Paludismo

Materia: Integrantes:
Enfermedades Infecciosa ➔ Jessica Hernandez
Garcia

Catedratico: P. Falciparum ➔ Heber Ricardo

Sanchez Miranda
Dr. Baldomero Sánchez B508
Barragán Semestre y Grupo: 5 E MC

10/Diciembre/2021
 CONTENIDO
● Definición
● Historia Relevante
● Distribución y Frecuencia en México
● Etiología y Factores de Riesgo
● Mecanismos de Transmisión
● Definición Operacional de Casos
● Cuadro Clinico
● Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial
● Tratamiento de Elección
● Prevencion
● Acciones de Vigilancia Epidemiológica
● Red de Notificación Esquemática
 Definición

Paludismo
El paludismo, o malaria, es una
enfermedad febril aguda provocada por
parásitos del género Plasmodium que se
propaga a las personas a través de la
picadura de mosquitos del género
Anopheles hembra infectados. Hay
cinco especies de parásitos causantes
del paludismo en el ser humano, siendo
dos de ellas –P. falciparum y P. vivax– las
más peligrosas.

OMS Organización Mundial de la Salud. Paludismo (internet). Recuperado en: https://www.google.com

search?q=paludismo+o+malaria+&sxsrf=AOaemvITdt3YenVQ0DU5irRuRosjUPVL_A-
 Historia relevante

2000 a.C. 1570 a.C. 1327 a.C. 470 a.C.

2000 a. C. 1570 a. C. 1327 a. C. 470 a. C.

Se encontraron Síntomas similares a Hoy en día se sabe que Hipócrates en su libro
indicios de malaria en las del paludismo el faraón Tutánkamon Epidemias clasificó a
las tablillas de arcilla descrito en el Papiro fue víctima de las fiebres en diarias,
de Asurbanipal en Ebers de Egipto. Plasmodium. tercianas, y cuartanas
Mesopotamia. según su recurrencia.
pm pm en la Fernández Xavier. Si global. La malaria a través de la historia (internet). Recuperado en:
https://www.isglobal.org/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/a-short-hi-story-of-malaria-from-dinosaurs-to-a-simple-bad-air-
 323 a.C. 1570 1658 1879

323 a. C 1658 1879 1880

Muerte de Alejandro Francesco Torti Tommasi Crudeli y Charles Laveran, un
magno por propuso el nombre de Edwin Klebs pensaron cirujano del ejército
Plasmodium. la enfermedad (malaria) que la bacteria Bacillus francés que estaba de
creyendo que se malariae era el agente servicio en Argelia
transmitía por el aire, causal de la malaria. descubrió el agente
mal aire (mal aria). causal de la malaria.
 323 a.C. 1880 1898 1879

1882 1898 1909 1914

Albert Freeman Grassi descubre que el Ross es premiado con La enfermedad empezó
Africanus King fue uno género desecadenate un Nobel en fisiología a matar a montones de
de los primeros en de la malaria era el por proponer el soldados en los
sugerir la relación Anopheles. mecanismo de entrada campos de batalla de la
entre los mosquitos y la del parásito de la Primera Guerra
malaria. malaria al cuerpo. Mundial.
 Algoritmo del
diagnóstico parasitológico
del paludismo
Secretaria de Salud. Lineamientos de Vigilancia Por Laboratorio Del Paludismo. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos “Dr. Manuel
Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
Idioma: Zoque
Traductor: Florinda Alegria Gomez
Distribución y
Frecuencia en
Mexico
 Etiología
¿Que causa el Paludismo P.
Falciparum?
Es una enfermedad causado por un parásito
Plasmodium, el cual es transmitido por la picadura
de un mosquito (Anopheles) infectado.

¿Cuando nos pica?

Este mosquito tiene hábitos nocturnos y/o

crepusculares, normalmente en medios rurales.

White NJ. Breman JG. Paludismo. En: Fraga JL/D. L. Longo.. Harrison Principios de MEDICINA INTERNA. Vol 1. 18 Ed. Mexico, D.F.; McGraw Hill.
2012. Pag 1688-1703
 Factores de riesgo
Población
en riesgo

Viajeros en lugares La mayoría de los casos en

endémicos regiones tropicales y
subtropicales de:
Embarazadas ● África subsahariana
● Asia
Lactantes y niños ● Latinoamérica
● Europa
Pacientes con VIH ● Medio oriente

De mayo clinic. Malaria. MAYO CLINIC. Octubre 12, 2021. Disponible en: Malaria - Síntomas y causas - Mayo Clinic
 Mecanismo
de
Transmision
White NJ. Breman JG. Paludismo. En: Fraga JL/D. L. Longo.. Harrison Principios de MEDICINA INTERNA. Vol 1. 18 Ed. Mexico, D.F.; McGraw Hill.
2012. Pag 1688-1703
 Definición
Operacional del
Caso
 Caso Probable

Toda persona que resida o provenga de:

Área con antecedente de En el último mes presente o haya

transmisión de paludismo (en presentado fiebre más los
los últimos tres años). siguientes signos y síntomas:

cefalea, diaforesis y
escalofríos

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Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
 Caso Confirmado

Toda persona en quien se compruebe mediante métodos parasitológicos o moleculares reconocidos por el InDRE
presencia de Plasmodium en sangre.

