Está en la página 1de 12

Nuevo nombre,

nueva imagen,
solo fipronil
Volumen 28

Nº 33
 |

2020

OFTALMOLOGÍA

Cómo actuar
ante las
ANIMALES DE PRODUCCIÓN

enfermedades Seis ordeños


oculares en vacas recién
hereditarias paridas
¿Es rentable?

Si algún colega no recibe la información, decile que mande mensaje


de whatsapp a Tatiana al +54911 4413 9442
Si querés enviarnos un trabajo científico, será sometido a evaluación, para su posterior publicación.
Enviar a tatiana@intermedica.com.ar

SELECCIONES VETERINARIAS | i
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

OFTALMOLOGÍA

Cómo actuar ante las enfermedades


oculares hereditarias
Marcelo Calle

MV. Profesional independiente a cargo de la clínica Visión Animal .


Profesor adscrito Cátedra de Clínica de pequeños animales de la UCC

En el mundo actual existen so- que en la cadena de selección y razas, clubes caninos, veteri-
ciedades con crisis de valores en reproducción de animales se en- narios, criadores y propietarios
donde siempre se trata de bus- cuentran muchas personas impli- que buscan un fin común que es
car culpables y no asumir com- cadas, con el agravante de que “mejorar la calidad de vida para
promisos. Sin embargo, también en ocasiones se posee escasa la mascota y sus descendien-
contamos con muchas personas regulación y falta de certificación tes”. De acuerdo a la considera-
conscientes que luchan por cam- oculares en animales, sobre to- ción del célebre médico Augusto
biar la realidad, y son tachados dos en países menos desarrolla- Morri, nos vemos identificados
de locos o ridículos, pero son dos. Sin malgastar el tiempo en con “Si podéis curar, curad; si no
ellos, que aún creen que se pue- buscar responsables, sino más podéis curar, calmad, y si no podéis
de trasformar el futuro y luchan in- bien poner en consideración el calmar, consolad “ le podríamos
cansablemente desde su “lugar” tema buscando soluciones, con sumar ahora en estos tiempos en
para conseguirlo, y es a ellos a los el objetivo de resaltar los facto- donde poseemos más informa-
que está dedicado este artículo. res que contribuyen a este incre- ción sobre la genética y estadís-
En nuestros días nos encontra- mento y que podríamos modificar ticas sobre poblaciones de mas-
mos con un problema laberíntico, para reducirlas. cotas es la ”prevención” , que
tanto médico, estadístico como Si bien es cierto que nunca ahora actualmente es un campo
ético: las enfermedades heredi- podremos controlar todos los de la medicina que crece día a
tarias. Por eso, en este artículo factores genéticos y evitar las día, detectando a tiempo patolo-
trataremos de abordar un tema enfermedades, pero si consegui- gías heredables comprobadas en
complejo y frecuente en nuestras remos minimizar las expresiones mascotas para que no entren en
consultas oftalmológicas, y es la de patologías hereditarias en ge- esquemas de reproducción con
drástica casuística en aumento neraciones futuras. El tema llama el beneficio que eso implica al
de este tipo de patologías ocula- al debate, a la información, a la no diseminar la enfermedad en la
res hereditarias o compatibles. consideración y a la cooperación. población.
En este contexto la pregunta in- Como se mencionó anteriormen- No es necesario ser genetistas
dicada sería; ¿se pueden evitar? te, se cuenta con bastantes per- profesionales para saber el valor
O ¿podremos disminuirlas, traba- sonas implicadas en este esque- que juegan los genes en la repro-
jando en conjunto para reducir ma de selección y reproducción ducción y proliferación de enfer-
esta prevalencia de enfermeda- de mascotas como, Federaciones medades hereditarias, pero si de-
des hereditarias? Conocemos Cinológicas, Asociaciones de bemos tener conceptos genéticos

SELECCIONES VETERINARIAS | 1
Llama
Llamá ahora a tu distribuidor
y reserva
reservá TU oferta lanzamiento.
Sólo para las primeras 200 llamadas

