FISIOLOGIA MUSCULAR

Es la estimación de cuanta energía necesita el paciente en base a su peso, su actividad y su

ingesta; calculándose todo en calorías.

De donde se saca las energías a nivel muscular se lo conoce como SISTEMAS ENERGETICOS,
son los procesos metabólicos a partir de los cuales obtenemos energía en el musculo en forma
de ATP.

A raíz del trabajo muscular, en el cuerpo hay 3 SISTEMAS ENERGETICOS en el musculo:

ANAEROBICO – ALACTICO: significa que es un proceso que no utiliza oxígeno, ni genera ácido
láctico.

ANAEROBICO – LACTICO: conocido como glucolisis anaeróbica

AEROBICO: comprende la glucolisis aeróbica y la lipolisis.

El ATP es una molécula sumamente inestable, químicamente es un nucleótido, es decir, un

compuesto formado por una base nitrogenada (en este caso la adenina).

¿Para qué sirve el ATP?

Cuando se rompe el enlace de alta energía, esta reacción libera muchas kilocalorías, es una
reacción sumamente exotérmica que de ATP pasa a ADP. Y el cuerpo la aprovecha para
acoplarla a alguna reacción que se necesite realizar pero que sea endotérmica, que necesite de
energía. Por lo que el cuerpo tiene mucha necesidad de ATP, sobre todo el músculo porque
además de que se gasta en todas las reacciones de generación de energía, el musculo nunca
está en reposo. Lo que se conoce como “reposos muscular” que es la persona quieta sin
moverse, en realidad también, tiene actividad metabólica porque aunque no se mueva tiene
necesidad de mantener el tono ya que depende de la postura, por lo que la persona
permanente mantiene la postura. Ej: caminar, estar sentado escuchando o manejando, etc.

Para satisfacer la necesidad de ATP que tiene el musculo están los 3 sistemas que se
mencionaron anteriormente:

SISTEMA ANAEROBICO – ALACTICO: no genera ácido láctico, ATP molécula inestable ósea que
cuando se genera si no se utiliza inmediatamente se degrada de manera que no puede ser
aprovechada por el organismo, entonces para hacer durar un poco más el ATP, con una
sustancia que se conoce como CREATINA que el musculo estriado fabrica, le transfiere uno de
esos fosfatos a la creatina para dar FOSFATO DE CREATINA, que es mucho más estable.

Entonces mientras no necesito ATP, está el FOSFATO CREATINA que guarda ese enlace de alta
energía como si fuera ATP. Cuando se necesite, el fosfato de creatina regenera el ATP.

Esta reacción es catalizada por una enzima llamada CRATIN KINASA, la cual acelera para la
fabricación de fosfato de creatina como para la regeneración de ATP.
Este sistema es exclusivo del musculo estriado/cardiaco, es decir, NO se da en otros órganos.

No se usa para para metabolizar glucosa, si o si glucolisis

El FOSFATOS DE CREATINA es una sustancia altamente polar, no pasa a través de la membrana

de la fibra muscular, por lo cual no puede salir del musculo y tampoco puede entrar al
musculo, en caso de que la persona suministrara fosfato de creatina desde afuera.

Es decir, que los suplementos de los gimnasios no sirven, porque el que toma en las pastillas a
los 2 min de estar en el estómago, no existe más porque el jugo gástrico lo descompone y no
llega a la musculatura que está pensado que llegue, y aunque llegara no atraviesa la
membrana plasmática de la fibra muscular.

La primera molécula de ATP ¿de dónde la van a sacar? Se saca de la fosfocreatina, porque
tanto como la glucolisis anaeróbica y la aeróbica tarda bastante tiempo en proveer el ATP que
el musculo necesita. Entonces para los primeros instantes de actividad física intensa la única
fuente de ATP rápida es la fosfocreatina.

C + ATP PC + ADP

Regulada por la CK (creatin kinasa)

ADP + CK hay otra enzima exclusiva de musculo cardiaco/estriado que se conoce como
MIOKINASA, que cataliza una reacción que es:

ADP + ADP ATP + AMP

¿Qué hace la MIOKINASA? De una sustancia que no sirve como el ADP regenera un ATP, y el
AMP también tiene su utilidad.

SISTEMA ANAEROBICO – LACTICO: conocido como glucolisis anaeróbica; proceso

citoplasmático en el cual la glucosa se degrada en varias etapas hasta llegar a acido pirúvico y
de ese pasa a ácido láctico.

Es un sistema que genera ATP un poco más rápido que la glucolisis aeróbica pero no tanto
como la fosfocreatina. A partir de que comienza el ejercicio, entre 1 a 4 min aparece el ATP
proveniente de este proceso.

¿Cuántos ATP se obtenían de este proceso? 2 moles de ATP por cada mol de glucosa.

Es un sistema que consume glucosa a lo loco, porque saca 2 ATP por cada glucosa, entonces
gasta mucha glucosa. Por otro lado, como genera ácido láctico baja el pH del citoplasma
muscular y eso va a paralizar la acción de las enzimas, con lo cual el musculo pasa a un estado
de contracción sostenida que se conoce como fatiga muscular, la cual se manifiesta con
calambre.
El ácido láctico se elimina del musculo por el ciclo de CORI que significa que la sangre es lavada
desde el musculo y el ácido láctico es transportado por la sangre al hígado, donde el hígado lo
vuelve a transformar en acido pirúvico y este vuelve a entrar al ciclo de Krebs en el hígado o en
el musculo.

