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Inhibidor de factores ☒USTE DE 1705¥ .

procoagulantes dependientes Los cambios deben ser:

de vitamina K ( II - VII - IX - X) y
5 al 20%
los anticoagulantes (proteína
C S y Z) con mayor efecto en De la dosis semanal total
los primeros. con base en los INR

Contraindicaciones Contraindicaciones
# I I IN *, MI 1¥ ## # #A 1¥

Absolutas
1 AM A • A

Relativas
*, Kam - → a # A # #☒

☒# AH #
• -* • → no *

-Alteración de la hemostasia Alergia al medicamento.

-Cirugía mayor reciente. - Aneurisma cerebral.
-Derrame pericárdico.
- 1er trimestre embarazo.
-Endocarditis bacteriana.
-Insuficiencia renal o hepática. - Hemorragia activa.
-Úlcera péptica activa. - HTA no controlada 180/100
-Trastornos de coagulación.

INA DE SEGURIDAD

era
2a3 Más de 200 medicamentos
interactúan con la warfarina
Varía según la
patología en promedio ↳ Evitarlos o alternativas.
debe ser de 2,5.
↳ Si son necesarios
monitorizar con INR
cada 2 semanas.
 HE AIMÉE# PEI !¥:*' "
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y
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E.

¿Como
Uit-t iniciar terapia t t t t t.lt
y
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anticoagulante? Signos de alarma

✓ 141
tu U VIV LILLI ll I It

tttt-t.pt
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-Hematuria.
Paso 1 PEE -Melenas, hematoquezia,

Iniciar con hematemesis, hemoptisis.

2.5mg en:
5mg VO Ancianos -Equimosis de gran tamaño y de
por día Falla cardíaca fácil aparición.
Enf. Hepatica
-Epistaxis > de 10 minutos
2☒
Mal estado nutricional
-Gingivorragia.
-Dolor de espalda súbito

Paso 2 y
FÉ.IE#Eti&EEEiAiIE (hemorragia renal).

Evalúe Acompañar con -Disnea o dolor torácico.

respuesta HBPM o fondaparinux -Sangrado uterino a normal
del INR en
2 a 3 dias.

esos
3 a 5 días

÷ . INR > 2 por 24 h

o

Paso 3
EEEEE TETE EE €?

Más del 65% del tiempo del tto

Seguimiento en rangos terapéuticos
aaaa 7mo día desde inicio
del tto
era
Semanal x 2 semanas # de INRs en metas
feo
Mensual # de INRs realizados
 ^
HUÍA.PK#AiiRiIHiA-
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INR infraterapéutico
Seguimiento del INR
11L
✓
✓
✓ ' l ' ll IU ' ' V ' Vll l
11 1 / \

INR Manejo Modifica warfarina

0 a 0,5 por debajo Continue la dosis actual No

Riesgo bajo a moderado de eventos trombóticos:

Mayor a 0,5 por aumente warfarina sin terapia puente
Aumente 5 a 20% de la dosis
debajo
Riesgo alto a eventos trombóticos: aumente
warfarina, considere terapia puente.

INR supraterapeutico

INR Manejo Modifica warfarina

Continuar dosis actual o disminuir dosis y

> de la meta, pero aumentar monitorización o suspender
Probable
< de 4,5 medicamento y reanudarlo a dosis más bajas
una vez que el INR esté dentro del rango
Suspender una o dos dosis, aumentar frecuencia
4,5 - 10 de monitoreo y reinicia a dosis menor una vez el
INR este dentro del rango.
Disminuir 5 a 20% de la dosis
Suspender warfarina - administrar vitamina K 2,5
> 10 a 5 mg - aumentar monitoreo y reiniciar cuando
INR esté en rango

⑧⑧Dgp
[☒#EEEH# EEHH ! AHHH

< del 65% del tiempo de tto

en rango terapéutico. Buscar el equilibrio en
• Dos INR > de 5 o 1 INR > de 8. alimentos ricos en vitamina
• Dos INR < 1,5. K logrando un consumo
similar diario.