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

básicos siempre presentes a la incluso muchas veces en exce-


hora de realizar lo que parece un Historia de las razas so (como fueron y lo son en la
“simple examen oftalmológico”. actualidad los campeones de
De ahí la importancia de la infor- Como sabemos, el perro luego exhibiciones, especialmente los
mación y el conocimiento de cuá- de la domesticación y selección machos, los cuales pueden dejar
les son las patologías hereditarias natural, sufrió cruzamientos ma- más descendientes). En este últi-
o sospechosas. En la actualidad nejados por el hombre, en busca mo siglo, abocados a la intensa
disponemos de información en de características morfológicas, búsqueda de fenotipos especí-
los apéndices de los libros de pelajes y aptitudes (en las dos pri- ficos para cada raza, se llegó a
oftalmología con tablas, incluso meras los fenotipos se perciben a una selección de los caracteres
libros solamente del tema que simple vista), que con el pasar del deseados, como, por ejemplo, la
se actualiza año tras año y docu- tiempo, ya en el siglo XVIII, entró conformación de la cabeza, que
mentos de listas de razas con las en vigencia el concepto de razas lamentablemente derivó en mu-
enfermedades hereditarias. Unos y en el siglo XIX comenzaron a chas oportunidades, en afeccio-
de estos sitios de referencia es formarse los clubes caninos, los nes oculares, y se le dio una ter-
el “Inherited Diseases in Dogs” cuales estandarizaron las razas minología que fue “predisposición
(www.vet.cam.ac.uk/idid). ya creadas. racial” que no significa que no
Muchas de estas certezas se Esto obviamente produjo una sea “normal”, sino que más bien,
dieron gracias al avance de la presión genética sobre poblacio- son enfermedades propensas a
decodificación genética de la nes de caninos con un cuello de presentarse en ciertas razas.
cual se pudo encontrar los genes botella y endogamia sobre cada Y en este punto ya tendríamos
responsables de patologías he- raza (figs. 1 y 2) en busca de ca- un debate, enfermedades here-
reditarias. En definitiva, en nues- racteres específicos de cada una ditarias y predisposición racial
tras consultas oftalmológicas de de ellas. Para ello se utilizaron los ¿es lo mismo?. Cabe señalar
rutina, podemos con la clínica ejemplares con rasgos desea- que ambas invariablemente van
detectar patologías genéticas, dos para ser los reproductores, unidas, ya que seguramente la
y no solamente actuar en curar
y/o aligerar el problema, sino
también el prevenir la reproduc-
ción. Claro que no siempre es
tan fácil ya que tendremos ani- Poblaciones fundadoras
males sanos con “enfermedades
camufladas” que se presentan
a edad avanzada o directamen- o
te en su progenie, siendo estos
los reservorios en la población Cuello de botella
de genes que causan enferme-
dades. Afortunadamente, hoy le
podemos sumar otra herramienta
a la clínica: Un sistema de mar-
cador genético comercial llama- Cuello de botella
do “Screening genético”, desde Población original
el cual se puede obtener resulta-
dos de manera rápida y sencilla
de utilizar a partir de la saliva o
sangre. Estos procesos de iden-
tificación genética nos abren otra
puerta que en la actualidad es
la Genómica clínica que además
de prevenir podremos en ese
paciente predecir, reducir o tan Figura 1. Muestra cómo se crearon las razas con selecciones de individuos con
solo retrasar la progresión de la   características específicas, a partir de poblaciones caninas.
enfermedad.

2 | SELECCIONES VETERINARIAS
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

LÍNEA OFTÁLMICA
OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

Diagnóstico y tratamiento integral de patologías oculares

CORULETS
Cicatrizante Oftálmico

EMULSIÓN OFTÁLMICA
CICLOSPORINA A 1%

OFLOXACINA/CONDROITIN
Antibiótico Oftálmico

OFLOXACINA/PREDNISOLONA
Antibiótico y Antiinflamatorio

TEST DE FLUORESCEÍNA
Solución Oftálmica para Diagnóstico

www.laboratoriosjanvier.com.ar

VENTA BAJO RECETA @labjanvier


Industria Argentina @laboratoriosjanvier

SELECCIONES VETERINARIAS | 3
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

