Actividad evaluada: Caso clínico

Docente: María de los Ángeles Tornero Gómez

Integrantes: Rosario Cerezo
Magdalena Lee Silva

21 de diciembre de 2021, Chile

I. En base a los antecedentes del caso clínico presentado:

 1.- Describa las características de la agresión sexual y las consecuencias asociadas a ésta
en el sistema familiar.

A partir del caso expuesto, se puede visualizar que, la característica de agresión sexual se
desarrollaría al interior del domicilio siendo de carácter intrafamiliar, así también el percibir a
la figura sindicada como agresora desde lazos vinculares con una imagen paterna, se
configuraría como incesto. En ese mismo contexto, se pueden identificar dinámicas
relacionales conflictivas al interior del sistema familiar, lo cuales se han presentado
trasngeneracionalmente tanto en la madre de la niña, como en sus abuelos maternos, lo que,
podría haber aumentado los umbrales de violencia permitidos en las relaciones familiares,
siendo un factor de riesgo en el desarrollo biopsicosocial de Camila, lo cual pudo permitir
que el agresor desplegara estrategias de silenciamiento y amenaza tanto en la niña como en
sus adultos responsables, en consecuencia también la presencia de violencia y las estrategias
utilizadas influyeron en que la madre mantuviera una credibilidad ambivalente frente a los
hechos abusivos, sumado a esto tras la revisión de la relación marento filial, también se
observa emocionalmente distante, poco afectuosa y responsiva, desplegando la
responsabilidad y protección en abuelos maternos, asimismo la disfuncionalidad en la
eficacia del rol parental asociado a una disfuncionalidad previa en los procesos vinculares,
considerando que desde pequeña la niña, mantiene ausencia de algún tipo de figura paterna,
progenitora decanta los cuidados personales en abuelos maternos y la presencia de
conflictivas al interior del núcleo familiar, pudiendo favorecer en el posicionamiento desde
un rol controlador y amenazante en la figura sindicada como agresora, permitiendo
transgredir los límites corporales de la niña.

Considerando, que el hecho abusivo se genera al interior del sistema familiar, donde la figura
sindicada como agresora, se posicionaría desde el rol parental, sumado a esto una credibilidad
ambivalente por parte de la progenitora, dinámicas relacionales conflictivas
transgeneracionales, impactarían en la composición global del sistema, donde se toma la
decisión de que abuelos en línea materna asuman el cuidado personal de la niña. En cuanto al
impacto del hecho abusivo en el sistema familiar, se puede tornar tanto en victimización
directa, como es el caso de que la niña sale del hogar de su progenitora, generando un cambio
de domicilio y por ende una acomodación y adaptación en su estructura relacional, lo cual
también podría verse en una victimización indirecta, ya que a causa de la salida y de la
develación generada por la niña, se produciría un quiebre en el vínculo marento filial,
impactando directamente en la dinámica relacional de ambas, ya que la progenitora
continuaría su relación amorosa posterior a la develación de su hija. Asimismo, tras la
develación, se identifica que, la reacción inicial de la madre sería no creer lo relatado por su
hija, lo que pudo producir en primera instancia en la niña sentimientos de indefensión por no
ser protegida por su figura materna, no obstante, tras el quiebre al interior del sistema
progenitora también podría haber generado sentimientos de indefensión tras no ser apoyada
por abuelos en línea materna, sin embargo, cobra relevancia que tras el hecho abusivo, se
genera un quiebre al interior del sistema familiar, lo que también genera una crisis tras la
develación.
2.- ¿Qué metodología utilizaría para la evaluación del sistema familiar? ¿Qué temáticas sería
pertinente abordar en las entrevistas?

Con respecto a la metodología se cree pertinente utilizar la entrevista extendida y evolutiva

del trauma infantil propuesto por Eliana Gil, esto, debido a la situación de incesto ocurrido al
interior del sistema familiar y además el interés de conocer y entender la situación particular
de la niña en conjunto a su familia acerca de la vivencia traumática.

En cuanto a las temáticas a abordar en las entrevistas se considera importante realizar una
primera sesión sólo con los cuidadores de la niña para explorar la reacción inicial ante la
develación del abuso, como se encuentran actualmente y su perspectiva sobre el agresor,
considerando que, desde temprana edad se posicionaría como figura paterna para la niña,
(indagar además sobre la calidad de la relación con este), a esto se le añade el indagar las
dinámicas familiares que obstaculizan y favorecen el proceso de reelaboración de la
experiencia subjetiva de la niña, así como también conocer las habilidades y recursos
parentales que poseen estos cuidadores a fin de generar un apoyo consistente a su nieta.
Luego de esta primera entrevista se diseñarían espacios en los que se hable de manera
individual con la infante, sus cuidadores y también instancias de entrevista familiar para
poder conocer de manera integral la repercusión del trauma a nivel del sistema familiar,
considerando que, como familia se relacionan de manera constante, intercambiando funciones
y percepciones frente al suceso; Es importante resaltar que debido a la complejidad del caso
se debe preparar entre 10 a 12 sesiones.

Con respecto a las otras sesiones se debe considerar el explorar acerca de cómo estaba la
pequeña antes de la develación, sintomatología presentada por la niña, cuál fue la reacción de
los adultos ante la confesión del secreto, relación de la niña con el agresor, intervenciones
realizadas (previas y/o actuales), información del contexto sociofamiliar en el que se
desenvuelve la víctima y conocer las dudas y preocupaciones de los cuidadores. Así también,
es importante visualizar las interconexiones con las diferentes redes socio comunitarias en las
cuales participa el sistema familiar y en el caso particular de la niña, ver diferencias
conductuales o de rendimiento en algún periodo en específico, a fin de generar una
contextualización global tanto de los hechos como del impacto asociado a la vulneración.

