Antibióticos

Amikacina
Nombre IUPAC: (2S)-4-amino-N-[(2S,3S,4R,5S)-5-amino-2-[(2S,3R,4S,5S,6R)-4-
amino-3,5-dihidroxi-6-(hidroximetil) oxan-2-il]oxi-4-[(2R,3R,4S,5R,6R)-6-(aminometil)-
3,4,5-trihidroxi-oxan-2-il]oxi-3-hidroxi-ciclohexil]-2-hidroxi-butanamida.

Nombre comercial: A.M.K, Amikin, Gamikal, kana.

Estructura:

Grupos funcionales: contiene 22 carbonos, 45 hidrógenos, 5 nitrógenos y 13

oxígenos. Contiene 4 aminas 4 éteres y una amida.

Descripción:  la amikacina es un antibiótico de la familia de los aminoglucósidos

semisintético, derivado de la kanamicina. El espectro de actividad antimicrobiana de
Amikacina es el más amplio de los aminoglucósidos, tiene una resistencia a la enzima que
inactiva a este grupo.  está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por
gérmenes susceptibles.

Uso: se utiliza para tratar algunas infecciones graves que son provocadas por bacterias
como la meningitis, así como infecciones de la sangre, abdomen (área del estómago),
pulmones, piel, huesos, articulaciones e infecciones del tracto urinario.

Dosis: IM o IV recomendada para adultos, es de 15 mg/kg/día, dividida en 2 o

3 dosis iguales administradas a intervalos equivalentes, es decir, 7,5 mg/kg cada 12 h o 5
mg/kg cada 8 h.

Toxicidad: puede causar problemas de los nervios. Todos los aminoglucósidos tienen el

potencial de inducir toxicidad auditiva, vestibular y renal, así como también bloqueo
neuromuscular. Estas reacciones se presentan con más frecuencia en los pacientes que
tienen antecedentes de disminución de la función renal, tratamiento con otros
medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos, y en pacientes tratados durante largos periodos
y/o con dosis más altas a las recomendadas.

Clindamicina
Nombre IUPAC: (2S,4R)-N-((1R)-2-cloro-1-((3R,4R,5S,6R)-3,4,5-trihidroxi-6-
(metiltio)-tetrahidro-2H-piran-2-il) propil)-1-metil-4-propilpirrolidin-2-carboxamida

Nombre comercial: Dalacin, Clendix, Foshlenn.

Estructura:

Grupos funcionales: producido por la sustitución del grupo 7(R)-hidroxilo por cloro en

la posición 7(S) del compuesto madre, lincosamidas y derivado de lincomicina por la
sustitución de un átomo de cloro por un grupo Hidroxilo (HO).

Descripción: es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina. Su

actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y
estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis.
está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y
periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de
endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como
alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y
endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis
y enfermedad pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares;
microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a
primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus
aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía
de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.
Uso: se utiliza para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas, incluyendo infecciones
de los pulmones, la piel, la sangre, los órganos reproductivos de la mujer, así como los
órganos internos. pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos de
lincomicina.

Dosis: máxima recomendada 2,7 g/día. En situaciones de riesgo vital se han

administrado dosis de hasta 4,8 g/día por vía IV. no debe administrarse en bolo, para la
administración IV precisa de dilución previa.

Toxicidad: pueden ocasionar trombocitopenia. neutropenia y eosinofilia. El dolor de

garganta y / o fiebre pueden indicar neutropenia.

Vancomicina
Nombre IUPAC: (1 S ,2 R ,18 R ,19 R ,22 S ,25 R ,28 R ,40 S )-48-[(2 S ,3 R ,4 S ,5 S ,6 R )-3-
[( 2 S ,4 S ,5 S ,6 S )-4-amino-5-hidroxi-4,6-dimetiloxan-2-il]oxi-4,5-dihidroxi-6-
(hidroximetil)oxan-2-il] oxi-22-(2-amino-2-oxoetil)-5,15-dicloro-2,18,32,35,37-pentahidroxi-19-
[[(2 R )-4-metil-2-(metilamino) pentanoil]amino]-20,23,26,42,44-pentaoxo-7,13-dioxa-
21,24,27,41,43-pentazaoctaciclo[26.14.2.2 3,6.2 14,17 .1 8,12 .1 29,33 .0 10,25 .0 34,39 ]pentaconta-
3,5,8(48),9,11,14,16,29(45), Ácido 30,32,34(39),35,37,46,49-pentadecaeno-40-carboxílico

Nombre comercial: Vanaurus, Vancocin CP, vancomax, vanbiotic.

