Universidad José Antonio Páez

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de odontología
Periodoncia I

ENFERMEDAD PERIODONTAL
FACTORES ETIOLÓGICOS Y DE RIESGO
ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Prof. Od. Lilian Fung 1

 ETIOLOGIA Y RIESGO
Etiología: Se refiere al estudio de lo que causa una afectación u origen. Es el QUE causa o genera
la enfermedad.
Riesgo: Se refiere a la medición de la probabilidad en donde una situación o una amenaza se
convierta en algo peor. Es la vulnerabilidad en la que se esta frente a una enfermedad debido a
los factores que se presentan.
 CLASIFICACION DE LOS FACTORES ETIOLOGICOS DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Higiene bucal (la placa bacteriana es el factor primario de la enfermedad periodontal)

Nutrición Deficiencia de las vitaminas A, C, D y complejo B.
Fluoruros
Hábitos adversos (tabaquismo(irritación))
Cuidado dental profesional (prevalencia y gravedad)
 CLASIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Tabaco (fumar cigarro, tabaco)

Diabetes
Enfermedades por bacterias
Morfología dentaria
Factores locales
 CLASIFICACION DE LOS DETERMINANTES DE RIESGO DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

EDAD
GENERO
RAZA
EDUCACION
INGRESOS
LUGAR DE
RESIDENCIA
AREA
GEOGRAFICA
 IMPORTANCIA DE LOS FACTORES
ETIOLOGICOS Y DE RIESGO
Al conocer los factores etiológicos de la enfermedad periodontal y teniendo en
cuenta los factores de riesgo podemos determinar la vulnerabilidad o
susceptibilidad en la que un individuo puede estar afectado por la enfermedad
periodontal y así aplicar el tratamiento adecuado.
 ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

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 PLACA BACTERIANA O BIOPELICULA
Relación con el huésped.
La comunidad de la biopelícula se forma por la interacciones bacterianas con el
diente, luego por interacciones físicas y fisiológicas entre especies de la masa
microbiana.
 TIPOS DE PLACA BACTERIANA
BLANDA (se forma posterior al
consumir alimentos y es de facil
remocion)

 DURA (es placa

blanca endurecida
que tiene días que
no ha sido
removida)
 ESTRUCTURA Y COMPOSICION DE LA
PLACA DENTAL
MATERIA ALBA: Acumulación blanda de bacterias y células hísticas que no tiene
estructura organizada y que es de fácil remoción con agua y aerosol.
 ESTRUCTURA Y COMPOSICION DE LA
PLACA DENTAL
PLACA SUPRAGINGIVAL  PLACA SUBGINGIVAL
◦ Cubre las superficies dentales y  Se localiza a nivel del surco gingival y a nivel
el margen gingival de la bolsa periodontal
◦ Bacterias Gram +  Bacterias Gram + y -
◦ Relacionado con la Caries  Presencia de sarro sobre la encía
dental  Es de difícil remoción
 ESTRUCTURA Y COMPOSICION DE LA
PLACA DENTAL
COMPOSICION:
◦ Células estreptocócicas
◦ 325 especies Bacterianas
◦ Mycoplasma
◦ Hongos
◦ Protozoarios
◦ Virus
◦ Materiales orgánicos
◦ Materiales inorgánicos (Calcio y fosoforo)
◦ Matriz intercelular (polisacáridos, proteínas, glucoproteinas y material lípido)
 FORMACION DE LA PLACA DENTAL
1 A 2 DIAS SIN HIGIENE BUCAL
Color blanco-grisaceo, o amarillo
Se forman en donde hay hendiduras, fosetas y fisuras de los dientes
También se forman en restauraciones sobreextendidos y en la dentición desalineada
Su localización y velocidad de formación va a depender del individuo y de los factores
determinantes
 FORMACION DE LA PLACA DENTAL
Incluye 3 fases para su formación:
1. Formación de la película dental (glucoproteinas) ( barrera de protección, lubricación, evita la
desecación del tejido)
2. Colonización inicial de la superficie dental (microorganismos Gram -, actinomyces viscosus y
streptococcus sanguis)
3. Colonización secundaria y maduración de la placa (coagreagación de microorganismos,
prevotellacapnocytophaga, fusobacterium nucleatum y porphyromonas gingivalis.)
 PROPIEDADES ESTRUCTURALES Y
FISIOLOGICAS DE LA PLACA DENTAL
Presencia de microorganismos Gram + y Gram –
Las especies Gram + utiliza azucares como fuente de energía y saliva como fuente de carbono.
La bacterias de la placa madura son anaerobias, asacaroliticas y usan aminoácidos y péptidos
como fuente de energía.
Interacción entre los diferentes microorganismos de la placa, los gérmenes del huésped y la
placa.
 RELACION DE LOS GERMENES DE LA PLACA DENTAL CON LAS
ENFERMEDADES DEL PERIODONTO

