Músculos Infrahioideos

A estos músculos se les conoce como músculos en bandolera (4 músculos infrahioideos)

1. Anterior y medial: Esternohioideo
2. Anterior y lateral: Omohioideo
3. Posterior a estos dos músculos:
- Inferior: Esternotiroideo
- Superior: Tirohioideo
Estos músculos elevan o deprimen su punto de origen o inserción.
Esternohioideo
Origen: manubrio del esternón y 1/3 medial de la clavícula.
Inserción: Borde inferior del cuerpo del hioides
Cuando el esternón y clavículas son origen, el cuerpo del hioides desciende; cuando hioides
es origen, elevamos esternón y clavícula. Por lo que se le considera un músculo accesorio
de la respiración
Inervado por el Asa Cervical (C1-C3)
Omohioideo
Origen: borde superior de la escápula medial a la escotadura supraescapular
Inserción: Borde inferior del cuerpo del hioides, lateral al esternohioideo.
Cuando se origina en la escapula desciende el hioides
Inervado en su vientre superior por la raíz superior del asa cervical (C1) y al vientre inferior
la raíz inferior del asa cervical (C1-C3)
Esternotiroideo
Origen: el mismo que el esternohioideo (manubrio del esternón y 1/3 medial de la
clavícula)
Inserción: línea oblicua del cartílago tiroides, es el mismo punto de inserción del constrictor
inferior de la faringe, y aquí se origina el milohioideo
Recibe la misma inervación que el músculo que comparte el origen (asa cervical (C1-C3)
Función: Cuando el esternón y clavícula son el origen, bajamos la laringe; cuando la laringe
está fija, elevamos la clavícula.
Tirohioideo
Origen: línea oblicua del cartílago tiroides
Inserción: borde inferior del cuerpo del hioides, posterior a esternohioideo y omohioideo.
Eleva la laringe lo que provoca notas altas (disminución de la longitud de las cuerdas
vocales verdaderas)
Triangulo Posterior
Límites
 Anterior: Borde posterior del esternocleidomastoideo
 Posterior: Borde anterior del trapecio
 Inferior: 1/3 medio de la clavícula
 Techo: Lámina superficial
 Suelo: De superior a inferior
o Esplenio
o Elevador de la escápula
o Escalenos (anterior, medio y posterior)
Contenido: Nervio Accesorio (XI), originado de bulbo raquídeo.
“Los sangrados del triángulo posterior afectan a la vena yugular posteroexterna. De éste
también emergen las ramas del plexo cervical (1/3 medio del borde posterior del ECM). Es
el segmento número 5 de la división segmentaria del drenaje linfático. “
Se divide en 2 separados por el vientre inferior del omohioideo:
 Superior: Occipital
 Inferior: Omoclavicular
En el triángulo omoclavicular encontramos a la arteria subclavia y sus 4 ramas.

Ramas de la arteria subclavia

1. Arteria vertebral.
Asciende en dirección cefálica atravesando los agujeros de las apófisis transversas
de C6-C1, hace un giro posteromedial sobre el arco posterior del atlas, en este
momento se encuentra en el triangulo suboccipital, asciende y entra al cráneo a
través del agujero magno del hueso occipital. Ambas arterias vertebrales se unen en
la fosa craneal posterior y forman al tronco basilar.

La arteria vertebral emite 2 ramas importantes:

a. Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
b. Arteria espinal anterior

Tronco Basilar. Se encuentra en la cara anterior del puente y emite 5 ramas:

c. Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
d. Arteria auditiva interna (laberíntica)
e. Arterias pontinas
f. Arteria cerebelosa superior (SUCA)
g. Arteria cerebral posterior.
Sistema Nervioso Simpático
Ganglios eferentes Localización Conexiones nerviosas Plexo correspondiente
simpáticos postganglionar

Ganglio cervical superior C1-C2 C1-C4 Plexo cervical

Ganglio cervical medio C6 C5-C6 Plexo braquial
Ganglio cervical inferior C7 C7-T1 Plexo braquial

La información simpática de la cabeza y del cuello proviene del nivel medular T1, de la
asta lateral provienen las fibras eferentes simpáticas preganglionares. Las mencionadas,
salen por la raíz anterior de la médula y forman el nervio raquídeo para llegar a la cadena
simpática de T1, asciende por esta cadena para llegar al cuello a los ganglios cervicales en
el orden: inferior, medio y superior. A partir de aquí la información es eferente simpática
postganglionar.
Las fibras simpáticas postganglionares del ganglio superior e inferior tienen 3 direcciones:
ascendentes, transversales y descendentes; el medio, transversales y descendentes.
 Las fibras descendentes de los ganglios de la cadena simpática tienen como órgano
blanco al corazón como nervios cardiacos superior, medio e inferior respectivo de
cada ganglio.
 Fibras transversales: se conectan con los nervios raquídeos correspondientes:
superior, c1-c4; medio, con c5-c6; inferior, con c7-t1.
 Fibras ascendentes: correspondientes del ganglio cervical inferior rodean a la arteria
vertebral formando el plexo vertebral, asciende junto a la arteria y se desprende con
las ramas de esta y el tronco basilar. Por otra parte, las fibras ascendentes del
ganglio cervical superior rodean a la carótida formando un plexo carotídeo que
acompaña a las ramas de la carótida interna y externa. Todas las arterias que irrigan
estructuras de cabeza poseen un plexo simpático postganglionar.
El síndrome de Horner es una lesión de las fibras simpáticas pre/postganglionares
presentando síntomas de:
- Anhidrosis
- Ptosis palpebral
- Miosis
La faringe recibe inervación simpática del ganglio cervical superior.
Síndrome de Horner inducido
Se realiza en pacientes que presentan hiperhidrosis. Esta técnica consiste en la resección del
ganglio cervical inferior (cérvico-torácico o estrellado).
Músculos
Esplenio de la cabeza
Origen: Mitad inferior de ligamento nucal superior y apófisis espinosas de C7-T4, las fibras
se dirigen en dirección supero lateral y se
Inserción: apófisis mastoides.
Función: En contracción simultanea extiende la cabeza, en contracción individual extiende
y rota la cabeza dirigiendo la cara hacia arriba del lado homologo. Los esplenios trabajan
con el esternocleidomastoideo contralateral.
Elevador de la escapula
Origen: Apófisis transversa de C1-C4.
Inserción: Ángulo superior y borde medial de la escápula.
Función: Eleva y rota medialmente la escápula.
Escalenos anterior, medio y posterior
Escaleno anterior
Origen: Apófisis transversas de C3-C6
Inserción: Tubérculo del escaleno (de Linsfranc) de la costilla 1. Anterior a la arteria
subclavia y plexo braquial, y posterior a la vena subclavia.
Escaleno medio
Origen: Apófisis transversas C2-C7
Inserción: Costilla 1
Escaleno posterior
Origen: Apófisis transversas C4-C6
Inserción: Costilla 2
- Cada músculo se encuentra inervado por los nervios cervicales de su origen.