ACREDITACIÓN EN

PRESTADORES DE
ATENCIÓN CERRADA
 TEMARIO
Consideraciones generales de las
garantías explícitas de salud.
Concepto de Acreditación en Salud

Pilares fundamentales para el éxito

del proceso
Reglas de decisión

Etapa de planificación de la
acreditación
 Consideraciones generales

El Sistema Nacional de Acreditación en Salud tiene

por sentido, constituir uno de los pilares para el
cumplimiento de la Garantía de Calidad.

La acreditación en salud constituye una herramienta

más, de la política pública pro equidad, que tiene por
objetivo garantizar a todos los usuarios del Sistema
de Salud de Chile, ya sea a nivel de la red pública o
privada, una atención segura y de calidad.
 3 de Septiembre de 2004
Se publica la Ley que establece las

GARANTIAS EXPLICITAS DE SALUD

 GARANTIAS EXPLICITAS DE SALUD

Solo puede otorgar prestaciones GES,

Situación actual Ley Nº 19.966, la
un prestador individual registrado en
Garantía Explícita de Calidad Decreto
la SIS., y los prestadores de Atención
GES 2013 y 2016 en su Artículo 14
Cerrada, para otorgar prestaciones
establece:
AUGE, deben estar acreditados.
 SISTEMA DE
SISTEMA DE FISCALIZACIÓN SISTEMA DE REGISTRO
ACREDITACIÓN DE DE PROFESIONALES Y
ESTABLECMIENTOS CERTIFICACIÓN
DE LA ESPECIALIZACIÓN

CALIDAD DE ATENCIÓN
EN SALUD

1. Prestadores
SISTEMA DE 1. Profesionales de Atención
institucionales REGISTROS en Salud y sus
acreditados.
PÚBLICOS Especialidades

2. Entidades 2. Entidades autorizadas

acreditadoras que certifican
autorizadas especialidades
profesionales
¿QUÉ ES LA
ACREDITACIÓN EN
SALUD?
La acreditación es un proceso periódico de
evaluación, respecto del cumplimiento de
Estándares mínimos fijados por el Ministerio de
Salud. Esta evaluación es la culminación de un
proceso que requiere organización, compromiso y
planificación por parte del Prestador.
 Medir que las instituciones
hayan definido y apliquen
planes de mejora continua de la
calidad, en los aspectos que son
¿Cuál es el críticos para la seguridad de los
propósito de la pacientes
Acreditación? Que evalúen sistemáticamente
la calidad de sus prácticas y
ejecuten acciones correctivas
cada vez que los resultados
institucionales se apartan del
nivel esperado
 • La acreditación es obligatoria solo
para prestadores institucionales
CARACTERÍSTICAS que aspiran a resolver patología
DE LA GES
ACREDITACIÓN
• El Sistema de Acreditación es el
mismo para prestadores
institucionales públicos y privados.

• La Acreditación es realizada por

entidades públicas o privadas
autorizadas, registradas y
fiscalizadas por la
Superintendencia de Salud
• Es un proceso que se realiza cada 3
años
¿ CUÁL ES
NUESTRO
DESAFÍO PARA
ENFRENTAR LA
ACREDITACIÓN
NACIONAL ?
 PILARES DE LA ACREDITACIÓN

Liderazgo

Competencias
Seguridad
Recurso Humano
de Instalaciones

Paciente

Derechos
Seguridad
del Paciente
de Pacientes
Politicas y
Procedimientos
 La Acreditación es tarea
de todos y cada uno de
¿De quién los miembros del
equipo de salud
es la tarea
de Se miden distintos
Acreditar? procesos , que incluyen a
los estamentos clínicos,
administrativos, auxiliares
y de apoyo
CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS 30
Regla de decisión
➢Las Entidades Acreditadoras, una vez concluida
la evaluación de todas las características
aplicables al prestador institucional de que se
trate y habiendo determinado el cumplimiento
o incumplimiento de las características
evaluadas, procederá a decidir.