Alta diversidad Evento Baja diversidad


Tamaño de selección
de la
población

Tiempo

Figura 2. Modelo de selección de caracteres específicos dentro de una raza, que lleva en el tiempo a disminuir la diversidad en la población

mayoría de las afecciones ocu- parpados anormalmente largos como trastornos producidos por
lares con predisposición racial (Euriblefaron), pliegues faciales alteraciones (mutaciones) en el
son de origen hereditario. Por lo pesados con párpados demasia- ADN o estructuras del cromoso-
cual, cuando hablamos de pre- do largos, llevan reiteradamente ma, presentando por consiguien-
disposición racial nos referimos a trastornos oculares que para te enfermedad el individuo o su
a que hay un patrimonio genéti- nada son deseados, ni mucho progenie. Pero para entender esto
co (acervo genético) propio de la menos normales. Las cuales se- debemos recordar algunas cues-
raza, que es el pool de genes que rían: Entropión, ectropión y lagof- tiones genéticas. Primero, el perro
la caracteriza, como por ejemplo, talmia, todo esto da como resul- doméstico (Canis familiaris) tiene
la conformación fenotípica facial tado un inadecuado parpadeo, 78 cromosomas (39 pares de cro-
que influye en ciertas patologías irritación y disconfort asociados mosomas), con genes ubicados
particulares. O también la utiliza- a un síndrome de queratopatía en los cromosomas X e Y (cromo-
mos cuando hay genes que en por exposición, por consiguien- somas sexuales) y los ubicados
algunas razas influenciados por te, tendremos pigmentación de la en cromosomas no sexuales o
el medio ambiente se expresan córnea e incluso úlceras, llevan- autosómicos, ambos tipos de ge-
en patologías como lo es la QSC do a pacientes a la ceguera si no nes se encuentran de a pares. La
(Queratitis Superficial Crónica, se tratan en tiempo y forma. De enfermedad puede ser causada
también conocida como Pannus ahí la importancia de reconocer por la mutación de genes autosó-
del Ovejero alemán). las patologías y tener siempre la micos y tendremos dos tipos de
información disponible para que genes, los genes dominantes “A”
criadores concienzudos y pro- y lo genes recesivos “a”. Como
Predisposición racial pietarios posean un programa dijimos, los genes son de a pares
de cría responsables, seleccio- y para que se presente en los pa-
Pondremos como ejemplo de nando mascotas distantes a es- cientes la enfermedad los genes
predisposición racial el caso tas características fenotípicas no mutados deberían ser “AA” o “aa”
emblemático de los braquicé- deseadas. (homocigotos). También se puede
falos, que durante años se bus- presentar la patología en donde
có esa conformación facial, Enfermedades hereditarias un solo gen mutado es capaz de
con ojos excesivamente pro- producir la patología, a estos se lo
minentes (fig. 3) fisuras palpe- Definiremos a las enfermeda- denomina autosómico dominan-
brales demasiado grandes por des hereditarias (o genéticas) tes “Aa”. Estos últimos producen

4 | SELECCIONES VETERINARIAS
Llama
Llamáahora a tu distribuidor
yreserva
reservá TU oferta lanzamiento.
Sólo para las primeras 200 llamadas

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

A enfermedades que en general se


presentan al nacer o muy jóvenes
pudiéndose ser detectadas sin
grandes inconvenientes, siendo
este grupo los menos problemá-
ticos, ya que al ser detectado la
enfermedad hereditaria a tiempo
no se lo selecciona para el plantel
reproductivo. Lamentablemente
no siempre se comportan de la
misma manera ya que hay enfer-
medades que se presentan tar-
díamente (de adulto) esto lleva
a ser un animal sin enfermedad
de joven. Y al no ser descubierto
que porta la enfermedad, entra
en el esquema de reproducción
y por consiguiente le transmite
a a su progenie los genes muta-
dos. El ejemplo clásico es el de
la catarata hereditaria que se pre-
senta usualmente entre los 6 y 8
años. El otro grupo serían aque-
llos pacientes autosómicos rece-
sivos que no presentan patología
y solamente la expresan en las
B crías cuando se cruzan con otro
recesivo.
Estas mutaciones hacen que el
gen funcione inadecuadamente
y produzca proteínas anómalas
dando como consecuencia una
enfermedad. También en esta in-
trincada situación genética ten-
dremos: Anormalidades cromosó-
micas (muta todo el cromosoma) o
desórdenes de un solo gen o po-
ligénicas, cuando intervienen en
la mutación muchos genes gene-
ralmente en conjunto con causas
ambientales. Cuando el defecto
se produce durante la gestación y
es evidente al nacer se llama con-
génito, y no solamente puede ser
de origen genético si no también
puede ser metabólico, infeccioso
incluso hasta iatrogénico.
Podemos dividir diferentes po-
blaciones con enfermedades he-
reditarias en:
• Pacientes con enfermedades
Figura 3. A, Pug en el siglo XIX. B, Actual. congénitas pudiendo ser here-
ditarias o por complicaciones

