PLEXO

BRAQUIAL

Plexo braquial, es una red nerviosa formada

por las ramas anteriores de los nervios
espinales C5-T1. Es decir esta constituido por
las ramas anteriores de los cuatro ltimos
pares cervicales y el primer par dorsal.

En conjunto el plexo
braquial presenta la
forma de dos tringulos
unidos por sus vrtices.

Estas estructuras
neurovasculares
estn rodeadas por
una vaina que es
una extensin de
fasia cervical,
conocida como vaina
axilar.

Escaleno anterior

En el cuello las
races caminas
entre los
msculos inter
transversos, por
atrs de la
arteria vertebral
y se introduce
despus entre el
escaleno anterior
y el escaleno
medio.

El plexo se
distribuye de
manera
perifrica.
Las ramas
colaterales y
terminales
pueden ser
sensitiva o
motora.

DIFERENCIAS DE VISTA
ANTERIOR Y POSTERIOR
DEL PLEXO.

Como se observa:
-La visin anterior
esta la C7, C8 y T1.
-La visin posterior:
C5, C6, C7, C8.
Es decir, no todas las
ramificaciones va n a
un solo lado.

Los ramos terminales

son:
N. Musculocutneo (del
fascculo posterior o del
tronco secundario
posterior)
N. Axilar y N. Radial
(del fascculo lateral o
del tronco secundario
anteroexterno o
musculocutneo)
N. Mediano y N. Cubital
(fascculo medial o
tronco secundario
anterointerno o
mediocubicutneo.

La C5, C6, C7,

emergen por los
msculos espinales
entre los msculos
intertransversarios
para penetrar en el
espacio
interescalnico, entre
el anterior y el medio.
En la C5 y C6 se
acomodad debajo del
surco seo (puede
haber dislongacin).
Las venas y arterias
con el nervio
vertebral de los
espacios
intertransversos

co

C8 y T1, rodean el
cuello de la primera
costilla pero la C8 va
arriba, mientras que
la T1 va abajo y
asciende delante del
cuello costal
pareciendo salir del
trax. Ests dos
races estn detrs
del ganglio estrellado
del tronco simptico
que las oculta detrs
del vertiente posterior
de la cpula pleural

ANASTOMOSIS

Cada raz recibe un ramo

comunicante del simptico,
originando un nervio vertebral o
ganglio cervicotorcico
(estrellado).
El plexo braquial se
anastomosa con el plexo
cervical mediante la rama que
une a la C4 y C5. Con el gran
simptico, merced a varias
races que salen del ganglio
cervical medio y van a la C6.
Tambin se une con ramos
comunicantes con la C7 y C8
con T1; estos ramos comparten
del ganglio estelar .

Ubicacin de los ramos

terminales del plexo
braquial

Nervios del miembro

superior

Ramos supraclaviculares

Dorsal de la escpula
Origen: parte posterior de la rama
anterior de la C5.
Recorrido: perfora el escaleno medio y
desciende por el elevador de la
escpula y romboides.
Inervacin: romboides o en elevador de
la escpula.

Nervios del miembro

superior

Ramos supraclaviculares

Torcico largo
Origen: posterior de las ramas
anteriores C5, C6, C7
Recorrido: canal cervicoaxilar,
descendiendo posterior a las races de
C8, T1; discurre en la parte superficial
del serrato anterior.
Inervacin: serrato anterior-

Nervios del miembro

superior

Ramos supraclaviculares

Supraescapular
Origen: tronco superior, recibiendo
fibras desde C5, C6.
Recorrido: lateral de la regin cervical,
superior al plexo braquial cruzando
despus en la escotadura de la
escpula por debajo del ligamento
transverso superior de la escpula.
Inervacin: msculo supraespinoso e
infraespinoso; articulacin
glenohumeral.