➢Acredita, no acredita o acredita con

observaciones. Para esto son muy importantes
las características obligatorias.
Características obligatorias
 REGLAS DE DECISÓN
(Modificadas por Decreto N° 3 de Enero 2022)

Prestadores de mediana y alta complejidad

Primer proceso de Reacreditación

acreditación

Acredita Acredita con

observaciones

Cumplimiento del 100% Cumplimiento de, al Cumplimiento del Cumplimiento de, al

de las características menos, el 60% de las 100% de las menos, el 70% de las
características características que le
obligatorias que le características que le
obligatorias que le fueron aplicables,
aplican + 50% de las fueron aplicables,
aplican + 70% de las incumplimiento máximo
características totales que máximo de 6 características totales
le aplican características de 6 características
que le aplican
obligatorias obligatorias aplicadas
 PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN
Gradual e Incremental

Niveles de
Acreditación
%
Acreditación

95 -

70 -

50 -

Años
1° 2° 3°

°1 Generación de Estándares Mínimos °2 Generación de Estándares Mínimos

30 Características obligatorias en Atención

Cerrada de mediana complejidad
 1. Establecer un Plan de Calidad Institucional a
partir de la definición de la política de calidad,
que es el origen ideológico de su contenido.

2. Establecer liderazgo y compromiso del equipo

directivo de la Institución. Una de las tareas
iniciales debe ser identificar, designar y
empoderar la estructura que requiere la
institución para la implementación y desarrollo
Etapa del Plan de Calidad:
✓ Dirección, Subgerencia, Departamento o Unidad
preparatoria de Calidad de la Institución.
✓ Encargado Institucional de liderar los procesos
de gestión de calidad asistencial.
✓ Líderes en las distintas áreas y niveles de la
Institución que promuevan que la gestión de
calidad sea transversal a toda la institución.

3. Implementar una estrategia comunicacional

efectiva a nivel institucional con el objetivo de
difundir la política y el Plan de Calidad, entre otros.
 4. Realizar un trabajo participativo y
consensuado de elaboración de documentos
y protocolización de los procesos y/o
procedimientos de acuerdo a las exigencias
descritas en el Manual de Acreditación
correspondiente y al Compendio de
Interpretación de Normas del Sistema de
Acreditación.
Etapa 5. Identificar y elaborar los indicadores
pertinentes de manera participativa, para
preparatoria asegurar su medición periódica. Es
fundamental establecer la metodología de
evaluación de los indicadores, definiendo
claramente las fuentes de información, los
instrumentos de recolección de
información, la metodología de selección de
la muestra, etc. Considerando el contexto
clínico y la disponibilidad de recursos
humanos.
 6. Realizar ejercicios de constataciones en
terreno. En particular de las características
que contemplan la exigencia de evaluación
periódica.

7. Cumplir la evaluación retrospectiva

requerida para el proceso de acreditación,
la cual es de seis meses para un primer
Etapa proceso y tres años para los procesos
siguientes.
preparatoria
8. Realizar el ejercicio de Autoevaluación
según el Estándar aplicable y completer el
Informe correspondiente.Una vez que el
prestador ha finalizado su preparación, debe
ingresar su solicitud de acreditación ante la
Superintendencia de Salud para comenzar
con el proceso de acreditación.
 Evaluación
Solicitud de
De
acreditación
antecedentes

PRESTADOR
INSTITUCIONAL
Designación
Inscripción Aleatoria
al registro Entidad
Acreditadora

Evaluación
En terreno
 La acreditación es una herramienta
para implementar la calidad en las
instituciones de salud.

La acreditación no es la meta ,nuestra

meta es otorgar prestaciones salud
seguras.
Conclusiones La acreditación nos permite incorporar
el método de la mejora continua en la
gestión de la Institución.

La acreditación es una certificación que

inicia un ciclo que nunca termina ,cuyo
fin es establecer la cultura de calidad.