Justamente por este proceso el ejercicio anaeróbico es de corta duración porque el musculo
entra en fatiga, se puede acalambrar y si se mueve se lesiona. Entre 15 a 20 minutos, si se
quiere prolongar se hace intervalos aeróbicos de regeneración (son las que se hacen en las
clases de crossfit).

SISTEMA AEROBICO U OXIDATIVO: comprende la glucolisis aeróbica y la lipolisis. Estos

permiten la actividad muscular por un tiempo más largo, porque los sistemas oxidativos no
generan ácido láctico sino dióxido de carbono que se elimina trasportado por la sangre hasta
pulmón y este lo saca afuera.

Además el rendimiento en términos de ATP de los sistemas oxidativos es mucho mayor que el
de la glucolisis anaeróbica.

¿Cuántos moles de ATP se obtiene por mol de glucosa? 38 moles de ATP; y por lipolisis
bastante más.

Cuadrito que no es estrictamente correcto que depende de la actividad del ejercicio, está
considerado suponiendo que es un ejercicio de mediana intensidad. Los tiempos no son
correctos si se habla de un ejercicio intenso. {Pegar cuadro}

CONTINUM ENERGETICO, en la curva según su constitución cada sistema se activa por turno
para proveer ATP. Quiere decir que el musculo no se queda sin ATP, siempre va haber alguna
fuente de ATP activa, porque si el músculo se quedara sin ATP significa que queda muerto.

Un complemento a todo eso es la GLUCOGENOLISIS, ósea la degradación de glucógeno para

fabricar glucosa.

Tanto el musculo estriado como el cardiaco tienen depósito de glucógeno, el problema es que
el glucógeno muscular no sale del musculo por lo tanto, no sirve para ayudar a levantar la
glucemia. Ósea que la alimentación de glucosa de todo el cuerpo a través de la sangre se
origina en la glucosa que producen todas las células y que tomen de la sangre, si falta el hígado
repone la glucosa que falta por degradación de glucógeno que tiene almacenado.

Pero el musculo estriado y cardiaco que también tiene glucógeno no lo puede utilizar para el
resto del cuerpo, solo para el mismo musculo.

REPASO: La entrada de glucosa en las células, es por el proceso llamado DIFUSION FACILITADA;
mediante una proteína carriers llamada GLUT (transportador de glucosa).

Ej: es como una puerta giratoria donde la glucosa entra a la célula sin gasto de energía.
Con difusión simple no puede darse, ya que la glucosa tiene una ligera polaridad y por otro
lado, la glucosa entraría sin límites a las células y se consumirían de inmediato.

Cada célula tiene su propio GLUT, en particular, el musculo estriado tiene un tipo de GLUT
llamado GLUT 4; hay como 12 tipos.

Este GLUT 4 necesita para funcionar una hormona que es la insulina; si la sangre no trae
insulina el GLUT no funciona y la glucosa se queda en la sangre y no entra en la célula, esa
enfermadas se llama DIABETES.

¿Cómo se eliminan los CUERPOS CETONICOS?

La citogénesis es la consecuencia de una lipolisis excesiva. Cuando las mitocondrias a nivel

muscular se saturan de Acetil CoA, la Acetil que queda en el citoplasma se junta de a 2 para
producir Aceto acetil Coa y a partir, se generan 2 compuestos que se llaman CUERPOS
CETONICOS, que son el ácido acetil – acético y la acetona.

¿Qué hace el cuerpo con los CUERPOS CETONICOS?

En principios, esos cuerpos cetónicos van a pasar a todas las secreciones liquidas del cuerpo,
entonces aparecían en la orina, lagrimas, sudor y esto ocasionaba; en el sudor el cambio del
olor de la secreción que pasaba a ser mucho más fuerte.

Pero estos cuerpos cetónicos, e incluso antes de impregnar las secreciones liquidas tienen
alguna posibilidad de ser metabolizados por el músculo estriado, por el hígado y cerebro. Y eso
implica, pueden re captar desde la sangre estos cuerpos cetónicos y volver a regenerar la Acetil
CoA y es básicamente lo que sucede.

Cuando el hígado, musculo estriado y cerebro se ven superados por la cantidad de cuerpos
cetónicos que aparecen se produce un proceso patológico que se llama CETO ACIDOCIS
DIABETICA, es decir, producción de cuerpos cetónicos con descenso del pH sanguíneo (7,35 –
7,45) y esto se da prácticamente en la diabetes descompensada, llevando al paciente a la
muerte porque los cuerpos cetónicos son ácidos fuertes el cual el cuerpo no tolera mucho
descenso de pH. Cuando la lipolisis e insulina (la falta) es muy importante.

Para impedir esto se le inyecta insulina al paciente, se activa los GLUT, la glucosa entra a las
células y se paraliza la lipolisis.