Nervios del miembro

superior

Ramos supraclaviculares

Nervio subclavio
Origen: tronco superior, recibiendo las
fibras de C5, C6
Recorrido: desciende posterior de la
clavcula y anterior del plexo braquial y
arteria subclavia, y puede aportar una
raz accesoria para el nervio frnico.
Inervacin: msculo subclavio y
articulacin esternoclavcular.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Pectoral lateral
Origen: ramo lateral del fascculo lateral,
recibiendo fibras C5, C6, C7,
Recorrido: perfora la membrana
costocoracoidea para la parte profunda
de los pectorales.
Inervacin: pectoral mayor y pectoral
menor a travs de la rama medial del
nervio pectoral.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Musculocutneo
Origen: ramos terminal del fascculo
lateral de la C5-C7.
Recorrido: sale de la axila perforando al
coracobraquial y desciende entre el
bceps y el braquial formando el nervio
cutneo lateral del antebrazo.
Inervacin: msculos coracobraquial, el
bceps braquial y el braquial.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Nervio mediano
Origen: raz lateral del nervio mediano C6,
C7, y raz medial del nervio mediano C8, T1.
Recorrido: races medial y lateral salen para
formar el nervio mediano lateral a la arteria
para situarse medial en la fosa del codo.
Inervacin: msculos del antebrazo como el
flexo cubital del carpo y mitad del flexor
profundo de los dedos, y los intrnsecos y el
palmar

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Pectoral medial
Origen: ramos laterales del fascculo
medial de C8, T1
Recorrido: pasa entre la arteria y vena
axilar, perforando el pectoral menor.
Inervacin: pectoral menor y parte
esternocostal del pectoral mayor

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Cutneo medial del brazo (nervio ms

pequeo)
Origen: ramos laterales del fascculo medial
de C8, T1
Recorrido: discurre por el lado medial de la
arteria y vena axilar y braquial,
comunicndose son el nervio intercostal.
Inervacin: lado medial del brazo hasta el
epicndilo medial del hmero y olcranon
del cbito.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Cutneo medial del antebrazo

Origen: ramos laterales del fascculo
medial de C8, T1.
Recorrido: circula con el nervio cubital
perforando la fascia profunda con la
vena baslica entrando en tejido
subcutneo, dividindose en ramos
anterior y posterior.
Inervacin: lado medial del antebrazo
hasta la mueca

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Cubital
Origen: ramo terminal del fascculo
medial de C7, C8, T1.
Recorrido: desciende lado medial del
brazo, pasa posterior al epcondilo
medial del hmero descendiendo por la
parte cubital hasta la mano.
Inervacin: flexor cubital del carpo y
mitad cubital del flexor profundo de los
dedos.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Subescapular superior
Origen: ramos laterales del fascculo
posterior C5.
Recorrido: pasa posterior y entra
directamente al subescapular.
Inervacin: posterior superior del
subescapular.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Subescapular inferior
Origen: ramos laterales del fascculo
posterior C6.
Recorrido: parte inferolateral, profundo
de la arteria y la vena subescapular.
Inervacin: porcin inferior del
subescapular y redondo mayor.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Toracodorsal
Origen: ramos laterales del fascculo
posterior C6, C7,C8.
Recorrido: salen de los nervios
subescapular superior e inferior y circula
a lo largo de la pared posterior axilar
hasta el dorsal ancho.
Inervacin: dorsal ancho.

Nervios del miembro

superior

Ramos infraclaviculares

Axilar
Origen: ramos terminales del fascculo
posterior C5, C6.
Recorrido: sale de la fosa axilar con la
arteria circunflejo humeral y gira
alrededor de el hmero en el cuello
quirrgico profundo al deltoides.
Inervacin: articulacin glenohumeral,
msculos redondo menor y deltoides.

Nervios del miembro

superior
Ramos infraclaviculares

Radial
Origen: ramo terminal mayor del fascculo posterior C5-T1.
Recorrido: sale de la fosa axilar posterior a la arteria axilar,
pasa posterior al hmero por el surco radial con la arteria
braquial profunda entre las cabezas medial y lateral del
trceps, perforando el tabique intermuscular lateral,
entrando a la fosa del codo, dividindose en nervios
radiales superficiales y profundo.
Inervacin: todos los msculos posteriores del brazo y
antebrazo, con el dorso de la mano lateral del cuarto dedo.

Estructura de una vaina

nerviosa

TIPOS DE LESIN EN GRADOS DE LOS

NERVIOS

Grado I: Neuropraxis,
comprensin o estiramiento
del tronco nervioso
Grado II: Axonotmesis,
interrupcin anatmica de
los axones pero
conservando la vaina.
Grado III: Axonomesis,
curacin por cicatrizacin
del endoneural.
Grado IV: Axonomesis, con
cicatrizacin endoneural
ms espeso.
Grado V: Neurotmesis,
interrupcin completa de
axones.