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INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO

FECHA 7-ENERO-2021

SG-SST-IAT PAGINA 1 DE 1

1. Datos de la investigación

Fecha 24-Oct-22 Hora 1:00 PM Lugar obra(NOMBRE DEL PROYECTO)DIRECCION

NOTA: Por favor marque con la sigla (N/A) los espacios que no aplican a la investigación.

2. Tipo de Vinculación con la compañía

Proveedor Visitante Contratista X Trabajador directo
3. Información General del Empleador y/o Contratante.

Empleador: CONSTRUCCIONES GAMBOA EyL SAS Ciudad: BOGOTA D.C

Dirección: CARRERA 2A # 3-29 Teléfono: 3133197648

Reportado Por: JORGE ESCOBAR PALACIOS Cargo: INSPECTOR SST

4. Datos de la persona accidentada

Vinculacion: X Directo x Misión Cooperado Independiente Estudiante o aprendiz

x

Nombre: FAUSTO LOPEZ GOMEZ Tipo Documento C.C. Nº Documento 4,139,114

Fecha de
Dirección CALLE 134 # 140B -20 Teléfono o Celular 3204887127 12/3/2021
Ingreso:

Experiencia en Antigüedad en el
Cargo: OFICIAL DE CONSTRUCCION
la labor:
20 AÑOS Cargo:
11 MESES

Genero: Femenino X Masculino Edad: 60 Años Fecha de vinculación a la ARL

ARL COLPATRIA EPS SURA EPS AFP COLPENSIONES

Salario y Jornada de
honorarios $ 100,000 Trabajo X Diurna Nocturna Mixta Turnos
(Mensual) Habitual

Si es visitante Diligenciar:

Razon de Visita al
N/A
Proyecto

5. Información sobre el Evento

Accidente
Tipo de Evento Accidente Grave X Accidente Leve XX Incidente Accidente Ambiental
Mortal

Fecha Evento 21-Oct-22 Día: L M M J V S D Hora 10.30 AM

Tiempro Transcurrido antes del

3 HORAS 30 MINUTOS Jornada en que sucede X Normal Extra
evento
Actividad en momento del evento: LIMPIEZA DE ACERO ( VARILLAS ) ACTIVIDAD QUE LO PRESEDE

Evento Ocurrió: X Dentro Fuera de la Organizacion

Realizando una Labor: X Propia Diferente ¿Cual? Fundida de Dovelas

X
Ha presentado eventos anteriormente? Sí No Fecha: Causa:
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¿La tarea que origino el evento requiere permiso de trabajo? SI NO X

Nombre del Permiso Verificacion actividades rutinarias
Si
En caso afirmativo ¿Autorizado por escrito? No ¿Por qué? Para verificar condiciones de la actividad
6. Caracterización de la Lesión

Tipo de Lesión (Amputación, fractura, herida,

GOLPE , HERIDA Parte del cuerpo Afectada CABEZA ( ROSTRO )
luxación, etc)

Agente:(con que se lesionó el trabajador): ACERO ( VARILLA )

Mecanismo o forma (Golpeado por GOLPEADO POR Requirió atención médica: X
Si X No
atrapamiento, caída de alturas, etc): X

Incapacidad: X Si No Dias de Incapacidad: 5 Se prorrogó: Si No

Descripción del Evento: Quién, Qué, Cuándo, Dónde y cómo Ocurrió?
el trabajador indica que se encontraba realizando limpieza de acero (varillas) en el sotano, lo cual una de estas se suelta e impacta en
el rostro generandole un golpe con herida habierta lo cual se remite inmediatamente a un centro de salud mas cercano del sitio de
trabajo.El trabajador indica que se encontraba en el sótano realizando actividades propias de su cargo “limpieza de acero” en el
descapote de pilotes, donde una barrilla impacta en su cara al encontrarse suelta generando una herida abierta en el rostro se
genera reporte ARL y se dirige a ………..
Información Adicional de la Lesión: Naturaleza y parte del cuerpo afectada
NATURALEZA DE LA LESION: golpe con herida
PARTE DEL CUERPO AFECTADA: cabeza rostro

7. Personas que presenciaron el Evento

Nombre y Apellido Cargo Nº de Documento de Identificación
julio alba encargado 113,230,247
jean carlos cantero ayudante de construccion 1,014,209,809

8. Registro Fotográfico

LESION
AGENTE DE LA OCASIONADA
LESION

9. Observaciones del Equipo Investigador

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10. Cinco Por Qué?

por que se golpeo el rostro? Por que una de las varillas se solto

Por que se solto la varilla? Por que hay unas varillas mas cortas que otras y trataron de amarrarlas todas

por que trataron de amarar todas las varillas? Para descapotar del terreno
por que descapote de terreno? Por que al levantar las varillas la maquina retro excavadora nos ayudaria tambien se debe indicar en descripsion

por que utilizaron la maquina retro excavadora? Por que se tomarian mas poco tiempo para realizar las actividaes de limpieza

11. Causas
11.1 Causas Inmediatas
Actos Inseguros (Subestandar) Condiciones Inseguras (Subestandar)

exceso de confianza a realizar las actividades, falla en asegurar espacio limitado para desenvolverse, suciedad en los materiales,terrenos mojados y
adecuadamente resbaladisos co mucho barro.

11.2 Causas Básicas

Factores Personales Factores del Trabajo
motivacion inadecuada,tension (srtress),falta de habilidad supervicion y liderazgo deficiente,

12. Acciones

Marcar con una X Fecha de

Acciones a Tomar Responsables Fecha de Verificación
Fuente Medio Individuo Ejecución

CHARLAS DE AUTO CUIDADO, TRABAJO JORGE ESCOBAR

X 27-oct-2022 30-oct-2022
EN EQUIPO, CONTRATISTA

CHARLAS DE RIESGO BIOMECANICO,

JORGE ESCOBAR
CAPACITACION DE PREVENCION DE X 27-oct-2022 30-oct-2022
RIESGOS CONTRATISTA

JORGE ESCOBAR
ORDEN Y ASEO AREAS DE TRABAJO X X X 27-oct-2022 30-oct-2022
CONTRATISTA

13. Datos del Equipo Investigador

Nombre Cargo en la Empresa CEDULA FIRMA

LUIS ABELARDO GAMBOA CONTRATISTA 80399970
CARMEN JULIO ALBA MARTINEZ ENCARGADO 11230247
JORGE ESCOBAR PALACIOS INSPECTOR SST 80254620

14. En caso de accidente grave o mortal, diligenciar

Profesional con Licencia en S.S.T

Nombre C.C. Nº Licencia Nº Firma

Representante Legal

Nombre C.C. Nº Firma