Caso Descartado

Todo caso probable en quien no se detecta la presencia del Plasmodium en sangre por las técnicas de laboratorio
reconocidas por el InDRE.

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Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
 Caso Importado
★ Caso confirmado en el cual se demuestra por evidencias epidemiológicas y parasitoscópicas que la infección
se adquirió fuera del país.

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Manuel Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
Cuadro clinico
 Periodo de incubación:
➢ 9 a 14 días para P. falciparum

Vomitos Hipotension
ortostatica

Sensación de Molestias
Cefalea Fatiga
malestar abdominales

Mialgias Fibre Diarreas

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2012. Pag 1688-1703
 Manifestaciones Graves
★ Coma profundo

★ Acidemia

★ Anemia normocitica, normocromica grave

★ Insuficiencia renal

★ Hipotension

★ Hemorragia

★ Convulsiones

★ Hemoglobinuria
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2012. Pag 1688-1703
Diagnostico y
diagnostico
diferencial
 Diagnostico
❏ IDENTIFICACIÓN DEL PARÁSITO

- Frotis de sangre periférica teñidos: demostración de las formas asexuales del parásito.
- Tinciones de preferencia:
➔ Giemsa a pH de 7.2
➔ Wright
➔ Field Frotis de gota fina para identificar P. falciparum
➔ Leishman
- Método de gota gruesa
- Método de gota fina
- Método para medir LDH de plasmodium, por tarjeta o por ictericia.
-
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2012. Pag 1688-1703
 Diagnostico Diferencial
Dependiendo el cuadro: Cuando el cuadro cursa con
➢ Leishmaniasis visceral ictericia, especialmente en un caso
➢ Toxoplasmosis aguda compatible con malaria complicada:
➢ Fiebre tifoidea ➢ Hepatitis grave
➢ Endocarditis infecciosa ➢ Leptospirosis
➢ La enfermedad de Chagas en fase aguda ictero-hemorrágica
➢ Tuberculosis miliar ➢ Fiebre amarilla
➢ Brucelosis ➢ Septicemias o colangitis
➢ Arbovirosis como dengue

Merck and Co., Inc., Kenilworth. Paludismo. Manual MSD. 2021. Kenilworth, NJ., USA. Disponible en: Paludismo - Enfermedades
infecciosas - Manual MSD versión para profesionales (msdmanuals.com)
TRATAMIENTO
Paludismo no complicado

Cepas conocidas de plasmodium falciparum -Cloroquina (10 mg de base/kg seguido de 5

sensibles a la cloroquina mg/kg a las 12, 24, 35 h.
-Amodiaquina ( 10-12 mg de base/kg cada 24h
por 3 dias)

Resistentes a multiples farmacos -Artemeter-lumefantrina ( 1.5/9 mg/kg cada 12

h por 3 dias con los alimentos
-Artesunato ( 4 mg/kg una vez al dia por 3
días) mas Mefloquina ( 8 mg/kg una vez al día
por 3 días.

De segunda línea Artesunato (2 mg/kg c/24 h por 7 dias) o

Quinina ( 10 mg de sal/kg c/8 h X 7 dias )
Más uno de los sig. Farmacos:
-Tetraciclina ( 4 mg/kg c/6 h X 7 dias)
-Doxiciclina ( 3 mg/kg C24 h X 7 dias )
-Clindamicina ( 10 mg/kg c/12 h X 7 dias )
 Paludismo grave por P. falciparum

-Artesunato ( 2.4 mg/kg IV seguido de 2.4

mg/kg a las 12 y 24 h y después 1 vez al
día si es necesario

White NJ. Breman JG. Paludismo. En: Fraga JL/D. L. Longo.. Harrison Principios de MEDICINA INTERNA. Vol 1. 18 Ed. Mexico, D.F.; McGraw Hill.
2012. Pag 1688-1703
 Prevencion

La prevención se centra en la reducción de la transmisión de la enfermedad mediante el control del

mosquito vector del paludismo, aspecto en el que hay dos intervenciones principales:

➔ Utilización de mosquiteros tratados con insecticidas de acción prolongada, método que posee

una elevada costoeficacia

➔ Fumigación de interiores con insecticidas de acción residual

➔ Usar repelente de mosquitos específico para zonas tropicales.

