESTRÉS

Son aquellas en las que la reacción

de estrés, por su persistencia y/o
por su intensidad, activan el
mecanismo fisiopatológico de una
enfermedad.
 DECRETO 1832 DE 1994 (ART. 1, NUMERAL 42)
PATOLOGÍAS CAUSADAS POR ESTRÉS EN EL
TRABAJO
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en
relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo
combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con técnicas de
producción en masa, repetitivo o monótono o combinados con
ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos,
nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos
psicosociales que produzcan estados de ansiedad y depresión,
infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares,
hipertensión arterial, enfermedad acidopéptica severa o colon
irritable.
 ARTÍCULO 3. DETERMINACIÓN DE LA
RELACIÓN DE CAUSALIDAD

1.La presencia de un factor de riesgo

causal ocupacional en el sitio de trabajo
en el cual estuvo expuesto el
trabajador.
2. La presencia de una enfermedad
diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.
PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIÓN DE
PATOLOGIAS DERIVADAS DEL ESTRÉS

OBJETIVO

Proporcionar un método homogéneo

y validado que guíe el estudio de
las enfermedades derivadas del
estrés
FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN DE
ORIGEN
PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD DERIVADA DE ESTRÉS OCUPACIONAL

VERIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO

EL DIAGNÓSTICO FUE CORRECTO?

SE VERIFICA EL DIAGNÓSTICO

CONFIRMACIÓN QUE LA PATOLOGÍA

NO SE PUEDE DERIVARSE DEL ESTRÉS
EVIDENCIA LA
ENFERMEDAD, SE
CIERRA EL CASO NO SE CONFIRMA SE CONFIRMA
ASOCIACIÓN ASOCIACIÓN

CONCLUIR QUE LA PATOLOGIA EL TRAMA PUEDE SER

ES COMUN, DE ORIGEN
SE CIERRA EL CASO PROFESIONAL
 FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN DE
ORIGEN
EVALUACIÓN DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRA Y EXTRALABORAL DE LOS 12 MESES PREVIOS AL DX.

PONDERACIÓN DEL RIESGO INTRALABORAL VS. EXTRALABORAL

PRIMA RIESGO INTRALABORAL

PRIMA RIESGO EXTRALABORAL

EVALUACIÓN DE OTROS FACTORES DE RIESGO

ORIGEN COMÚN
COMUNES

PONDERACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

EN LAS MATRICES DE TOMA DE DECISIONES,
COMPARAR CUSAL TIENE MAYOR PESO.

ORIGEN COMÚN ORIGEN PROFESIONAL

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• CASOS DE ENFERMEDADES
DERIVADAS DEL ESTRÉS
RADICADOS PARA
CALIFICACIÓN DE ORIGEN
1994 - 2004
 DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR
REPORTANTE Y ORIGEN
DETERMINACIÓN DE ORIGEN
TIPO DE PROCESO
TOTAL NO SE
ORGANIZACI ORIGEN ORIGEN DE
(100%) REPORTA
ÓN COMÚN PROFESIONAL CALIFCA
ORIGEN
CIÓN
ARP 257 28% 12% 60% 0%
EPS 207 79% 18% 0% 2%
Junta de
Calificación 273 58% 36% 3% 3%
de Invalidez
ARS 7 29% 43% 0% 29%
Regímenes
128 58% 42% 0% 0%
de Excepción
CASOS REPORTADOS POR AÑO –
ARPS
No. DE CASOS

120
97
100
73
80

60

40 27
22
20 5
9 7
2 3
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
DISTRIBUCIÓN CASOS REPORTANTE Y
TIPO DE PATOLOGÍA
DETERMINACIÓN DE ORIGEN

TIPO DE
TOTAL NO SE EN PROCESO
ORGANIZACIÓ ORIGEN ORIGEN
(100%) REPORTA DE
N COMÚN PROFESIONAL
ORIGEN CALIFICACIÓN

ARP 257 28% 12% 60% 0%

EPS 207 79% 18% 0% 2%
Junta de
Calificación 273 58% 36% 3% 3%
de Invalidez
ARS 7 29% 43% 0% 29%
Regímenes
128 58% 42% 0% 0%
de Excepción
PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS
Trastornos Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
Mentales del Sistema Osteomusculares Gastrointestinales del Sistema
Circulatorio Nervioso

- Depresión - Hipertensión - Fibromialgia - Enfermedad - Cefalea

- Ansiedad - Infarto del - Espasmos Ácido Péptica tensional
- TEPT miocardio - Síndrome - Gastritis - Insomnio
- Reacción - ACV miofacial - Vértigo
Aguda de - Angina de - Distonia
estrés Pecho -Cervicodorsalgia
- Cambios - Fatiga crónica
perdurables
de la
personalidad
- Psicosis
- Fobias
- Uso, abuso y
dependencia
de sustancias
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GRACIAS POR SU
ATENCION