El centro de salud es el recurso físico estructural básico del nivel primario.

Es el
establecimiento o institución en el cual se imparten los servicios y la atención de salud más
básica y principal. Son los espacios de atención primaria que generan una interacción entre
los servicios y una población definida a la que se proveen servicios de salud integrales.
Están dispuestos y ubicados estratégicamente (generalmente en zonas periféricas) en las
ciudades para dar respuesta a las diferentes problemáticas de salud de su población de
referencia, y se encuentran enmarcados dentro de un área programática. Esta puede
definirse como el ámbito geográfico de cobertura asignado a un establecimiento de salud
para ejecutar los programas de atención médica y saneamiento ambiental.
Si miramos al centro de salud como una organización, nos encontraremos con un espacio
dividido en sectores (sala de espera, consultorios, administración, etc.) que funcionan en
determinados horarios, para cumplir determinados objetivos, y que para lograrlos se basa
en una distribución de tareas y responsabilidades, vale decir, se trata de un conjunto de
elementos distintos pero articulados entre sí que conforman un cuerpo orgánico con una
finalidad: cuidar y promover la salud de la comunidad. Cada centro de salud tiene
particularidades en su dotación (infraestructura, recursos humanos y equipamiento) y en su
dinámica de trabajo, pero más allá de estas diferencias técnicas en todos el elemento rector
organizacional es el trabajo en equipo.

Área programática: Ámbito geográfico de cobertura asignado a un establecimiento de salud

para ejecutar los programas de atención médica y saneamiento ambiental.

Actividades propias de la enfermería dentro del centro de salud:

Valorar necesidades humanas básicas.
Valorar actitud del paciente y la familia frente al proceso de salud-enfermedad
Valorar condiciones de dependencia, ayuda y cuidado del individuo- familia.
Valorar el uso de los servicios sanitarios
Valorar el medio familiar.
Identificar y derivar problemas que requieran intervención medida u otro profesional
Identificar e intervenir sobre problemas que requieran intervención de enfermería.
Aplicar técnicas que derivan de la prescripción médica.
Educar
Cumplir con los registros
Identificar factores de riesgo en la comunidad
Participar en la formación de los estudiantes de enfermería y otros profesionales de la
salud.

Actividades de desarrollo conjunto y colaboración con otros profesionales:

Participar en la planificación y evaluación del centro de salud.
Colaborar en la vigilancia epidemiológica
Colaborar en las tareas de vigilancia y control del medio ambiente
Colaborar en el control de enfermedades transmisibles
Promover la participación comunitaria
Participar en la formación de profesionales y voluntarios de la comunidad
Participar en el diseño y desarrollo de actividades de formación continua e investigación.
A su vez llevan a cabo el cumplimiento de programas de salud y, cuidan y promueven
conductas saludables dentro de su población de referencia, estas pueden estar destinadas
al individuo, familia, comunidad en general, instituciones barriales, clubes, escuelas, etc.
Por lo expuesto anteriormente el objetivo fundamental del Enfermero en los centros de
salud es potenciar las capacidades de salud de las personas, transformando la dependencia
en una autonomía mediante el autocuidado. De esta manera el individuo participa directa y
activamente en la prevención de la enfermedad; toma conciencia de su rol.

Intersectorial:
Organización de mecanismos de derivación eficaces con otros profesionales del centro, de
otras instituciones implicadas en el trabajo comunitario: ayuntamientos, departamento de
bienestar social, organizaciones no gubernamentales, los programas que se establezcan
por otros organismos y servicios que cumplan funciones afines de sanidad pública,
educación nacional y beneficencia o asistencia social.

Objetivo de enfermería dentro del centro de salud: Potenciar las capacidades de salud de
las personas, transformando la dependencia en una autonomía mediante el autocuidado.
De esta manera el individuo en la prevención de la enfermedad toma conciencia de su rol.

Entorno organizativo de salud/ Trabajo en equipo:

ALMA ATA:“Se basa tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos,
en personal de salud, con inclusión de médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y
trabajadores de la comunidad, así como de quienes practican la medicina tradicional, con
adiestramiento en lo social y técnico para trabajar como un equipo de salud y atender las
necesidades de la comunidad”.

Equipo:
Conjunto de personas con conocimientos y habilidades complementarias. Tiene objetivos
comunes establecidos en forma conjunta a su vez crean y desarrollan estrategias para
alcanzar metas.
Comprenden con una meta en común y a su vez desarrollan vínculos que relaciona a las
personas entre sí y con la tarea.

Problemáticas: Los principales problemas detectados son la falta de definición de roles,

errores importantes en la comunidad entre profesionales y los conflictos.
Otra dificultad es que los equipos de trabajo están constituidos por personas con trayectoria
personal, experiencias, intereses y formación diferente, sin que exista una formación de
pregrado que incida en el trabajo en equipo.