➔ Vestir ropa fresca de manga larga y colores claros

Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. Paludismo. OPS. 2003. Disponible en: OPS/OMS |
Paludismo: Información general (paho.org)
 Acciones de
Vigilancia
Epidemiologica
La OMS define así los niveles de control de paludismo:
1. Control: Reducción de la carga de enfermedad a un nivel en el que ya no represente
un
problema de salud pública.
2. Eliminación: Interrupción en todo el país de la transmisión local transmitida por
mosquitos
de alguna de las especies causantes de paludismo (reducción de la incidencia a
cero casos autóctonos por lo menos en los últimos tres años consecutivos).
Para que un país obtenga la
certificación de la eliminación de la malaria es necesario que se interrumpa la
transmisión local por todos los parásitos de la malaria humana.
3. Erradicación: Reducción permanente a cero casos de la incidencia de paludismo a
nivel
mundial por todas las especies de parásitos.
Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. Paludismo. OPS. 2003. Disponible en: OPS/OMS |
Paludismo: Información general (paho.org)
 Red de
Notificación
Esquemática
Secretaria de Salud. Lineamientos de Vigilancia Por Laboratorio Del Paludismo. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos “Dr.
Manuel Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
Secretaria de Salud. Lineamientos de Vigilancia Por Laboratorio Del Paludismo. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos “Dr.
Manuel Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
Secretaria de Salud. Lineamientos de Vigilancia Por Laboratorio Del Paludismo. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos “Dr.
Manuel Martínez Báez”. Febrero 2018. Version 1. Página 3 de 51
 Monday: To do list

You can organize your ideas clearly The planet’s name has nothing to do

You’ll never forget to buy milk! It’s terribly hot –even hotter than Venus

Mercury is the closest planet to the Sun It’s the biggest planet in our System

Venus has a beautiful name, but it’s hot Saturn is the ringed one and a gas giant

Earth is where we live on Neptune is the farthest planet from Sun

Despite being red, Mars is a cold place Pluto is not technically a planet!
 Tuesday: Today’s chores
Time Morning

08:10 | Go to the beauty salon Mercury is the closest planet to the

10:25 | Pick up grocery at Macy’s Sun and the smallest one in the Solar
11:30 | Pick up Alex’s brother System—it’s only a bit larger

Time Afternoon

13:30 | Birthday shopping with Ana The planet’s name has nothing to do
16:30 | Visit auntie Lucie with the liquid metal since it was
19:30 | Plan next day named after the Roman god, Mercury
Wednesday 6th: Three Kings Day

Notes
It’s a gas giant and the biggest planet in our Solar
System. Jupiter is the fourth-brightest object in
the sky and universe

It’s time to celebrate!

Yes, this is the ringed one. It’s a gas giant,
composed mostly of hydrogen and helium,
carbon dioxide and other gases
Thank God
it’s Friday!
Go and celebrate: you deserve to be happy
 Week #3
January 10th to January 16th
Here you could describe the topic of the section and the activities
 Monday: This week’s chores
Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun

Maisie

Ana

Me

Mercury Venus Mars Earth Jupiter

It’s hump
day!
Wednesday: a nice day to rewind the week
 Thursday: What my day will be like

First step Fourth step

04
Mercury is the closest Venus has a beautiful
planet to the Sun name, but it’s hot
03
01

Second step Third step

It’s the biggest planet Saturn is the ringed
in our Solar System
02 one and a gas giant
 Friday: Habit tracker
Mo Tu We Th Fr Sa Su
10 11 12 13 14 15 16
 Week #4
January 17th to January 23rd
Here you could describe the topic of the section and the activities
 Monday: Today’s schedule

8:00-9:00 Hrs 9:30-11:30 Hrs 11:45-13:00 Hrs

Mercury is the closest planet to Venus has a beautiful name, but Despite being red, Mars is an
the Sun and stars it’s terribly hot extremely cold place, not hot

13:30-14:45 Hrs 15:00-16:00 Hrs 16:30-20:00 Hrs

It’s the biggest planet in our Solar Saturn is the ringed one and a Neptune is the farthest planet
System and universe really gassy giant from the Sun
 400%
Is how hyped up I was this Tuesday

13:56
Was the time I saw Juan enter on our Wednesday meeting

30 31 75 12”
Are the coordinates for Robin’s meeting on Thursday
 Friday: This week achievements

24% Mercury is the closest

planet to the Sun

64% Venus has a beautiful name,

but it’s terribly hot

89% It’s the biggest planet in our

Solar System

47% Saturn is the ringed one and

a really gassy giant

50%% Neptune is the farthest

planet from the Sun
 Week #5
January 24th to January 30th
Here you could describe the topic of the section and the activities
24/01/2021
This Monday is the date of my anniversary
“This is a quote. Words full of wisdom that
someone important said and can make the
reader get inspired.”

–Someone famous said this on a Wednesday

 Thursday: Hobbies I enjoy the most

Crochet 16% Writing

24%
It’s the biggest planet in our Venus has a beautiful name,
Solar System but it’s terribly hot
15%
Painting Talking
Mercury is the closest planet Saturn is the ringed one and a
to the Sun 45% gas giant

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● Royalty biscuit edible figurines copy space
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Pana Amico Bro Rafiki Cuate

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Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

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Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

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JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

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 ...and our sets of editable icons
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