Estructura:

Grupos funcionales: La vancomicina tiene grupos funcionales ionizables, pertenece al

grupo de los glucopéptidos , contiene dos unidades hidroxiclorotirosina, tres sistemas
fenilglicina sustituidos, N-metil-leucina y la amida del ácido aspártico, unida por una
cadena peptídica de siete miembros.

Descripción: La vancomicina es un antibiótico glicopeptídico para uso parentral la Nocardia. Es

eficaz solo contra bacterias gram-positivas. La vancomicina se absorbe bastante mal por vía oral
aunque ocasionalmente, se utiliza para tratar infecciones del tracto digestivo como la colitis
seudomembranosa debida al Clostridium difficile. Aunque la vancomicina se ha utilizado
clínicamente desde 1956, se sigue manteniendo como antibiótico de reserva para utilizar solo en
aquellos casos en que se han producido resistencias a otros antibióticos o cuando los pacientes
son alérgicos a los antibióticos b-lactámicos.

Uso: se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos para tratar otras infecciones
graves como la endocarditis, peritonitis e infección en los pulmones, la piel, la sangre y los
huesos.

Dosis: IV 500 mg cada 6 h o 1 g cada 12 h. La dosis y la frecuencia de administración se

deben modificar en pacientes con disfunción renal. Se recomiendan concentraciones no
mayores de 5 mg/ml y velocidades que no excedan de 10 mg/min.

Toxicidad: puede causar ototoxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de oídos,
vértigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. El riesgo se incrementa en
pacientes con insuficiencia renal.

Metformina ( diabetes)
Nombre IUPAC: 3-(diaminometiliden)-1,1-dimetilguanidina
Nombre comercial: Dimefor, dabex,glucovance
Estructura:

Grupos funcionales: la metformina contiene 4 átomos de carbono y 5 de nitrógeno, Es

un derivado de la biguanida (iguánida), tiene 2 grupos metilo como sustituyentes. Los
grupos funcionales que forma la iguánida es la combinación de aminas (primaria,
secundaria y terciaria) y de 2 grupos imino.

Descripción: La metformina es un agente antihiperglucemiante de la familia de las

biguanidas, derivado de la guanidina. Su mecanismo de acción no se conoce con exactitud,
aunque se ha observado que sus efectos en la disminución de la glucosa sanguínea se
producen por múltiples vías: reduce el aporte de glucosa a la sangre, mejora la utilización
periférica de la glucosa, reduce la hiperinsulinemia en ayunas, la ganancia de peso mejora
el perfil lipídico y reduce la actividad trombótica, además de mejorar la mineralización
ósea.

Uso: La metformina se utiliza sola o con otros medicamentos, incluyendo insulina, para
tratar diabetes tipo 2 (condición en la que el cuerpo no usa la insulina normalmente y, por
lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). ayuda a controlar la
cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Disminuye la cantidad de glucosa que absorbe de
los alimentos y la cantidad de glucosa que forma el hígado. también incrementa la respuesta
del cuerpo a la insulina, una sustancia natural que controla la cantidad de glucosa en la
sangre. La metformina no se utiliza para tratar la diabetes tipo 1.

Dosis: La dosificación es variable en función de la edad y la patología. Se recomienda

iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis y aumentar progresivamente. Diabetes
mellitus tipo 2: 500-850 mg, una vez al día, administrados durante o después de las
comidas. Tras 10-15 días de tratamiento, se debe ajustar la dosis en función de los valores
de glucemia. Un aumento gradual de la dosis puede mejorar la tolerancia gastrointestinal.
Dosis máxima recomendada: 2 g/día. Obesidad en niños >10 años: 500 mg, 1 o 2 dosis al
día. En adolescentes, se pueden administrar 850 mg, 1 o 2 veces al día. Dosis diaria
máxima: 2 g.

Toxicidad: La metformina es un antidiabético oral perteneciente a la familia de las

biguanidas, No se metaboliza, sino que se elimina rápidamente del plasma a través del
riñón. Su efecto farmacológico consiste en la disminución de la gluconeogenia hepática y,
además, potencia la acción periférica de la insulina. Sus principales efectos secundarios son
gastrointestinales, sobre todo anorexia, nauseas o diarrea, y se producen en el 10–30% de
los pacientes tratados. Su riesgo principal es la acidosis láctica, y para minimizarlo no debe
administrarse a los pacientes con insuficiencia renal, hepática o cardiovascular grave. De
forma muy excepcional se ha descrito toxicidad hepática por la toma de este fármaco.