Los nemátodos intestinales sonparásitosque infectan

Nemát odos frecuentemente al hombre y a sus animales domésticos.

car act er íst icas
epidemiol ogía
Strongyloidesstercoralis ANCYLOSTOMI ASI S O UNCI NARI AS - Cápsula bucal provista de dientes (fijación).
- Macho(1cm) y hembra (1.2- 1.4cm).
- Extremoanterior recto, cuerpoenforma de C.
Ancylostoma duodenale - Vulva entercioposterior.
- Nemátodoque produce la estrongiloidiasis. - Gusanos cilíndricos (adultos). 8-12mmx 0,4-0,6mm. - Bolsa copulatriz conprolongaciones cortas.
- Parásitofacultativo: 2 ecosistemas, terrestre de vida libre y en el ser - Color: cutícula blanca - Ovipostura enluz de I. delgado(10000-20000 p/día).
humano. - Habitad: I. delgado(yeyuno) - La infecciónpuede darse por orofaringeopor vía cutánea.
- E. posterior: Machos (Bolsa copulatriz). Hembras (Termina enpunta).
- Prevalece enáreas tropicales: Asia, África y América. ANCYLOSTOMIDEOS - Longevidad: 6-7 años
- América latina: Brazil y Perú: 60%de poblacióninfectada.
- Las condiciones del medioambiente determinanel cicloevolutivo: - Ancylostoma duodenale
- Generaciónde gusanos de vida libre ? climas tórridos especies - Necator americanus
- Cicloevolutivodirecto? zonas subtropicales - A. ceylanicus, A. braziliense, A.caninum

- Hombre: fuente de infecciónhumana.

est ado - Factores:
epidemiol ogía
- Ambiente adecuado, contaminaciónfecal de suelos y exposición.
- Filiforme, transparente. 2.2 mmx 50 µm. - Zonas tropicales, climastemplados.
hembr a - Vive enel duodenoy el yeyuno. - Infancia.
adul t a - Normalmente nose encuentranenla materia fecal. - Todos los continentes, A. Latina tiene 40 millones de infectados. - Cápsula bucal pequeña conlaminas cortantes (fijación).
- Se reproduce por partenogénesis. - Macho(1cm) y hembra (1.2- 1.4cm).
- Indistinguibles, color blanco. Ovalados. 60 x 40 um. - Extremoanterior curvo, cuerporectoconligera curva en
- Móvil, incapaz de invadir. 250 µmx 15 µm. - Posee una membrana única y unespacioentre ella y el contenido. parte anterior.
HUEVOS DE
ANCYLOSTOMIDEOS
Necator americanus - Vulva cerca de la mitaddel cuerpo.
Lar va - Extremoanterior romo, cavidadbucal corta ? esófago - Salenlarvas rhabditiformes para luegoconvertirse enfilariformes.
r habdit if or me (cuerpo, istmoy bulbo) ? intestino? ano. - Posee 4-8 blastómeros. - Bolsa copulatriz conprolongaciones largas.
- Salena luz intestinal, se transformanenlarvas filariformes. - Necator (asesino).
- Infecciónsolopor vía cutánea.
- Muy móvil, invade al ser humano. 500-700 µmx 25 µm.
Lar va
f il ar if or me
- El extremoposterior termina enuna muesca.
- Depende de las condiciones ambientales.

- Se identificanmachos (7mm) y hembras (10mm).

adul t os de - Hembras: tienenhileras de huevos dentrodel útero.
vida l ibr e - Machos: extremoposterior curvo(2 espículas copulatrices).
Su períodode vida es corto, loque limita la fecundidad. cicl o de vida

cicl o de vida

pat ol ogía

- Piel de zonas interdigitales de pies y manos.

puer t a de
ent r ada - Se produce una dermatitis, ardor y prurito, piel eritematosa
conedema y pápulas.

cicl o de l oos
Los estadios larvalesproducenleves lesiones pulmonares,
pat ol ogía y pequeñas hemorragias e infiltradoeosinofílico.
sint omat ol ogía
- Erupciones urticariales recurrentes,(cintura y glúteos). anemia Los gusanos adultos sonhematófagos.
- Estrongiloidiasis crónica: salpullido urticariforme no El abo r ado po r e l g r u po C4
hal l azgos
der mat ol ógicos migratorio enmuñecas y rodillas. Cu r s o : Mi c r o bi o l o g í a y Par as i t o l o g í a
- Salpullido serpentiginoso urticarial, conprurito(migración hipoal buminemia
Juntoconla pérdida de sangrese pierdenproteínas y esto se Do c e nt e : Dr a. Mar í a de l Pi l ar Su ár e z Ti r ado
de la larva filariforme por la piel). agrava cuando existe baja absorciónde albúmina. Lambay e q u e , ag o s t o de l 20 22

- Enfermoinmunocompetente: dolor abdominal enel epigastrio, mal absor ción Numerosasulceraciones intestinales, alteraciones enlas criptas
diarrea intermitente y sensaciónde distensiónabdominal. int est inal intestinales y reducción de las microvellosidades.
hal l azgos - Niños: dolor abdominal recurrente, diarrea crónica,
gast r o-
ent er ól ogos esteatorrea y enteropatía perdedora de proteínas.
- Puede ser causa de sangradooculto. Puede simular una enf.
inflamatoria intestinal opseudopoliposis colónica.
f or mas cl ínicas
hal l azgos - Tos, sibilancias, hemoptisis e infiltrados intersticiales.
pul monar es - Alteraciones hematológicas: eosinof ilia.

f or mas cl ínicas
sint omat ol ogía Palidez, debilidad, dolor abdominal, pérdida del apetito, náuseas, diarrea.

inf ección Paciente conStrongyloides sóloenduodenoy yeyuno - Búsqueda de huevos enlas heces.
- Técnicas cuantitativas de Stoll-Haushaer,Kato-Katz.
- Capacidaddel nemátodode iniciar unnuevociclosinsalir al Diagnóst ico - Diferencia de especie: Métodode Aranda.
exterior,persistiendovarios años. - La intradermorreaccióny las pruebas serológicas nosonútiles.
aut oinf ección - Enterotest.
- Autoinfecciónexterna: regiónperianal (puerta de entrada).
- Autoinfeccióninterna: mucosa intestinal (puerta deentrada).
- Sales de Pirantel (producenparálisis
espástica de la musculatura del helminto).
hiper inf ección ? parásitos: larvas rhabditiformes a filariformes. ant ihel mínt icos
- Benzoimidazólicos (impidenla captaciónde
glucosa).
t r at amient o
Invasiónde la larva filariforme fuera del tractogastrointestinal o
diseminación el pulmón - Sulfatoferroso.
t r at amient o de
l a anemia - Transfusiones sanguíneas.
- Laboratorio: Hemograma (esosinofilia).
- Separaciónde larvas: Prueba de Baermann. Pr evención y Colectiva: Educación, evitar contaminacióndel suelo, provisiónde letrinas,
- Serología: Inmunofluorescencia indirecta conlarvas muertas. Radio cont r ol tratamiento de laspersonas infectadas. Orientada a los niños.
Diagnóst ico
alergoabsorbentes específicos para IgE. ELISA-IgGespecíficos de la
larva filariforme.
- Endoscopía.

t r at amient o Ivermectina. Albendazol - tiabendazol.

- Promover una efectiva educaciónsanitaria individual ogeneral.

Pr evención y - Evitar la contaminaciónfecal del suelo.
cont r ol - Mejorar la calidaddel agua de bebida y de regadío.
- Estimular el usode calzado.