CITOLOGIA EXFOLIATIVA

Lic. TM. LIGIA A. GARCIA FERNANDEZ

 RESEÑA HISTORICA

• George Papanicolaou. (Médico

americano) (1928).- mientras estudiaba la
maduración hormonal de la mucosa vaginal,
descubrió que se podía identificar células
tumor ales en el flujo vaginal de mujeres con
cáncer de cérvix. Publicó en 1954 su atlas de
citología exfoliativa.
• Aurel Berbés (Patólogo rumano) (Bucarest 1927).-
publicó estudios sobre el diagnóstico de cáncer uterino por
citología exfoliativa.

• J.Ernest Ayre (Medico canadiense) (1945).-

descubrio el metodo que hoy conocemos como
Papanicolaou utilizando una espátula para obtener las
células, las cuales depositaba en un porta de cristal, luego
fijarlas y finalmente teñirlas para hacerlas visibles al
microscopio.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• Es un recurso de
diagnóstico CACU.

• Se basa en los cambios

que suceden en células
aisladas y/o que se
desprenden o "exfolian"
de los tejidos epiteliales.

• Detecta alteraciones en
la estructura celular que
permiten establecer
diagnósticos de lesiones
premalignas.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• El raspado que se hace del
cervix uterino en sus partes
externa e interna se deberá
colocar en una laminilla
portaobjetos en forma de
extendido homogéneo y se fija
con alcohol o un spray a base
de alcohol con el fin de
preservar a las células

• deberá ser enviado a un

laboratorio de citología
adecuadamente rotulado y con
una solicitud.
 OBJETIVOS
• Detectar anomalias
celulares, procesos
inflamatorios
• Visualizar
directamente
distintos tipos de
leucorrea.
• Detectar infecciones
asintomaticas.
FUNDAMENTO

•La mucosa vaginal y ectocervical están constituidos por

epitelio plano escamoso multiestratificado no queratinizado
que presenta una maduración ininterrumpida desde las
células basales a la superficie con duración de 4 a 5 días.
 Valoración neoplásica.

METAPLASIA, es la sustitución del epitelio glandular endocervical por

otro de tipo escamoso en respuesta a diversos estímulos (pH,
endocrinos, trauma, inflamación, etc.). La zona de metaplasia entre
epitelio original escamoso y el endocervical se denomina ZONA DE
TRANSFORMACION, sitio donde se van a originar la gran mayoría de
los carcinomas escamosos, de ahí que sea fundamental tomar de aquí
suficiente número de células. Hay que tener en cuenta que la
localización de la zona de transformación cambia gradualmente según la
edad.
•Celulas
superficiales
•Celulas
intermedias
•Celulas
parabasales
•Celulas
basales - Displasia/ca. "in
situ"
Un aspecto de trascendental importancia es la identificación
de mujeres afectadas por condiloma en relación con la
infección por el virus del papiloma humano, agente del que
cada vez hay más evidencia de su relación con el carcinoma
de cérvix.

Hoy se conocen más de 70 subtipos, los números 16 y 18,

principalmente, están relacionados con la neoplasia
intraepitelial cervical.
Material y equipo
PROCEDIMIENTO
información se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou

Citología Exfoliativa Cervicovaginal:

a) La presencia de procesos inflamatorios
b) El estado de función de las hormonas sexuales, por los
cambios en las células exfoliadas
c) La presencia o no de lesiones precursoras de un
carcinoma.
información se debe incluir en el reporte de un
Papanicolaou

Existen varios formatos para clasificar esta información más

conocido es por clases.
I normal, II cambios inflamatorios, III lesiones precursoras,
IV positiva para células malignas o carcinoma in situ y
V en casos de carcinomas avanzados.