SELECCIONES VETERINARIAS | 5
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

SOLUCIONES TECNOLOGICAS
PARA EL SECTOR VETERINARIO
Diagnóstico - Monitoreo - Trabajo de campo

Software
EasyG

TM 1240 TM 300V
CONTACTO: 3517062735 | www.temis-tech.com

6 | SELECCIONES VETERINARIAS
Llama
Llamáahora a tu distribuidor
yreserva
reservá TU oferta lanzamiento.
Sólo para las primeras 200 llamadas

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

u desórdenes en la gestación. • Pacientes con patologías po- la misma respeta la aparición


Generalmente no presentan di- ligénicas que se expresan en a una edad determinada en el
ficultad en el diagnóstico. ciertas razas con la ayuda del inicio y progresión de desarro-
• Pacientes con enfermedades ambiente, y que son detectadas llo predecible a cada etapa, y/o
autosómicas dominantes, con en la clínica. está en alguna raza predispues-
excepciones, como se mencio- ta a la misma (figs. 4, 5, 6 y 7).
nó, en general expresan clínica- Como identificamos En este contexto, al examen
mente la patología, para tener oftalmológico de rutina ahora
en cuenta en las presentacio- enfermedades genéticas le podemos sumar el Screening
nes de la enfermedad a edad genético para enfermedades
avanzada, cobra importancia el En el estudio oftalmológico cuya mutación en el ADN es res-
llevar historias clínicas e infor- observamos los anexos ocula- ponsable de la enfermedad y
mación de progenie. Para estos res, respuestas y reflejos (neu- han sido identificadas. Con mar-
casos de aparición tardía de en- roftalmología) todo el test rela- cadores genéticos comerciales
fermedades se pueden utilizar cionado a la película lagrimal, podemos detectar patologías en
Screening genético. biomicroscopia con lámpara de forma precoz con los beneficios
• Pacientes con enfermedades hendidura, gonioscopia, tono- que esto acarrea. En el mer-
autosómicas recesivas, que nor- metría para luego dilatar la pu- cado hoy disponemos de test
malmente se van a diagnosticar pila y realizar el fondo de ojos para afecciones oculares como:
en la progenie, mayor dificultad habitual. Generalmente no se Hipoplasia coroidal/anomalía
en encontrarlas en la población hace ecografía o electrorretino- ocular del Collie, degeneración
(enfermedades hereditarias ca- grama salvo que lo ameriten es- de conos, ceguera nocturna es-
mufladas), se pueden poner de tas pruebas. tacionaria congénita, cataratas
manifiesto con la utilización de Luego de todo lo expuesto en hereditarias y atrofia progresiva
Screening genético. este examen, deberíamos su- de retina (APR). En la Argentina,
• Pacientes con predisposición marles los conceptos genéticos esta última se lo utilizó en razas
racial, enfermedades visibles cuando encontramos alguna en- predispuestas como Caniches
generalmente, y las cuales de- fermedad y esta concuerda con y Cockers arrojando resultados
beríamos tener más en consi- apariencia y ubicación carac- muy alentadores (Bernades,
deración y no minimizarlas a la terística a una ya verificada en- UBA, Sociedad Rural Argentina,
hora de dar “consejos de crías “ fermedad hereditaria, o cuando 2014.)