Por último, es importante considerar la historia transgeneracional, eventos nodales como lo

son la separación tras el embarazo de la niña, el nacimiento de una nueva hija, la relación
amorosa actual, los roles con los cuales se identifican cada uno los individuos del sistema, a
fin de contar con una evaluación profunda que logre responder a lo sucedido y que entregue
insumos necesarios para su posterior tratamiento.
 3. ¿Qué conflictos y qué recursos se podrían hipotetizar que estarían presentes en el
sistema familiar de la niña?

A partir de lo obtenido tras los antecedentes expuestos, se observa que, a nivel

transgeneracional, el sistema familiar mantendría dinámicas relacionales conflictivas, lo cual
pudo desencadenar en qué, progenitora de la niña replicara patrones en sus relaciones
amorosas, lo cual se expresa en conflictos al interior de la familia, donde la niña también
sería testigo y víctima de ello. Por lo anterior considerando la mantención de las dinámicas
conflictivas, los roles que se configuraron al interior de la familia, también integrarían altos
niveles o umbrales de violencia adoptados en su dinámica, punto por el cual se puede
comprender el escaso involucramiento marental por parte de la madre, en el desarrollo de su
hija(considerando que, con su actual pareja, tendría una hija biológica en común, lo cual pudo
haber atentado en la percepción de la composición familiar y favorecer el rol controlador de
la figura sindicada como agresora). Asimismo, tras el hecho abusivo, se pudo desencadenar
una crisis a nivel familiar, impactando en su composición, ya que la niña quedaría bajo los
cuidados de sus abuelos en línea materna, tras la denuncia realizada por su abuela en contra
del padrastro quien también se posicionaría como figura paterna de la niña, lo cual también
afectaría en mayor medida la dinámica abusiva, ya que mantendría lazos estrechos a nivel
vincular.
Si bien, existen conflictos al interior del sistema, como también factores de riesgos que
pudieron favorecer en las estrategias desplegadas por el agresor. El contar con recursos a
nivel familiar como lo fueron, la mantención de dinámicas comunicacionales entre la niña y
sus abuelos maternos, a pesar de la violencia intrafamiliar presente en su continuo vital, la
credibilidad inmediata por parte de su abuela en línea materna, también permitió el cese de la
transgresión en la indemnidad sexual de la niña, la denuncia respectiva de la figura sindicada
como agresora, que ofrece antecedentes concretos para la interrupción de los hechos
abusivos, el contar con figuras significativas que pudieran generar un eje proteccional
cubierto en la niña y que ella pudiese aperturar de igual manera lo sucedido, considerando a
su vez la etapa evolutiva en la cual se encuentra, da mayor insumos para poder verbalizar lo
experienciado, como así mismo una prognosis positiva en base a su proceso de reelaboración.

II. Técnicas de Juego evaluación familiar

Si bien existen diversas técnicas de juego que permiten evaluar la dinámica familiar,
conflictos y la calidad los vínculos existentes, proporcionando insumos para contrastar con
las entrevistas desarrolladas, para el presente caso se estima conveniente realizar en una
primera instancia un acuario familiar dado a que se constituye como una técnica acorde al
ciclo evolutivo de la niña y corresponde igualmente a una técnica que permite visualizar en
contexto de setting la dinámica familiar, teniendo en consideración que si bien durante todo
su ciclo evolutivo ha contado con el apoyo y cercanía de sus abuelos en línea materna, en la
actualidad se constituyen como los adultos responsables, pudiendo por medio de esta técnica
visualizar la dinámica de acomodación a este nuevo sistema familiar y representación del
funcionamiento a nivel general, dando énfasis en la integración de la niña, capacidad de
expresión y respuesta e incluso sobre adecuación al contexto de evaluación. A su vez, dentro
de las ventajas que se encuentran estaría que es una técnica escasamente amenazante, tanto
para la niña como para el sistema familiar en general, además proporciona insumos desde la
propia representación simbólica del sistema familiar, además facilitaría información respecto
conflictos familiares, diálogo espontáneo de los integrantes, como así también visualiza la
representación de un ambiente seguro o peligroso. Por otro lado, dentro de las desventajas al
ser un contexto de evaluación podría interferir en las propias representaciones del sistema
familiar, además considerando las alteraciones que se han generado a nivel familiar, también
podría incidir en aumentar los niveles de ansiedad en el contexto evaluativo, por otro lado, se
tienen antecedentes de que los abuelos de parte materna tienen un estilo de crianza más bien
autoritario, en el cual se crea una diferencia jerárquica entre los miembros, lo que podría
interferir en el juego, siendo el abuelo quien tome el mando de la situación y distribuya la
organización y estructura del acuario limitando la narrativa de los demás integrantes. Por
último y no menos importante, una de las desventajas también sería no incluir a su
progenitora en la evaluación, no obstante, considerando la nula credibilidad o
problematización de los hechos abusivos, podría interferir en la concentración y/o evaluación
propia mental, sin embargo, no se descarta que tras un proceso de reelaboración con la adulta,
donde pueda generar procesos reflexivos y una problematización acorde a las necesidades
emocionales y de protección para con su hija, pueda participar en otra dinámica tanto
evaluativa como de reparación.

Profesora: María de los angeles Tornero Gómez (correo: angelestornero@gmail.com)