Salud Periodontal
Gingivitis (alteración de los microorganismos de la placa)
Periodontitis crónica ( Perdida de inserción del tejido conectivo)
Periodontitis agresiva localizada ( Perdida rápida y grave de la inserción)
Periodontitis como manifestación de en enfermedad sistémica
Abscesos del periodonto
 CALCULO DENTAL
Consiste en placa bacteriana mineralizada que se forma sobre las
superficies de los dientes naturales y las prótesis dentales.
 CLASIFICACION DEL CALCULO DENTAL
Calculo Supragingival  Calculo Subgingival
◦ Superficie coronal
 Se localiza debajo de la cresta de la
◦ Color blanco amarillento
encia marginal
◦ Consistencia dura, arcillosa y se desprende sin
dificultad  Color pardo oscuro o negro verdoso
◦ +en zona lingual  Consistencia duro y denso
◦ Su coloración cambia con el tabaco y algunos
alimentos  No es visible

◦ + en cara vestibular de los molares superiores  Puede extenderse hasta la base de

◦ Luego de su remoción puede volver a formarse las bolsas periodontales
 CARACTERISTICAS DEL CALCULO DENTAL
Es de color amarillenta
Se adhiere al tejido del diente
Se encuentra en fisuras, fosas e irregulares de las superficies oclusales
Genera caries dental y enfermedad periodontal
 FORMACION DEL CALCULO DENTAL
La placa blanda se endurece por sales minerales, 1-14 días
Calcificación se produce de 4-8 horas
La saliva es la fuente de mineralización del calculo supragingival
El liquido crevicular gingival aporta minerales para el calculo subgingival
EL fosforo es importante para la mineralización de la placa
La calcificación comprende la fijación de iones de calcio con complejos carbo-hidrato-proteina
de la matriz orgánica y la precipitación de sales cristalinas de fosfato de calcio
El cálculo se forma en capas comienza en la parte interna de la placa supragingival
Lapso completo de formación máxima es de 10 semanas a 6 meses
 COMPOSICION DEL CALCULO DENTAL
Contenido Organico
◦ Complejo proteina-polisacaridos, celulas epiteliales descamadas, leucocitos y otros microorganismos
◦ 1,9 y 9,1 % es carbohidrato que consta de galactosa, glucosa, ramnosa, manosa, acido glucuronico,
galactosamina, arabinosa, acido galacturonico y glucosamina.
◦ 5,9 a 8,2 % de proteina de la saliva (aminoacidos)
◦ 0,2 % lipidos grasas neutras, acidos grasos libres, esteres de colesterol y fosfolipidos.
Contenido Inorgánico
◦ 75,9 % Fosfato de calcio
◦ 3,1 % Carbonato de calcio
◦ Otros metales
◦ Estructura cristalina:
◦ Hidroxiapatita 58 % +
◦ Whitlockita magnesio 21% (zonas post.)
◦ Fosfato octacalcico 12 % +
◦ Brushita 9 % (mand.)
 METODOS PARA LA DETECCION DEL
CALCULO DENTAL
Interrogatorio al paciente
Examen intrabucal
Evaluación Radiográfica
Sondaje periodontal
 IMPORTANCIA DEL CALCULO DENTAL
La placa bacteriana que cubre los dientes es el principal factor causal en la generación de la
enfermedad periodontal
La eliminación de placa y calculo subgingival es lo fundamental en el tratamiento periodontal
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Carranza, Fermín A. (2014), “Periodontología Clínica de Carranza”. New York,
USA. AMOLCA
Periodontología Clínica e Implantológica. J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta
edición, Editorial Panamericana.

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GRACIAS

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