Figura 5. Membrana pupilar persistente (MPP) en un perro


Figura 4. Quiste dermoides en Bulldog francés de 6 meses.
mestizo de 10 meses.

SELECCIONES VETERINARIAS | 7
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

Figura 7. Caniche de 7 años con APR (Atrofia progresiva de


Figura 6. Entropión en un Chow Chow de 9 meses.
retina) gentileza de Dr. Pablo Sande.

organizadas y solidarias entre las 2. Collins FS, Guttmacher AE.


Conclusión partes. Se debería tomar una po- Genomic medicine -a primer. J
sición y marcar un rumbo a todos Med 2005;347: 1512-20.
Los conceptos que hacen a las los implicados, y bajo ninguna cir- 3. Baker L, Muir P,
buenas prácticas veterinarias, es cunstancia bajar los brazos. MedVetClinStud, Sample S.
el de investigar, predecir, precisar Por último, para la discusión y Genome-wide association
estadísticas, curar, aliviar y “pre- consideración de la importancia studies and genetic testing:
venir”. En estos tiempos son más del asunto, para todos los acto- understanding the science,
accesibles estos hábitos ya que res, sea cual sea la posición en el success, and future of a rapid-
disponemos de más herramien- esquema de reproducción, desde ly developing field. J Am Vet
tas e información útil gracias al nosotros los veterinarios hasta el Med Assoc. 2019 November
avance en la medicina veterinaria último eslabón de la cadena, el
15; 255(10): 1126–1136.
y particularmente en la genética. ser indiferente sobre enfermeda-
4. Barnett KC. Inherited eye di-
Retomando la pregunta que se des hereditarias, manifiesta no
sease in the dog and cat. J.
realizó al inicio de este articulo solo desidia y negligencia, si no
small Anim. Pract. (1988) 29,
¿se pueden evitar, o minimizar las que “estaríamos fallando” a futu-
expresiones de enfermedades ras generaciones en la única meta 462-475
hereditarias?. que deberíamos tener; el “bienes- 5. Mellersh CS. The gene-
La respuesta debería ser “Si”, tar” de nuestras mascotas. tics of eye disorders in the
obviamente con respaldo cien- dog. Canine Genetics and
tífico, acciones que duren en el Bibliografía Epidemiology 2014, 1:3
tiempo, trabajo y conciencia de 6. Gough A, Thomas A, O’neill
todos los actores y no ser solo 1.
The Blue Book, Ocular D. Breed Predispositions to
una utopía. Ya que contamos con Disorders, presumed To Be Disease in Dogs and Cats,
muchas personas responsables y Inherited in Purebred Dog. third edition. 2018.
comprometidas en esta búsque- Genetics Committee of the 7. Maggs DJ, Miller PE, Ofri
da de soluciones, claro que és- American College of Veterinary R. Slatter’s Fundamentals of
tas no serán rápidas ni mágicas, Ophthalmologists. 2017. Tenth Veterinary Ophthalmology.
pero deben ser mancomunadas, Edition. Fourth Edition. 2007.

8 | SELECCIONES VETERINARIAS
Llama
Llamáahora a tu distribuidor
yreserva
reservá TU oferta lanzamiento.
Sólo para las primeras 200 llamadas

Renová tus
OFTALMOLOGÍA | Cómo actuar ante las enfermedades oculares hereditarias

conocimientos

Con los
últimos
avances en
Pediatria

Junín 917 – Piso 1º “A” • C1113AAC • Ciudad Autónoma de Buenos Aires – República Argentina
Tel. +54911 44139442 • E-mail: info@inter-medica.com.ar • E-mail: ventas@inter-medica.com.ar

SELECCIONES VETERINARIAS | 9
Llama
Llamá ahora a tu distribuidor
y reserva
reservá TU oferta lanzamiento.
Sólo para las primeras 200 llamadas

ANIMALES DE PRODUCCIÓN

Seis ordeños en vacas recién paridas


¿Es rentable?

