El abo r ado po r e l g r u po C4
Cu r s o : Mi c r o bi o l o g í a y Par as i t o l o g í a
Do c e nt e : Dr a. Mar í a de l Pi l ar Su ár e z Ti r ado
Lambay e q u e , ag o s t o de l 20 22
concept os gener al es
- Plasmodiumes ungénerode protistas apicomplejos de la
clase Aconoidasida, ordenHaemosporida y familia
vect or
Plasmodiidae.
- Se conocenmás de175 especies ? células sanguíneas.?
- Hembras de mosquitos del géneroAnopheles.
- Completansu ciclobiológicodentrodel cuerpode la
hembra.
- Notodas las especies de Anophelescumplenlas
necesidades biológicas de este patógeno.
per iodo de incubación
- Varía entre 8 y 30 días, de acuerdoa la especie de
Plasmodium.
- El mosquitopermanece infectante durante toda su
vida (30 a 45 días, aproximadamente).
t r ansmisión
- + común: Transmisiónpor picadura de la hembra
delmosquitoAnophelesinfectado.
- Paludismo transf usional: Transfusiones de sangre.
- Paludismo drogo- dependiente: Al compartir
agujas y jeringuillas.
- Paludismo congénito: Transmisióntransplacentaria,
?rara?.
f act or es de r iesgo
- Cercanía de las viviendas a las irrigaciones.
- Criaderos naturales y artificiales de larvas.
- Habitar enviviendas desprotegidas.
t r at amient o
- Cloroquina
- Quinina
- Primaquina: (Gametocida: hipnozoito) para prevenir la
recidiva hepática latente
pr evención y cont r ol
- Evitar las picaduras de los mosquitos.
- Protecciónmediante: Mosquitero, ropa protectora,
repelente.
- Tomar fármacos profilácticos cuandoestéindicado.
pl asmodium
especies
P. Vivax
car act er íst icas
- Responsable del ?Paludismoomalaria terciana
benigna?.
- Parásitoselectivo, invade eritrocitos inmaduros que
contienenel antígenodel grupo sanguíneo Duff y en
su superficie (receptor primario).
- Los eritrocitos infectados suelenestar agrandados y
contienengránulos rosa (puntos de Schuff ner).
cicl o de vida
- Trofozoíto: Forma de anillo irregular ameboide, con
untamañoaprox. al 1/3 del diámetro de uneritrocito.
- Esquizontes eritrocitarios: Contienenhasta 24
merozoítos, provocanel estiramientodel eritrocito.
- Gametocitos: Redondos y sonreconocidos para la
fecundacióndela hembra.
epidemiol ogía
- Regiones tropicales, subtropicales y templadas.
- La granmayoría de los casos clínicos de paludismose
producenenAmérica del Sur.
sínt omas
- Tras el periodode incubación(10 a 17 días), el
paciente presenta síntomasinespecíficos de tipo
gripal, comocefalea, mialgias, fotofobia, anorexia,
náuseas y vómitos.
- Cuadros de delirio, convulsiones, insuficiencia renal,
disfunciónhepática, lesionespulmonares, edema
pulmonar y dificultadrespiratoria aguda.
p. oval e
car act er íst icas
- P.ovale es similar a P.vivax.
- Selectividadpara infectar los eritrocitos jóvenes
flexibles.
cicl o de vida
- Esquizonte: Una vez maduro, contiene alrededor de
la mitadde los merozoitos observados enP.vivax.
- El pigmentopalúdicoes de color marrónoscuro.
epidemiol ogía
- Subespecies: P.ovale curtisi y P.ovale wallikeri.
- Evolucionaronde unlinaje parasitarioancestral
comúnhace 1-2 millones de años.
- Sonsimpátricas (existenenla misma área
geográfica/país oenáreas que se solapan).
sínt omas
- Periodo de incubación: 11-16 días.
- Síntomas sonsimilares a los de la malaria porP.vivax,
perode menor intensidad.
- Los paroxismos ocurrencada 48 horas,
generalmente enla tarde después de las 18:00
horas
- Problema de saludpública.
