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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

ELERA MARTINEZ CESAR JEFFERSON

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exógena endógena
Prerenal Posrenal Intrarenal -antibióticos -pigmentos 1.Injuria tubular:
un daño tubular hipoxico genera
-aminoglucósidosintratubulares alteraciones y estas causan el
disminución del volumen se asocia a una obstrucción del flujo Puede comprometer -anfotericina -proteínas desprendimiento de las células
circulante efectivo urinario desde el nivel ureteral o por cualquier estructura del -contraste intratubulares tubulares que ocasionan una
una obstrucción uretral parénquima renal -cristales obstrucción tubular, el cual tiende
causas a difundir de forma retrógrada
ej. necrosis intratubulares 2.Injuria endotelial
hacia las zonas desnudas del
tubular aguda el incremento del tono vascular y
epitelio tubular. esta difusión
-Deshidratación vasoconstricción,
como consecuencia de la
lo que
condiciona mayor hipoxia celular.
-sindrome cardiorenal nefrotóxica causa presión incrementada a nivel
-oclusión arterial o intraluminal se llama back leak
estenosis de arteria renal isquémica (la más frecuente)
-AINES atraviesa por los FACTORES:
-IECAS siguientes estadios: fisiopatológicamente -vasoconstricción mediada
posee 3 componentes: por factores humorales
INJURIA RENAL -edema intersticial
-mecanismo de feedback
1.iniciación: instalación del evento isquémico AGUDA tubuloglomerular
2.extensión: participa el fenómeno
inflamatorio que agrava el daño hipoxico asociada a sepsis
En este caso se asocia a 3.Inflamación intrarrenal
tubular y endotelial ES El cESE SÚBItO DE Mediado porlossiguientes
una mayor vasodilatación
3.Mantenimiento: se inicia el periodo de generado de por:la Nolahay hipoperfusión, factores:
de arteriola eferente sino
que
migración y proliferación celular tubular, aca -citocinas -Respuesta inmune (increme
de
máslabienaferente, lo que
se encuentra
esta la fase poliúrica que por efecto osmótico -Mediados solubles (increme
-incremento de hidrogeniones condiciona una menor
normal o incrementada.
de la urea incrementa el flujo urinario -Estrés oxidativo.
-disminución de cGMP presión intraglomerular y
4.reparación: El epitelio tubular se diferencia -disminución del superóxido dismutasa por ende, caída del filtrado
y se restablece su polaridad recuperando su -coagulación intravascular diseminada
citoarquitectura

-Sobrecarga de voLumen
COMPLICACIONE
-FaLLa cardiaca aguda
-transtorno hidroeLéctrico y ácido base (hiponatremia deL tipo
diLucionaL, hiperkaLemia, acidosis metabóLica AG aumentado)
-uremia
-inmunodeficiencia
-Riñón-cerebro
-Riñon-puLmon Jefferson Elera Martinez (eleramartinezj@gmail.com)