Fernando Díaz

DVM, PhD. Dairy Nutrition and Management Consultant. Rosecrans Dairy Consulting LLC
fernando@jration.com

Tomado de “Cría y Salud en Bovino y Porcino en Medicina Veterinaria” Axon comunicacion

Un estudio reciente llevado a días después del parto, y tres ve- vacas con más de 2 lactaciones
cabo en un establo comercial en ces al día durante el resto de la (−0,37%). Adicionalmente, des-
Israel y publicado en la revista lactación. pués del siguiente parto, el efecto
Animal (Shoshani y col., 2016) Durante los primeros 21 días de sobre la LCE continuó en la su-
evaluó el efecto de ordeñar seis la lactación, las vacas ordeñadas cesiva lactación. La producción
veces al día durante los prime- 6x produjeron diariamente 7,1 kg de LCM fue mayor en las vacas
ros 21 días de lactación sobre la más de leche corregida por ener- que durante su primera lactación
producción de leche. Los autores gía (LCE; 19%) que las vacas fueron ordeñadas 6x (+854 kg).
evaluaron 122 vacas Holstein (32 ordeñadas 3x. El aumento de la Las vacas que durante su segun-
vacas en primera lactación, 40 producción persistió durante toda da lactación fueron ordeñadas
en segunda y 50 vacas con tres la lactación en las vacas de pri- 6x no mejoraron la producción
o más lactaciones) que fueron or- mera y segunda lactación [+693 de LCE en su siguiente lacta-
deñadas tres (3×) o seis veces al kg (7,6%) and +603 kg (5%), res- ción. Sin embargo, las vacas con
día (6×) durante los primeros 21 pectivamente] pero no para las más de 2 lactaciones que fueron

10 | SELECCIONES VETERINARIAS
Nuevo nombre,
nueva imagen,
solo fipronil

ANIMALES DE PRODUCCIÓN | Seis ordeños en vacas recién paridas

ordeñadas 6x produjeron 625 kg


menos de leche la lactación pos-
terior. Además, las vacas en la ru-
tina de 6x no presentaron efectos
adversos en el balance energéti-
co, mastitis, enfermedades me-
tabólicas o reproductivas. Estos
datos muestran que es econó-
micamente favorable ordeñar 6x
vacas recién paridas de primera y
segunda lactación; sin embargo,
es contraproducente seguir este
manejo en vacas con más de 2
lactaciones.
Adoptar esta práctica de mane-
jo puede ser beneficioso siempre
y cuando se respete el bienestar
de las vacas y sus necesidades
nutricionales sean cubiertas. Al
aumentar el tiempo de ordeño se
reduce el tiempo disponible que
las vacas pueden destinar a otras
actividades como son comer,
beber y descansar. En establos
convencionales con cubículos,
reducir el tiempo que las vacas
pasan fuera de los corrales es
una prioridad. Ya que el tiempo
total que las vacas pasan fuera
del corral debería ser inferior a 3
horas, cada ordeño debería ser
llevado a cabo en menos de 30
minutos. Por lo tanto, el corral
de vacas recién paridas debería
estar localizado cerca de la sala
de ordeño para disminuir la dis-
tancia a recorrer, la sala de or-
deño debe estar dimensionada
adecuadamente según el núme-
ro de vacas a ordeñar, y trabajar
de una forma eficiente. Además,
la sobrepoblación de corrales es
un factor muy importante a te-
ner en cuenta. Cada vaca debe
disponer de suficiente espacio demostrado en un estudio de la trabajo, las vacas estaban aloja-
de comedero (75 cm) y de cubí- Universidad de Arizona en el que das en una instalación con cama
culos (1) para evitar la competi- se publicó que las vacas ordeña- caliente localizada a 87 ± 36 m de
ción y maximizar el tiempo de das 6x durante los primeros 21 distancia del centro de ordeño y
descanso. de lactación produjeron menos las vacas que recibieron 6 orde-
Cuando estas reglas básicas LCE durante las primeras 9 se- ños pasaron, de media, 3,.25 más
de bienestar animal no se si- manas postparto (41.6 vs 45 kg/ horas al día fuera del corral que
guen, la práctica de 6x puede ser día) que las vacas ordeñadas 3x las vacas que recibieron 3 orde-
contra productiva como ha sido (VanBaale y col., 2005). En este ños (6,5 vs 3,25 h/d).

SELECCIONES VETERINARIAS | 11

También podría gustarte