Soluciones: Conseguir la colaboración de todos en la línea de objetivo comunes. No es solo

que el profesional desarrolle su labor, si no que participe en todo el proceso de planificación
del centro con actividad colaboradora y facilitadora.

Ventajas:
Hablar, escuchar, conocer, interpretar, aprender y resolver problemáticas
Desarrollar capacidades
Aplicar la mirada de los fenómenos
Valoriza el conocimiento, concepto y trabajo que los integrantes tienen de los problemas de
salud
Dificultades:
Diferencias a causa de la diversidad en formación y función de los profesionales
Diferentes experiencias que tuvieron laboralmente
Mayor proyección hacia el trabajo con la comunidad

Importancia:
Comprender situaciones de salud de un barrio
Permite pensar acciones en conjunto para la atención
Completa el aporte individual
Permite resolver mejor los problemas complejos de salud.

Objetivos:
Aumentar la capacidad de resolver las problemáticas y satisfacer las necesidades.
Proporcionar la participación comunitaria
Mayor integridad de la asistencia
Utilizar racionalmente los recursos

Tipos de equipos:
Equipos intrínsecos: Se incluyen a la familia y/o usuario como integrante de equipo y se
forma en virtud de una acción o programa de la unidad básica de atención con el paciente o
familia. De aquí puede desprenderse que son bastante grupos los que trabajan
simultáneamente.
Equipos funcionales: Está formado por la unidad operativa funcional y en los cuales pueden
incluirse otros profesionales para la implementación de programas o actividades concretas.
Se trabaja en equipo orientando hacia una población concreta y hacia actividades definidas
en programas o protocolos.
Equipo externo y complejo: Es la agrupación multiprofesional que trabaja en el centro.

UNIDAD 2: “Método de trabajo de la enfermería comunitaria”

Promoción de la salud: Promoción de la salud en todas las etapas de la vida es una

necesidad social que actúa de promotor de estilos de vida saludables y tiene efectos
preventivos la educación para la salud, es una herramienta que capacita a las personas
para que puedan tomar decisiones saludables promover y mantener la salud prevenir la
enfermedad y ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas discapacitadas es el
objetivo central de la atención primaria.

Declaraciones de las conferencias internacionales:

La enfermería española comienza a reflexionar sobre su aportación a la sociedad y se
introducen los modelos de enfermería de Herderson, Orem, Peplau, Roger en 1988 piulachs
presenta su modelo de relación de ayuda en las conferencias de viene sobre las metas de
enfermería palabras como necesidades humanas básicas, cuidados, autocuidados, proceso
de atencion de enfermeria, diagnostico de enfermeria, plan de cuidados, funciones propias y
funciones delegadas autonomía y calidad de vida pasan a ser parte de la jerga profesional.

Atención primaria de la salud: La APS debe ser entendida como el primer nivel de contacto
de los individuos, familia y comunidad con el sistema nacional de salud llevando la atención
primaria lo más cerca posible del lugar donde viven y trabajan las personas.
Se trata de asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticas,
científicamente fundadas y socialmente aceptables.
Se dirige a los principales problemas de la comunidad. Provee servicios de promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación.
Conferencia internacional sobre APS declaración Alma-Ata/ Septiembre 1978.

Fundamentos:
La salud es un derecho humano fundamental cuya consecuencia es un objetivo de tipo
intersectorial.
La existencia de importantes desigualdades en la salud
Derecho y deber de la población de participar en la planificación de los servicios.
La formación es la prioridad internacional para los gobiernos trabajan en conseguir a nivel
mundial, un nivel de salud que permita llevar una vida social y económicamente productiva.
La organización de la APS nacía de los problemas prevalentes de salud de la comunidad.
Desarrollada por equipos de salud interprofesionales.

Conjunto de actividades: Cuenta con actividades y programas que aseguran su carácter

preventivo, educativo y asistencial.
Educación sanitaria sobre problemas de salud y prevención
Abastecimientos de alimento y nutrientes adecuada
Control de agua y saneamiento
Atención de la salud materno inf
Prevención y control de enfermedades
Tratamiento básico
Suministro de medicamento esenciales

Estrategia: La APS es un programa de política sanitaria basado en la organización de los

servicios sanitarios tiene un carácter universal.
Accesible con una relación adecuada de costo- beneficio. Además de esto, como estrategia
de desarrollo social debe estar basada en la colaboración interseccional y en la
participación.

Eficiencia: Es el aprovechamiento óptimo de los recursos para los resultados.

Efectividad: Es el resultado de las acciones de la salud sobre la población objeto de las

mismas.
Ejemplo: reducción de la mortalidad o de la morbilidad por diarrea mediante el uso de suero
oral.

Rol de enfermería en APS:

Las funciones y las actividades a desarrollar en APS, tanto las que están relacionadas con
la recuperación, seguimiento o rehabilitación del individuo.
Enfermo como las de fomento y protección de la salud.