- Oficina General de Epidemiología, vigila la malaria:
- P. falciparumdesde 1994; endémica en Loreto, Piura y Tumbes.
- P. vivaxdesde 1998; distribuciónen todoel país, observándose
casosesporádicos enlos vallesde la costa sur.
mal ar ia en el per ú
Vect or es
p. f al cipar um
car act er íst icas
- Nomuestra selectividadpor ningúntipode eritrocito.
- Seubica confrecuencia en la periferia del glóbulo
rojo: posiciónaccolée oappliquée.
- Los eritrocitos infectados noaumentande tamañoni
se distorsionan(gránulos rojos"gránulos de
Maurer").
cicl o de vida
- Es normal ver a múltiplesmerozoítos (3-4) enuna
sola célula.
- Noproduce hipnozoítos enel hígado, ni recidivas de
origenhepático.
epidemiol ogía
- Lasituaciónde la enfermedadha empeoradodebido
a la diseminaciónde la resistencia del parásitoa los
antimaláricosy de los mosquitos transmisores a los
insecticidas.
- El riesgo de transmisiónes mayor por debajo de los
1.500 mperoenlas zonas más tórridas puede
transmitirse hasta los 3.000m. El picode
transmisiónes al final de la estaciónde las lluvias.
sínt omas
- La forma más grave está causada por el P.
falciparum.
- Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y debilidad
muscular,vómitos, tos, diarrea y dolor abdominal.
- Fracasorenal agudo, convulsiones generalizadas,
colapsocirculatorio, seguidos de coma y muerte.
- Paludismo cerebral: Manifestacióntípica y de mal
pronósticodel paludismopor P.falciparum.
- An.pseudopunctipennis: envalles interandinoscosteros y selva alta.
- An.albimanus: Enla región nororiental y la costa (Tumbes-Lima).
- An.darlingi: Enla regiónoriental de Loreto y Madrede Dios.
- An.benarrochi: Ubicadoen la regiónoriental.
P. mal ar iae
car act er íst icas
- Soloinfecta hematíes maduros conmembranas
celularesrelativamente rígidas.
- Noproduce agrandamientoni distorsióndel hematíe,
a diferencia de lo queocurre enel casode P.vivax y
P.ovale.
cicl o de vida
- No se encuentranhipnozoítos enel hígadoni se
producenrecidivas de la enfermedad.
- Los merozoítos adoptanuna disposición enroseta, a
veces aparecenenla célula anfitriona gránulos
rojizos llamados "puntos de Ziemann".
epidemiol ogía
- Especie menos f recuente.
- Se encuentra enÁfrica y enalgunas zonas de la
India.
sínt omas
- Período de incubación: más largo(18 ?40 días).
- 1° síntomas: tipogripal.
- Cuartana o paludismo palúdico.
- Las infecciones notratadas puedenpersistir hasta
20 años.
p. knowl esi
car act er íst icas
- Paludismo enlos monos del ViejoMundo(macacos de
cola larga, Macaca fasicularisy de cola de cerdo,
Macaca nemestrina).
- Transmitido por: Anophelesleucosphyrus.
f isiol ogía
- NOse limita a los eritrocitos jóvenes omaduros.
- Ciclo vital corto: 24 horas
- No es secuestradoenlos microvasos.
- Parasitemias de granconcentración.
epidemiol ogía
- Las infecciones enhumanos por se handescritoen
cantidad elevada únicamente enMalasia.
- Tambiénhay notificaciónde infecciones en: Tailandia,
Singapur,Brunéi, Indonesia, Birmania, Vietnamy
Filipinas.
- P.knowlesies unparásitonatural de los macacos de
la regióndel sudeste asiático.
sínt omas
- Síntomas f recuentes: Enfermedadfebril
inespecífica confiebre y escalofríos diarios, cefalea,
temblor,malestar general, dolor abdominal, dificultad
respiratoria, tos.
- Signos clínicos f recuentes: Taquipnea, pirexia y
taquicardia.
- Frecuentes al ingreso hospitalario:
Trombocitopenia y disfunciónhepática.